Оценка влияния 6-недельной терапии мельдонием (Милдронат®) на показатели бульбарной капилляроскопии у пациентки с хронической ишемической болезнью сердца и головного мозга


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.3.105-110

Т.С. Хейло, Ю.А. Данилогорская, Г.Б. Назаренко, Мартынов А.И.

1 ООО «Центр терапевтической офтальмологии» (ООО «ЦТО»), г. Москва; 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России; 3 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
Несмотря на достижения в области медицины и фармакотерапии, сердечно-сосудистые заболевания продолжают лидировать среди причин смертности практически во всем мире. Результаты современных исследований показывают, что эндотелиальная дисфункция является первым этапом развития сердечно-сосудистой патологии, что приводит к изменению как морфологии стенки сосудов, так и параметров кровотока в их просвете на различных уровнях (от артерий до капилляров). Нарушения в микроциркуляторном звене – важнейший аспект в патогенезе нарушений функции органов и тканей. Они могут наблюдаться как изолированно, так и в сочетании с нарушениями кровотока в крупных сосудах. Актуальной является прежде всего проблема диагностики нарушений микроциркуляции и подходы к их фармакологической коррекции.
В статье приводится описание случая применения капилляроскопа офтальмологического «ОКО» (патент № 132699 от 2013 г.) для оценки кровотока в артериолах и венулах бульбарной конъюнктивы и лимба глаза у пациентки с хроническими ишемическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЦНС до и после терапии мельдонием (Милдронат®) в дозе 1000 мг/сут в течение 40 дней.
Ключевые слова: капилляроскопия, нарушение микроциркуляции, мельдоний, гипертоническая болезнь, эндотелиальная дисфункция, атеросклероз
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Dzerve V., Matisone D., Pozdnyakov Y., Oganov R. Mildronate improves the exercise tolerance in patients with stable angina: results of a long term clinical trial. Sem Cardiovasc Med. 2010; 16(3): 1–8.

  2. Дзерве В. Эффективность Милдроната в лечении ишемической болезни сердца: результаты исследования MILSS II. Здоров’я України. 2010; 7: 24–25.

  3. Dzerve V. MILSS I Study Group. A dose-dependent improvement in exercise tolerance in patients with stable angina treated with Mildronate: a clinical trial «MILSS I». Medicina (Kaunas). 2011; 47(10): 544–51.

  4. Посненкова О.М., Киселев А.Р., Шварц В.А. Влияние терапии препаратом Кардионат на качество жизни у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в ранний постинфарктный период. Consilium medicum. 2010; 5: 94–98.

  5. Нечаева Г.И., Поташов Д.А., Желтикова Е.Н. Мельдоний в лечении больных инфарктом миокарда. Кардиология. 2014; 9: 93–96. {Nechaeva G.I., Potashov D.A., Zheltikova E.N. Meldonium in treatment of patients with myocardial infarction. Kardiologiya. 2014; 9: 93–96 (In Russ.)].

  6. Нечаева Г.И., Желтикова Е.Н. Эффекты мельдония в раннем постинфарктном периоде. Кардиология. 2015; 8: 35–42.

  7. Лямина Н.П., Котельникова Е.В., Карпова Э.С. с соавт. Кардиопротективные возможности препарата мельдоний при вторичной профилактике после чрескожных коронарных вмешательств у больных с документированной ишемией миокарда. Кардиология. 2014, 7: 60–65.

  8. Гордеев И.Г., Лучинкина Е.Е., Хегай С.В. Коррекция дисфункции миокарда у больных стабильной стенокардией, подвергшихся коронарной реваскуляризации, на фоне приема цитопротектора милдроната. Российский кардиологический журнал. 2009; 2: 54–58.

  9. Карпов Р.С., Кошельская О.А., Врублевский А.В. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2000; 6: 69–74.

  10. Дзерве В. Новые возможности в лечении пациентов с заболеваниями периферических артерий: результаты исследования MI&CI. Лikи Украiни. 2010; 8: 99–101.

  11. Артюшкова Е.В., Покровский М.В., Артюшкова Е.Б. с соавт. Эндотелио- и кардиопротективные эффекты мельдония и триметазидина при L-NAMEиндуцированной эндотелиальной дисфункции в эксперименте. Курский научно-практический вестник. Человек и его здоровье. 2010; 32: 5–10.

  12. Zhu Y., Zhang G., Zhao J. et al. Efficacy and safety of mildronate for acute ischemic stroke: a randomized, double-blind, active-controlled phase II multicenter trial. Clin Drug Investig. 2013; 33(10): 755–60. doi: 10.1007/s40261-013-0121-x.

  13. Котов С.В., Исакова Е.В., Волченкова Т.В. с соавт. Эффективность применения мельдония в остром периоде ишемического инсульта. Альманах клинической медицины. 2015; 39: 75–80.

  14. Бурчинский С.Г. Стратегия нейрометаболической фармакотерапии у пациентов с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2015; 6: 65–69.

  15. Недогода С.В., Стаценко М.Е., Туркина С.В. с соавт. Влияние терапии милдронатом на когнитивные функции у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 5: 33–38.


Об авторах / Для корреспонденции

Татьяна Сергеевна Хейло, врач-офтальмолог, главный врач ООО «Центр терапевтической офтальмологии» (ООО «ЦТО»). Адрес: 117218, г. Москва, ул. Кржижановского, д. 18, к. 2. Тел.: 8 (985) 769-73-50. E-mail: cto96@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8374-2645.
Юлия Александровна Данилогорская, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России. Адрес: 119021, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 2. Тел.: 8 (916) 612-98-14. E-mail: julia_dan@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4994-8500.
Георгий Борисович Назаренко, к.м.н., врач -офтальмолог ООО «Центр терапевтической офтальмологии» (ООО «ЦТО»). Адрес: 117218, г. Москва, ул. Кржижановского, д. 18, к. 2. Тел.: 8 (499) 125-13-77. E-mail: cto96@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3567-821X.
Анатолий Иванович Мартынов, д.м.н., академик РАН, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, президент РНМОТ. Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Тел.: 8 (495) 609-67-00. E-mail: msmsu@msmsu.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа