COVID-19/ВИЧ коинфекция: характеристика пациентов Московского мегаполиса


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.4.18-24

А.И. Мазус, М.В. Нагибина, Т.П. Бессараб, Е.В. Цыганова, Н.Г. Литвинова, Е.Г. Белова, Д.Р. Набиуллина, М.Ю. Кесаева

Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы
Аннотация. Цель исследования – изучить распространенность COVID-19 среди ВИЧ- инфицированных пациентов в Московском регионе и влияние эпидемии COVID-19 на оказание специализированной медицинской помощи пациентам, живущим с ВИЧ.
Материалы и методы. За 2020–21 гг. проанализированы данные 158 пациентов в возрасте 20–71 года, наблюдающихся в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом Инфекционной клинической больницы № 2 (ИКБ № 2 ДЗМ) и имевших сочетанную патологию COVID-19/ВИЧ-инфекция. Кроме проведения стандартных методов обследования, у всех участников проводился забор мазка из носоглотки для исследования на коронавирус (полимеразная цепная реакция), определялись показатели иммунного статуса (CD4+-лимфоциты, СД8+-лимфоциты), вирусной нагрузки ВИЧ. При подозрении на COVID-19 выполнялась компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).
Результаты и заключение. Взаимное влияние инфицирования SARS-CoV-2 и ВИЧ рассматривалось в рамках возраста, пола, стадии ВИЧ-инфекции, иммунного статуса, виремии ВИЧ, условий оказания специализированной медицинской помощи, применения антиретровирусной терапии (АРТ), тяжести течения COVID-19 и прогноза заболевания. Показатели иммунного статуса, виремии ВИЧ, прием АРТ, стадия ВИЧ-инфекции, а также локация получения специализированной медицинской помощи (стационар/амбулаторное лечение) коррелировали с тяжестью течения коинфекции COVID-19/ВИЧ и имели прогностическое значение. Декомпенсация течения ВИЧ- инфекции с определяемой вирусной нагрузкой ВИЧ и снижением CD4+ <500 мкл-1 в крови, отсутствие АРТ и динамического наблюдения у специалиста Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом в большинстве случаев (89%) обусловили тяжелое течение COVID-19.
Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, ВИЧ-инфекция, ВИЧ
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Ястребова Е.Б. Коронавирусная инфекция COVID-19. Природа вируса, патогенез, клинические проявления. Сообщение 1. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. 2020; 1: 7–21.

  2. Бобкова М.Р. Стратегии излечения ВИЧ-инфекции: основные методологические подходы и проблемы их реализации. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. 2020; 1: 22–31.

  3. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А., Соколова Е.В. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2019 г. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020; 3: 17–26.

  4. Gervasoni С., Meraviglia P., Riva A. et al. Clinical features and outcomes of HIV patients with coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis. 2020; 71(16): 2276–78. doi: 10.1093/cid/ciaa579.

  5. Guo W., Ming F., Dong Y. et al. Driving force of COVID-19 among people living with HIV/AIDS in Wuhan, China. Res Sq. 2020; rs.3.rs-53351. doi: 10.21203/rs.3.rs-53351/v1. Preprint.

  6. Currier J.S., Havlir D.V. CROI-2018: Complications of HIV infection and antiretroviral therapy. Top Antivir Med. 2018; 26(1): 22–29.

  7. Childs K., Post F.A., Norcross C. et al. Hospitalized patients with COVID-19 and human immunodeficiency virus: A case series. Clin Infect Dis. 2020; 71(8): 2021–22. doi: 10.1093/cid/ciaa657.

  8. Пшеничная Н.Ю., Веселова Е.И., Семенова Д.А. с соавт. COVID-19 – новая глобальная угроза человечеству. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020; 1: 6–13.

  9. Etienne N., Karmochkine M., Slama L. et al. HIV infection and COVID-19: risk factors for severe disease. AIDS. 2020; 34(12): 1771–74. doi: 10.1097/QAD.0000000000002651.

  10. Cooper T.J., Woodward B.L., Alom S., Harky A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes in HIV/AIDS patients: a systematic review. HIV Med. 2020; 21(9): 567–77. doi: 10.1111/hiv.12911.

  11. Prabhu S, Poongulali S, Kumarasamy N. Impact of COVID-19 on people living with HIV: A review. J Virus Erad. 2020; 6(4):100019. doi: 10.1016/j.jve.2020.100019.


Об авторах / Для корреспонденции

Алексей Израилевич Мазус, д.м.н., заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15. Тел.: 8 (495) 365-56-65. E-mail: aids@spid.ru. ORCID: 0000-0003-2581-1443.
Маргарита Васильевна Нагибина, д.м.н., профессор, врач-инфекционист отделения профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15. Тел.: 8 (495) 366-26-70. E-mail: infector03@gmail.com. ORCID: 0000-0001-5327-9824.
Тимур Петрович Бессараб, к.м.н., зав. отделением профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15. Тел.: 8 (495) 366-26-70. E-mail: bessarab@spid.ru. ORCID: 0000-0001-6565-7407
Елена Валерьевна Цыганова, к.м.н., зав. научно-клиническим отделом Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15. Тел.: 8 (495) 365-21-52. E-mail: tsyganovaelena@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-3410-2510
Наталья Геннадьевна Литвинова, врач-инфекционист поликлинического отделения Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15. Тел.: 8 (495) 366-62-38. E-mail: nlitvinova25@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1257-2594
Елена Геннадьевна Белова, к.м.н., врач-инфекционист отделения профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15. Тел.: 8 (495) 366-26-70. E-mail: elena_belova@inbox.ru. ORCID: 0000-0002-0792-1107
Динара Ринатовна Набиуллина, врач-методист отделения профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 105275,
г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15. Тел.: 8 (495) 366-26-70. E-mail: dinara.nab@gmail.com. ORCID: 0000-0003-1862-245X
Мадина Юрьевна Кесаева, к.м.н., врач-инфекционист отделения профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15. Тел.: 8 (495) 366-26-70. E-mail: kesaeva-m@mail.ru. ORCID: 0000-0003-3435-9583


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа