Оценка эффективности и безопасности использования системы удаленного наблюдения пациентов, перенесших инфаркт миокарда
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.7.95-103
К.Г. Переверзева, С.С. Якушин
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Аннотация. Цель – создание, оценка возможности использования, эффективности и безопасности системы удаленного контроля состояния пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ).
Материал и методы. Объектом изучения стали пациенты, госпитализированные в стационар по поводу ИМ с 01.09.2018 по 01.05.2019 и выжившие в срок 12 мес после него (n=221). Они были разделены на две группы – опытную и контрольную. Опытной группе была предоставлена ссылка на Google-опросник, которым больные должны были пользоваться при появлении эпизодов загрудинных болей и/или одышки. После проведенной «псевдорандомизации» в группах в исследование было включено 122 пациента – по 61 в каждую группу.
Результаты. С июня 2020 г. по июнь 2021 г. неблагоприятные события произошли у 18,6% исследуемых пациентов: 7,2% умерло, 1,8% перенесли ИМ и реваскуляризацию коронарных артерий (КА) по поводу него, у 2 пациентов (0,9%) случился мозговой инсульт, 9,5% перенесли реваскуляризацию КА по поводу прогрессирования ишемической болезни сердца. После «псевдорандомизации» групп пациентов, использующих систему удаленного контроля и не использующих ее, статистически значимые различия наблюдались только по частоте ранней реваскуляризации КА: она проводилась в 16,4 и 4,9% случаев соответственно (p=0,04).
Заключение. Результаты проведенной работы свидетельствуют о том, что использование разработанной и апробированной системы удаленного контроля состояния пациентов, перенесших ИМ, по сравнению с рутинным наблюдением за такими пациентами в амбулаторных условиях, обеспечивает сходные показатели летальности, частоты нефатальных ИМ и мозговых инсультов, госпитализаций по поводу прогрессирующей стенокардии, реваскуляризаций КА и способствует более раннему применению инвазивной тактики ведения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.
Об авторах / Для корреспонденции
Кристина Геннадьевна Переверзева, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9. Тел.: 8 (920) 994-55-58. E-mail: pereverzevakg@gmail.com. ORCID: 0000-0001-6141-8994
Сергей Степанович Якушин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9. Тел.: 8 (910) 901-56-39. E-mail: ssyakushin@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-1394-3791