English
Влияние аэробной физической нагрузки на формирование железодефицитных состояний у женщин молодого возраста
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.1.48-54
А.В. Ковалев, В.В. Тишко, А.С. Поляков, Д.А. Горностаев, А.М. Живописцева, С.Г. Бологов, В.В. Тыренко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, г. Санкт-Петербург
Цель – оценить влияние физических нагрузок на формирование железодефицитных состояний у спортсменок молодого возраста.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 68 женщин-легкоатлетов молодого возраста, участвовавших в спортивных сборах. В ходе исследования проводилось исследование общего анализа крови и ферритина крови перед началом сборов (1-я точка) и на 13-е сутки (2-я точка). Затем участницы исследования были разделены на 3 группы: «здоровые» женщины, женщины с ЛДЖ и женщины с железодефицитной анемией (ЖДА). Группа с ЖДА была исключена из исследования. Женщины с ЛДЖ были дополнительно разделены на две группы: ЛДЖ + терапия препаратом железа 200 мг/сут и группа наблюдения без терапии. Был выполнен межгрупповой сравнительный анализ распространенности железодефицитных состояний в 1-й точке и внутригрупповой сравнительный анализ полученных данных в 1-й и 2-й точках исследования.
Результаты. В 1-й точке исследования у 36,7% женщин был диагностирован ЛДЖ, у 23,5% – ЖДА. Ко 2-й точке исследования в группе «здоровых» женщин у 48% из них дебютировал ЛДЖ, у 9% – ЖДА; в группе ЛДЖ без терапии у 42% дебютировала ЖДА; в группе ЛДЖ с терапией препаратом железа у 100% наблюдалась физиологическая реакция в виде увеличения уровня гемоглобина на фоне повышения ферритина.
Заключение. Получены данные о высокой встречаемости ЛДЖ и ЖДА у спортсменок молодого возраста. Физическая нагрузка в период спортивных сборов обнаружила статистически значимое влияние на феррокинетику и формирование железодефицитных состояний уже через 30 дней воздействия. Доказана эффективность профилактического назначения лечебной дозировки препаратов железа с целью предупреждения развития ЖДА в период интенсивных физических нагрузок.
Литература
1. World Health Organization. WHO Global Anaemia estimates, 2021 Edition. URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children (date of access – 01.01.2023). 2. Milman N., Taylor C.L., Merkel J., Brannon P.M. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am J Clin Nutr. 2017; 106(Suppl 6): 1655S–62S. https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.117.156000. 3. Здравоохранение в России. 2019. Статистический сборник. Росстат. М. 2019; 170 с. 4. Росстат. Распределение населения по возрастным группам. 2020. Доступ: https://rosstat.gov.ru/folder/12781 (дата обращения – 01.01.2023). 5. Lane D.J.R., Merlot A.M., Huang M.L.H. et al. Cellular iron uptake, trafficking and metabolism: Key molecules and mechanisms and their roles in disease. Biochim Biophys Acta. 2015; 1853(5): 1130–44. https://dx.doi.org/10.1016/j.bbamcr.2015.01.021. 6. Сахин В.Т., Крюков Е.В., Рукавицын О.А. Анемия хронических заболеваний – особенности патогенеза и попытка классификации. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019; (1): 33–37. 7. Brune M., Magnusson B., Persson H., Hallberg L. Iron losses in sweat. Am J Clin Nutr. 1986; 43(3): 438–43.https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/43.3.438. 8. Green R., Charlton R., Seftel H. et al. Body iron excretion in man. A collaborative study. Am J Med. 1968; 45(3): 336–53.https://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(68)90069-7. 9. Богданов А.Н., Волошин С.В., Тыренко В.В. с соавт. Железодефицитная анемия у пациентов пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии. 2020; 33(6): 1150–1157. 10. Koca E., Cetiner D.A., Buyukasik Y. et al. Bone marrow iron staining is a reliable test for elimination of iron deficiency anemia rather than its diagnosis. UHOD – Uluslararasi Hematol Derg. 2013; 23(4): 260–63. https://dx.doi.org/10.4999/uhod.13011. 11. Guyatt G.H., Oxman A.D., Ali M. et al. Laboratory diagnosis of iron-deficiency anemia – An overview. J Gen Intern Med. 1992; 7(2): 145–53. https://dx.doi.org/10.1007/BF02598003. 12. Pal S., Rishi P., Pawaria S. et al. Prevalence of Iron deficiency with or without anemia in female athletes – A review. Eur J Mol Clin Med. 2020; 7(11): 2586–95. 13. Hershko C., Lahad A., Kereth D. Gastropathic sideropenia. Best Pract Res Clin Haematol. 2005; 18(2): 363–80.https://dx.doi.org/10.1016/j.beha.2004.10.002. 14. Young I., Parker H.M., Rangan A. et al. Association between haem and non-haem iron intake and serum Ferritin in healthy young women. Nutrients. 2018; 10(1): 1–13. https://dx.doi.org/10.3390/nu10010081. 15. Egan S.K., Tao S.S.H., Pennington J.A.T., Bolger P.M. US food and drug administration’s total diet study: Intake of nutritional and toxic elements, 1991–96. Food Addit Contam. 2002; 19(2): 103–25. https://dx.doi.org/10.1080/02652030110071354. 16. Hurrell R., Egli I. Iron bioavailability and dietary values. Am J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1461–67.https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.2010.28674F. 17. Hallberg L., Rossander-Hulten L. Iron requirements. Am J Clin Nutr. 1991; 54(6): 1047–58. https://dx.doi.org/10.1007/BF02786235. 18. Trumbo P., Yates A.A., Schlicker S., Poos M. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron. J Am Diet Assoc. 2001; 101(3): 294–301. https://dx.doi.org/10.1016/S0002-8223(01)00078-5. 19. Munro M.G., Critchley H.O.D., Fraser I.S. et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynecol Obstet. 2018; 143(3): 393–408. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12666. 20. Pedlar C.R., Brugnara C., Bruinvels G., Burden R. Iron balance and iron supplementation for the female athlete: A practical approach. Eur J Sport Sci. 2018; 18(2): 295–305. https://dx.doi.org/10.1080/17461391.2017.1416178. 21. McClung J.P., Karl J.P., Cable S.J. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of iron supplementation in female soldiers during military training: Effects on iron status, physical performance, and mood. Am J Clin Nutr. 2009; 90(1): 124–31.https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.2009.27774. 22. Beard J., Tobin B. Iron status and exercise. Am J Clin Nutr. 2000; 72(2 Suppl): 594S–97S. https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/72.2.594S. 23. Badenhorst C.E., Goto K., Brien W.J.O. et al. Iron status in athletic females, a shift in perspective on an old paradigm Iron status in athletic females, a shift in perspective on an old paradigm. J Sports Sci. 2021; 39(14): 1565–75.https://dx.doi.org/10.1080/02640414.2021.1885782. 24. Habte K., Adish A., Zerfu D. et al. Iron, folate and vitamin B12 status of Ethiopian professional runners. Nutr Metab (Lond). 2015; 12: 62. https://dx.doi.org/10.1186/s12986-015-0056-8.
Об авторах / Для корреспонденции
Алексей Викторович Ковалев, внешний соискатель при кафедре факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России. Адрес: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 «А». E-mail: Kovalev.mmeda@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5884-2057
Валерий Владимирович Тишко, д.м.н., доцент, зам. начальника кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России. Адрес: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 «А». E-mail: vtishko@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4696-3569
Алексей Сергеевич Поляков, к.м.н., начальник гематологического отделения кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России. Адрес: 194044, г. Санкт-Петербург,
ул. Академика Лебедева, д. 6 «А». E-mail: doctorpolyakov@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9238-8476
Дмитрий Анатольевич Горностаев, начальник отделения интенсивной химиотерапии и миелотрансплантации кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России. Адрес: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 «А». E-mail: gorniispb@gmail.com
Алия Мирзаевна Живописцева, к.м.н., старший преподаватель кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России. Адрес: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 «А». E-mail: aliamir@list.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1360-1652
Сергей Генрихович Бологов, д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России. Адрес: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 «А». E-mail: bologovs@inbox.ru
Вадим Витальевич Тыренко, д.м.н., профессор, начальник кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России. Адрес: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 «А». E-mail: vadim_tyrenko@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0470-1109
Похожие статьи
