Особенности влияния атеросклеротического поражения различных сосудистых бассейнов на риск развития фатальных и нефатальных событий в отдаленном периоде


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.8.70-75

Н.Д. Кобзева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону
Аннотация. На сегодняшний день нет окончательного мнения по поводу прогностической значимости факторов риска в оценке тяжести прогноза пациентов с мультифокальным атеросклерозом и отсутствуют надежные инструменты его оценки.
Цель исследования – изучение влияния атеросклеротического поражения различных сосудистых бассейнов на отдаленные исходы в ходе 3-летнего проспективного наблюдения.
Материал и методы. В исследование вошли 519 пациентов с поражением различных сосудистых бассейнов, находившихся на лечении в профильных отделениях, из них 360 (69,4%) мужчин и 159 (30,6%) женщин. Средний возраст обследованных больных составил 60,0±8,7лет.
Результаты. В ходе исследования установлено, что по мере повышения количества пораженных сосудистых бассейнов возрастала вероятность развития фатальных и нефатальных случаев инфаркта миокарда, фатальных случаев сердечной недостаточности.
Заключение. Предложена оригинальная модель, которая может быть использована с целью прогнозирования риска сосудистых событий в отдаленном периоде.
Ключевые слова: фатальные и нефатальные сосудистые события, атеросклероз почечных артерий, мультифокальный атеросклероз, атеросклероз сонных артерий
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Dzau V.J., Antman E.M., Black H.R. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patient outcomes: part II: Clinical trial evidence (acute coronary syndromes through renal disease) and future directions. Circulation. 2006; 114 (25): 2871–91. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.655761.

  2. Копылов В.Ю. Изменение функционального состояния эпителия проксимальных почечных канальцев у лиц с дислипидемией на фоне ожирения, осложненного сахарным диабетом 2-го типа, при приеме симвастатина в аспекте кардиоренального синдрома. Атеросклероз и дислипидемии. 2020; 2: 26–32.

  3. Wilson D.P., Jacobson T.A., Jones P.H. et al. Use of Lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has come. A scientific statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol. 2019; 13(3): 374–92. doi: 10.1016/j.jacl.2019.04.010.

  4. Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. с соавт. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2020; 1: 7–40.

  5. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. с соавт. Ожирение в российской популяции – распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018; 6: 123–130.

  6. Jang J.J., Bhapkar M., Coles A. et al. PROMISE Investigators. Predictive model for high-risk coronary artery disease. Circ Cardiovasc Imaging. 2019; 12(2): e007940. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.118.007940.

  7. Tang W., Shen X., Li H. et al. The independent and incremental value of ultrasound carotid plaque length to predict the presence and severity of coronary artery disease: analysis from the carotid plaque length prospective registry. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020; 21(4): 389–96. doi: 10.1093/ ehjci/jez304.

  8. Langsted A., Nordestgaard B.G. Nonfasting versus fasting lipid profile for cardiovascular risk prediction. Pathology. 2019; 51(2): 131–41. doi: 10.1016/j.pathol.2018.09.062.

  9. Кобзева Н.Д., Терентьев В.П., Батюшин М.М., Гасанов М.З. Влияние стеноза почечных артерий в комплексе с другими факторами на риск развития фатальных и нефатальных сосудистых событий у пациентов с острым коронарным синдромом. Терапия. 2018; 3: 60–65.

  10. Слатова Л.Н., Щукин Ю.В., Шиляева Н.В. Особенности течения острого коронарного синдрома у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. Кардиология: от науки – к практике: материалы Российского национального конгресса кардиологов (г. С.-Петербург, 25–27 сент. 2013 г.). С-Пб. 2013; 503 с.

  11. Ahmed A., Nampoory M.R., Sheikh M., Johny K.V..Renal artery stenosis in patients with peripheral vascular disease in Kuwait Med Princ Pract. 2005; 14(6): 386–89. doi: 10.1159/000088110.

  12. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016; 37(27): 2129–200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128.

  13. Яхонтов Д.А., Останина Ю.О., Пахарукова М.Ю., Мордвинова В.А. Клиническая характеристика и проявления мультифокального атеросклероза у больных ИБС различных возрастных групп. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017; 4: 36–43.


Об авторах / Для корреспонденции

Наталия Дмитриевна Кобзева, к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29. E-mail: kobzeva.nataliya1@gmail.com. ORCID: 0000-0002-3390-2452


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа