Вопросы патогенеза когнитивных и психо­эмо­циональных нарушений у пациентов с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.8.158-163

В.Н. Шишкова, М.Б. Котова, Л.А. Капустина, К.Э. Имамгаязова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. В статье рассматриваются основные патогенетические механизмы развития когнитивных и психоэмоциональных нарушений у пациентов с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Обсуждаются перспективы терапевтических стратегий, подробно рассматривается спектр влияния препарата Милдронат применительно к данной категории пациентов.
Ключевые слова: Милдронат, когнитивные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Gorodeski E.Z., Hashmi A.Z. Integrating assessment of cognitive status in elderly cardiovascular care. Clin Cardiol. 2020; 43(2):179–86. doi: 10.1002/clc.23318.

  2. Rodriguez F., Maron D.J., Knowles J.W. et al. Association of statin adherence with mortality in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. JAMA Cardiol. 2019; 4(3): 206–13. doi: 10.1001/jamacardio.2018.4936.

  3. Шишкова В.Н. Когнитивные нарушения как универсальный клинический синдром в практике терапевта. Терапевтический архив. 2014; 11: 128–34.

  4. Шишкова В.Н. Значение артериальной гипертензии в развитии поражения головного мозга – от легких когнитивных нарушений к деменции. Системные гипертензии. 2014; 1: 45–51.

  5. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: эпидемиология. Основы профилактики. М.: МЕДпресс-информ. 2009: 256 c.

  6. Jefferson A., Benjamin E. Cardiovascular disease, cognitive decline and dementia. Vascular cognitive impairment in clinical practice. Eds. Wahlung L. Erkinjuntti T., Gauthier S. Cambridge. 2009; pp. 166–77.

  7. Остроумова О.Д., Парфенов В.А., Остроумова Т.М. с соавт. Консенсус экспертов. Влияние антигипертензивной терапии на когнитивные функции. Системные гипертензии. 2021; 1: 5–12.

  8. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Шальнова С.А., Деев А.Д. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология. 2005; 8: 37–43.

  9. Шишкова В.Н. Коморбидность и полипрогмазия: фокус на цитопротекцию. Consilium Medicum. 2016; 12: 73–79.

  10. O'Brien J.T., Erkinjuntti T., Reisberg B. et al. Vascular cognitive impairment. Lancet Neurol. 2003; 2(2): 89–98. doi: 10.1016/s1474-4422(03)00305-3.

  11. Pullicino P.M., Hart J. Cognitive Impairment in congestive heart failure. Neurology. 2001; 57(11): 1945–46. doi: 10.1212/wnl.57.11.1945.

  12. Trojano L., Incalzi R.A., Acaforo D. et al. Cognitive impairment: A key feature of congestive heart failure in the elderly. J Neurol. 2003; 250(12): 1456–63. doi: 10.1007/s00415-003-0249-3.

  13. Шишкова В.Н., Капустина Л.А. Особенности развития когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и метаболическим синдромом. Врач. 2018; 9: 3–10.

  14. Остроумова О.Д., Суркова Е.В., Ших Е.В. с соавт. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом 2 типа: распространенность, патогенетические механизмы, влияние противодиабетических препаратов. Сахарный диабет. 2018; 4: 307–318.

  15. Гринин В.М., Шестемирова Э.И. Демографическое старение в России на современном этапе. Вестник РАМН. 2015; 3: 348–354.

  16. Шишкова В.Н. На приеме пожилой коморбидный пациент: расставляем акценты. Consilium Medicum. 2019; 9: 48–53.

  17. Шишкова В.Н., Капустина Л.А. Рациональный подход к решению кардиометаболических проблем в терапии коморбидных пациентов. Врач. 2018; 11: 3–11.

  18. Dambrova M., Makrecka-Kuka M., Vilskersts R. et al. Pharmacological effects of meldonium: biochemical mechanisms and biomarkers of cardiometabolic activity. Pharmacol Res. 2016; 113(Pt B): 771–80. doi: 10.1016/j.phrs.2016.01.019.

  19. Шишкова В.Н., Мартынов А.И. Современные возможности терапии метаболической кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Терапия. 2020; 6: 139–149.

  20. Шишкова В.Н., Мартынов А.И. Клинико-патогенетические особенности кардиомиопатии и сердечной недостаточности при инсулинорезистентности, ожирении и сахарном диабете 2 типа. Лечебное дело. 2020; 2: 147–156.

  21. Liepinsh E., Vilskersts R., Zvejniece L. et al. Protective effects of mildronate in an experimental model of type 2 diabetes in Goto–Kakizaki rats. Br J Pharmacol. 2009; 157(8): 1549–56. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00319.x.

  22. Dambrova M., Skapare-Makarova E., Konrade I. et al. Meldonium decreases the diet-increased plasma levels of trimethylamine N-oxide, a metabolite associated with atherosclerosis. J Clin Pharmacol. 2013; 53(10): 1095–98. doi: 10.1002/jcph.135.

  23. Jaudzems K., Kuka J., Gutsaits A. et al. Inhibition of carnitine acetyltransferase by mildronate, a regulator of energy metabolism. Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry. 2009; 24(6): 1269–75.

  24. Visokinskas A., Kalvins I., Knasiene J. et al. Use of mildronate in geriatric patients with congestive heart failure. Journal of the Indian Academy of Geriatrics. 2005; 1(3): 110–13.

  25. Галявич А.С., Галеева З.М., Балеева Л.В. Эффективность и переносимость милдроната при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2005; 5: 55–59.

  26. Недошивин А.О., Петрова Н.Н., Кутузова А.Е., Перепеч Н.Б. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения Милдронатом. Терапевтический архив. 1999; 8: 10.

  27. Карпов Р.С., Кошельская О.А., Врублевский А.В. с соавт. Клиническая эффективность и безопасность Милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2000; 6: 69–74.

  28. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Беленкова С.В. с соавт. Влияние милдроната в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом типа 2 на углеводный, липидный обмен и показатели оксидативного стресса. Российский кардиологический журнал. 2010; 2: 45–51.

  29. Dzerve V., Matisone D., Pozdnyakov Y., Oganov R. Mildronate improves the exercise tolerance in patients with stable angina: results of a long-term clinical trial. Seminars in Cardiovascular Medicine. 2010; 16: 8.

  30. Максимова М.Ю., Федорова Т.Н., Шарыпова Т.Н. Применение Милдроната в лечении больных с нарушениями мозгового кровообращения. Фарматека. 2013; 9: 84–94.

  31. Shishkova V. An assessment of meldonium therapy effect on ciliary neurotrophic factor level in patients with post stroke aphasia and diabetes mellitus. European Stoke Journal. 2017; 2(IS): 364–65.

  32. Shishkova V., Remennik A., Cheremin R. An assessment of meldonium therapy effect on NR2 peptide level in patients with ischemic stroke. Journal of Hypertension. 2019; 37: e278.

  33. Shishkova V., Remennik A., Valyaeva V. An assessment of meldonium therapy effect on glucose, lipid parameters, hba1c and NT-proBNP concentration in post stroke patients with diabetes mellitus and prediabetes. International Journal of Stroke. 2020; 15(Issue: 1 Suppl.): 478.

  34. Shishkova V., Remennik A., Valyaeva V. Efficacy of short-term therapy with partially inhibits c-butyrobetaine hydroxylase in diabetes mellitus with chronic heart failure and atrial fibrillation patients. International Journal of Stroke. 2020; 15(Issue: 1 Suppl.): 550.

  35. Федин А.И., Соловьева Э.Ю., Баранова О.А. Оценка влияния ступенчатой и пероральной терапии препаратом Милдронат на неврологический статус, когнитивные функции и астенический синдром у пациентов с сердечно-сосудистой коморбидность. Нервные болезни. 2020; 3: 15–24.


Об авторах / Для корреспонденции

Вероника Николаевна Шишкова, д.м.н., руководитель отдела профилактики когнитивных и психоэмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10. E-mail: veronika-1306@mail.ru
Марина Борисовна Котова, к.п.н., ведущий научный сотрудник отдела профилактики когнитивных и психоэмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10
Людмила Анатольевна Капустина, к.м.н., научный сотрудник отдела профилактики когнитивных и психоэмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10
Камилла Эльдаровна Имамгаязова, младший научный сотрудник отдела профилактики когнитивных и психоэмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа