Хондропротекторы в комплексной коррекции дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.2.164-172

Д.И. Трухан, А.Л. Мазуров

1 БУЗОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева», г. Омск; 2 ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата различной локализации являются одной из самых частых причин обращения пациентов не только к ревматологу, но и неврологу, а также врачам первого контакта, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Лекарственные препараты, модифицирующие симптомы дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата, подразделяются на быстро действующие (анальгетики, НПВП, трамадол) и медленно действующие (хондропротекторы). В представленном обзоре рассмотрены также основные нутрицевтики, обладающие хондропротективным действием: хондроитина сульфат, глюкозамин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, гидролизат коллагена и экстракт босвеллии. Все эти компоненты присутствуют в составе нового отечественного хондропротектора – БАД Хондро-protect®, который, наряду с этим, дополнен рядом микроэлементов и витаминов, оказывающих позитивное влияние на суставной хрящ и остальные компоненты сустава при дегенеративно-дистрофических изменениях опорно-двигательного аппарата.
Ключевые слова: БАД Хондро-protect®, экстракт босвеллии, гидролизат коллагена, метилсульфонилметан, дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, хондропротекторы, глюкозамин, остеоартроз
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Mantyselka P., Kumpusalo E., Ahonen R. et al. Pain as a reason to visit the doctor: a study in Finnish primary health care. 2001; 89(2–3):175–80. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00361-4.

  2. Щербо А.П., Ширинская Н.В. Вопросы соблюдения федеральных стандартов амбулаторной помощи на уровне первичного звена. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2010; 11–12: 13–15.

  3. Зоткин Е.Г., Шкиреева С.Ю. Особенности ведения пациентов с остеоартрозом в первичном звене здравоохранения. РМЖ. 2012; 34: 1665–70.

  4. Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р., Иголкина Е.В., Насонов Е.Л. Хронические заболевания суставов. Лечащий врач. 2013; 5: 84–91.

  5. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Клинышков И.А. Хондропротекторы в комплексной терапии остеоартроза: в фокусе внимания – терафлекс. Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2014; 01: 48–52.

  6. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических заболеваний. СПб.: СпецЛит. 2014; 159 с.

  7. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики. Терапевтический архив. 2009; 6: 5–10.

  8. Каратеев А.Е. Болезни костно-мышечной системы в практике 2102 врачей разных специальностей: структура патологии и мнение специалистов об эффективности НПВП (предварительные данные эпидемиологического исследования КОРОНА-2). Consilium Medicum. 2013; 9: 95–100.

  9. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020; 448 с.

  10. Олюнин Ю.А. Остеоартроз. Актуальные вопросы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. 2012; 7: 385–388.

  11. Котова О.В. Остеоартроз: вопросы диагностики и лечения. Consilium medicum. 2013; 9: 45–49.

  12. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации. Научно-практическая ревматология. 2007; 4: 4–9.

  13. Барсук А.Л. Современные аспекты фармакотерапии остеоартроза: хондропротекторы для местного и перорального применения. Русский медицинский журнал. 2013; 6: 346–349.

  14. Шостак Н.А. Остеоартроз: актуальные вопросы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2014; 4: 278–281.

  15. Damush T.M., Perkins S.M., Mikesky A.E. et al. Motivational factors influencing older adults diagnosed with knee osteoarthritis to join and maintain an exercise program. J Aging Phys Act. 2005; 13(1): 45–60. doi:10.1123/japa.13.1.45

  16. DiMatteo M., Haskard K., Williams S. Health beliefs, disease severity, and patient adherence: a meta-analysis. Med Care. 2007; 45(6): 521–28. doi: 10.1097/MLR.0b013e318032937e.

  17. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит, 2016. 319 с.

  18. Никищенкова А.С., Жулев С.Н., Жулев Н.М., Овсянникова Н.А. Артрадол (хондроитина сульфат) в лечении остеохондроза и спондилоартроза позвоночника. Consilium medicum. Неврология. 2012; 2: 105–106.

  19. Бойцов И.В. Дорсопатии шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника: особенности неврологических осложнений (обзор литературы). Справочник врача общей практики. 2013; 5: 73–78.

  20. Никифоров А.С., Авакян Г.Н., Мендель О.И. Остеохондроз позвоночника и его осложнения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 8: 108–111.

  21. Каратеев А.Е. Фармакотерапия остеоартроза: эффективность и безопасность. Поликлиника. 2010; 5: 74–79.

  22. Pivec R., Johnson A.J., Mears S.C., Mont M.A. Hip arthroplasty. Lancet. 2012; 380(9855):1768–77. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60607-2.

  23. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Актуальные вопросы ревматологии. Новокузнецк: ООО «Полиграфист». 2012; 110 с.

  24. Трухан Д.И. Нестероидные противовоспалительные препараты сквозь призму коморбидности и лекарственной безопасности: в фокусе – амтолметин гуацил. Consilium Medicum. 2015; 17(2): 27–33.

  25. Lin K.W. Treatment of knee osteoarthritis. Am Fam Physician. 2018 1; 98(9): 603–06.

  26. Бадокин В.В. Базисная терапия остеоартроза. Справочник поликлинического врача. 2011; 12: 8–12.

  27. Чичасова Н.В. Лечение хронических заболеваний суставов. Современная ревматология. 2012; 2: 89–98.

  28. Барулин А.Е., Курушина О.В. Хондропротекторы в комплексной терапии болей в спине. Русский медицинский журнал. 2013; 30: 1543–1545.

  29. Алексеева Л.И. Симптоматические препараты замедленного действия при лечении остеоартроза. Consilium medicum. 2009; 11 (9): 100–104.

  30. Kloppenburg M., Kroon F.P., Blanco F.J. et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2019; 78(1): 16–24. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213826.

  31. Kolasinski S.L., Neogi T., Hochberg M.C. et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Rheumatol. 2020; 72(2): 220–33. doi: 10.1002/art.41142.

  32. Volpi N. Advances in chondroitin sulfate analysis: application in physiological and pathological States of connective tissue and during pharmacological treatment of osteoarthritis. Curr Pharm Des. 2006; 12(5): 639–58. doi: 10.2174/138161206775474350.

  33. Volpi N. Chondroitin sulfate safety and quality. Molecules. 2019; 24(8). pii: E1447. doi: 10.3390/molecules24081447.

  34. Knapik J.J., Pope R., Hoedebecke S.S. et al. Effects of oral chondroitin sulfate on osteoarthritis-related pain and joint structural changes: systematic review and meta-analysis. J Spec Oper Med. 2019; 19(1): 113–24.

  35. Herrero-Beaumont G., Rovati L.C., Castaneda S. et al. The reverse glucosamine sulfate pathway: application in knee osteoarthritis. Expert Opin Pharmacother. 2007; 8(2): 215–25. doi: 10.1517/14656566.8.2.215.

  36. Towheed T.E., Maxwell L., Anastassiades T.P. et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2005; 2: CD002946. doi: 10.1002/14651858.CD002946.pub2.

  37. Knapik J.J., Pope R., Hoedebecke S.S. et al. Effects of oral glucosamine sulfate on osteoarthritis-related pain and joint-space changes: systematic review and meta-analysis. J Spec Oper Med. 2018; 18(4): 139–47.

  38. Wang Y., Prentice L.F., Vitetta L. et al. The effect of nutritional supplements on osteoarthritis. Altern Med Rev. 2004; 9(3): 275–96.

  39. Clegg D.O., Reda D.J., Harris C.L. et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med. 2006; 354(8): 795–808. doi: 10.1056/NEJMoa052771

  40. Наумов А.В. Боли в суставах и остеоартроз: что нужно знать больному. Справочник поликлинического врача. 2013; 10: 57–58.

  41. Kongtharvonskul J., Anothaisintawee T., McEvoy M. et al. Efficacy and safety of glucosamine, diacerein, and NSAIDs in osteoarthritis knee: a systematic review and network meta-analysis. Eur J Med Res. 2015; 20: 24. doi: 10.1186/s40001-015-0115-7.

  42. Simental-Mendía M., Sanchez-García A., Vilchez-Cavazos F. et al. Effect of glucosamine and chondroitin sulfate in symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Rheumatol Int. 2018; 38(8): 1413–28. doi: 10.1007/s00296-018-4077-2.

  43. Lomonte A.B.V., Mendonça J.A., de Castro Brandao G., Castro M.L. Multicenter, randomized, double-blind clinical trial to evaluate efficacy and safety of combined glucosamine sulfate and chondroitin sulfate capsules for treating knee osteoarthritis. Adv Rheumatol. 2018; 58(1): 41. doi: 10.1186/s42358-018-0041-9.

  44. Messina O.D., Vidal Wilman M., Vidal Neira L.F. Nutrition, osteoarthritis and cartilage metabolism. Aging Clin Exp Res. 2019; 31(6): 807–13. doi: 10.1007/s40520-019-01191-w.

  45. Henrotin Y., Marty M., Mobasheri A. What is the current status of chondroitin sulfate and glucosamine for the treatment of knee osteoarthritis? Maturitas. 2014; 78(3):184–87. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.04.015.

  46. Поворознюк В.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований. Русский медицинский журнал. 2006; 14 (4): 290–294.

  47. Ратбиль О.Е. Остеохондроз: современное состояние вопроса. Русский медицинский журнал. 2010; 18(26): 1615–18.

  48. Apostu D., Lucaciu O., Mester A. et al. Systemic drugs with impact on osteoarthritis. Drug Metab Rev. 2019; 51(4): 498–523. doi: 10.1080/03602532.2019.1687511.

  49. Moskowitz R.W. Role of collagen hydrolysate in bone and joint disease. Semin Arthritis Rheum. 2000; 30(2): 87–99. doi: 10.1053/sarh.2000.9622

  50. Daneault A., Prawitt J., Fabien Soulé V., Coxam V., Wittrant Y. Biological effect of hydrolyzed collagen on bone metabolism. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Jun 13;57(9):1922-37. doi: 10.1080/10408398.2015.1038377.

  51. Li P., Wu G. Roles of dietary glycine, proline, and hydroxyproline in collagen synthesis and animal growth. Amino Acids. 2018; 50(1): 29–38. doi: 10.1007/s00726-017-2490-6.

  52. Puigdellivol J., Comellas Berenger C., Perez Fernandez M.A. et al. Effectiveness of a dietary supplement containing hydrolyzed collagen, chondroitin sulfate, and glucosamine in pain reduction and functional capacity in osteoarthritis patients. J Diet Suppl. 2019; 16(4): 379–89. doi: 10.1080/19390211.2018.1461726.

  53. Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway. Eur J Cell Biol. 2004; 83(7):317–25.

  54. Stott A. Hyaluronic acid and other conservative treatment options for osteoarthritis of the ankle. Orthop Nurs. 2017; 36(5): 361–62. doi: 10.1097/NOR.0000000000000384.

  55. Aquili A., Farinelli L., Gigante A. Hyaluronic acid versus hyaluronic acid and Dolatrox®: a prospective, double-blind randomized controlled pilot study for the treatment of knee osteoarthritis. J Biol Regul Homeost Agents. 2019; 33(4): 1303–08.

  56. Tauber M., Martetschlager F. Shoulder Osteoarthritis-pathogenesis, classification, diagnostics and treatment. Orthopade. 2019; 48(9): 795–808. doi: 10.1007/s00132-019-03792-9.

  57. Pereira H., Sousa D.A., Cunha A. et al. Hyaluronic acid. Adv Exp Med Biol. 2018; 1059: 137–53. doi: 10.1007/978-3-319-76735-2_6.

  58. Jarecki J. Cartilage ageing and treatment possibilities. Wiad Lek. 2019; 72 (9 cz 1): 1671–75.

  59. Butawan M., Benjamin R.L., Bloomer R.J. Methylsulfonylmethane: applications and safety of a novel dietary supplement. Nutrients. 2017; 9(3). pii: E290. doi: 10.3390/nu9030290.

  60. Amirshahrokhi K., Khalili A.R. Methylsulfonylmethane is effective against gastric mucosal injury. Eur J Pharmacol. 2017; 811: 240–48. doi: 10.1016/j.ejphar.2017.06.034.

  61. Lubis A.M.T., Siagian C., Wonggokusuma E. et al. Comparison of glucosamine-chondroitin sulfate with and without methylsulfonylmethane in grade I–II knee osteoarthritis: a double blind randomized controlled trial. Acta Med Indones. 2017; 49(2): 105–11.

  62. Cheleschi S., Fioravanti A., De Palma A. et al. Methylsulfonylmethane and mobilee prevent negative effect of IL-1β in human chondrocyte cultures via NF-κB signaling pathway. Int Immunopharmacol. 2018; 65: 129–39. doi: 10.1016/j.intimp.2018.10.004.

  63. Kim L.S., Axelrod L.J., Howard P. et al. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2006; 14(3):286–94.

  64. Debbi E.M., Agar G., Fichman G. et al. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011; 11: 50. doi: 10.1186/1472-6882-11-50.

  65. Brien S., Prescott P., Bashir N. et al. Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16(11):1277–88. doi: 10.1016/j.joca.2008.03.002.

  66. Ezaki J., Hashimoto M., Hosokawa Y., Ishimi Y. Assessment of safety and efficacy of methylsulfonylmethane on bone and knee joints in osteoarthritis animal model. J Bone Miner Metab. 2013; 31(1): 16–25. doi: 10.1007/s00774-012-0378-9.

  67. Crawford P., Crawford A., Nielson F., Lystrup R. Methylsulfonylmethane for treatment of low back pain: A safety analysis of a randomized, controlled trial. Complement Ther Med. 2019; 45: 85–88. doi: 10.1016/j.ctim.2019.05.022.

  68. Notarnicola A., Maccagnano G., Moretti L. et al. Methylsulfonylmethane and boswellic acids versus glucosamine sulfate in the treatment of knee arthritis: Randomized trial. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016; 29(1): 140–46. doi: 10.1177/0394632015622215.

  69. Cameron M., Chrubasik S. Oral herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 5: CD002947. doi: 10.1002/14651858.CD002947.pub2.

  70. Liu X., Eyles J., McLachlan A.J., Mobasheri A. Which supplements can I recommend to my osteoarthritis patients? Rheumatology (Oxford). 2018; 57(suppl_4): iv75–iv87. doi: 10.1093/rheumatology/key005.

  71. Henrotin Y., Mobasheri A. Natural products for promoting joint health and managing osteoarthritis. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20(11): 72. doi: 10.1007/s11926-018-0782-9.

  72. Doaee P., Rajaei Z., Roghani M. et al. Effects of Boswellia serrata resin extract on motor dysfunction and brain oxidative stress in an experimental model of Parkinson’s disease. Avicenna J Phytomed. 2019; 9(3): 281–90.

  73. Roy N.K., Parama D., Banik K. et al. An update on pharmacological potential of boswellic acids against chronic diseases. Int J Mol Sci. 2019; 20(17). pii: E4101. doi: 10.3390/ijms20174101.

  74. Eltahir H.M., Fawzy M.A., Mohamed E.M. et al. Antioxidant, anti-inflammatory and anti-fibrotic effects of Boswellia serrate gum resin in CCl4-induced hepatotoxicity. Exp Ther Med. 2020; 19(2): 1313–21. doi: 10.3892/etm.2019.8353.

  75. Holleran G., Scaldaferri F., Gasbarrini A., Curro D. Herbal medicinal products for inflammatory bowel disease: A focus on those assessed in double-blind randomised controlled trials. Phytother Res. 2020; 34(1): 77–93. doi: 10.1002/ptr.6517.

  76. Ammon H.P. Boswellic acids and their role in chronic inflammatory diseases. Adv Exp Med Biol. 2016; 928: 291–327.

  77. Abdel-Tawab M., Werz O., Schubert-Zsilavecz M. Boswellia serrata: an overall assessment of in vitro, preclinical, pharmacokinetic and clinical data. Clin Pharmacokinet. 2011; 50(6): 349–69. doi: 10.2165/11586800-000000000-00000.

  78. Umar S., Umar K., Sarwar A.H. et al. Boswellia serrata extract attenuates inflammatory mediators and oxidative stress in collagen induced arthritis. Phytomedicine. 2014; 21(6): 847–56. doi: 10.1016/j.phymed.2014.02.001.

  79. Prabhavathi K., Chandra U.S., Soanker R., Rani P.U. A randomized, double blind, placebo controlled, cross over study to evaluate the analgesic activity of Boswellia serrata in healthy volunteers using mechanical pain model. Indian J Pharmacol. 2014; 46(5):475–79. doi: 10.4103/0253-7613.140570.

  80. Majeed M., Majeed S., Narayanan N.K., Nagabhushanam K. A pilot, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the safety and efficacy of a novel Boswellia serrata extract in the management of osteoarthritis of the knee. Phytother Res. 2019; 33(5): 1457–68. doi: 10.1002/ptr.6338.

  81. Belcaro G., Dugall M., Luzzi R. et al. FlexiQule (Boswellia extract) in the supplementary management of osteoarthritis: a supplement registry. Minerva Med. 2014; 105(6 Suppl 2): 9–16.

  82. Bannuru R.R., Osani M.C., Al-Eid F., Wang C. Efficacy of curcumin and Boswellia for knee osteoarthritis: Systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018; 48(3): 416–29. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.03.001.

  83. Kizhakkedath R. Clinical evaluation of a formulation containing Curcuma longa and Boswellia serrata extracts in the management of knee osteoarthritis. Mol Med Rep. 2013; 8(5): 1542–48. doi: 10.3892/mmr.2013.1661.


Об авторах / Для корреспонденции

Андрей Львович Мазуров, к.м.н., доцент, врач-терапевт БУЗОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева». Адрес: 644024, г. Омск, ул. Лермонтова, д. 60. Адрес: E-mail: mazurovandrej@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-9924-363X
Дмитрий Иванович Трухан, д.м.н., доцент, профессор кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 644043, г. Омск,
ул. Ленина, д. 12. Тел.: 8 (381) 295-72-77. E-mail: dmitry_trukhan@mail.ru. ORCID: 0000-0002-1597-1876


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа