Болезнь Стилла – великий имитатор синдрома системного воспалительного ответа?


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.2.80-84

Л.В. Мельникова, Т.В. Лохина, Н.В. Беренштейн, Н.А. Тимофеева

1) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва; 2) Пензенский институт усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; 3) ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина», г. Пенза
Аннотация. Болезнь Стилла у взрослых (БСВ) – редко встречающееся системное аутовоспалительное заболевание. В ее клинической картине преобладают лихорадка, артралгии, сыпь и нейтрофильный лейкоцитоз. Эти признаки заставляют врачей подозревать инфекционные заболевания, сепсис и назначать антибиотикотерапию, которая оказывается неэффективной. В статье приведен случай болезни, дебютировавшей высокой температурой, одышкой, выраженной слабостью и миалгиями. Диагноз пациентке был поставлен на основании имеющихся симптомов, лабораторных признаков, с учетом критериев Yamaguchi M. et al. и путем исключения инфекционных и аутоиммунных заболеваний, злокачественных новообразований. Лечение кортикостероидами привело к полной клинической ремиссии.
Ключевые слова: системное аутовоспалительное заболевание, болезнь Стилла у взрослых, сепсис
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Betrains A., Staels F., Schrijvers R. et al. Systemic autoinflammatory disease in adults. Autoimmun Rev. 2021; 20(4): 102774.https://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102774.


2. Насонов Е.Л., Файст Е. Болезнь Стилла взрослых: новые горизонты. Научно-практическая ревматология. 2021; 59(6): 645–665.


3. Моисеев С.В., Рамеев В.В. Дифференциальный диагноз системных аутовоспалительных заболеваний. Клиническая фармакология и терапия. 2022; 31(2): 5–13.


4. Feist E., Mitrovic S., Fautrel B. Mechanisms, biomarkers and targets for adult-onset Still΄s disease. Nat Rev Rheumatol. 2018; 14(10): 603–18. https://dx.doi.org/10.1038/s41584-018-0081-x.


5. Efthimiou P., Kontzias A., Hur P. et al. Adult-onset Still’s disease in focus: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and unmet needs in the era of targeted therapies. Semin Arthritis Rheum. 2021; 51(4): 858–74.https://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2021.06.004.


6. Chen P.D., Yu S.L., Chen S., Weng X.L. Retrospective study of 61 patients with adult-onset Still’s disease admitted with fever of unknown origin in China. Clin Rheumatol. 2012; 31(1): 175–81. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-011-1798-y.


7. Franchini S., Dagna L., Salvo F. et al. Adult onset Still’s disease: Clinical presentation in a large cohort of Italian patients. Clin Exp Rheumatol. 2010; 28(1): 41–48.


8. Клинические рекомендации (проект). Сепсис (у взрослых). Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Российский Сепсис-форум, Российское общество хирургов, Российская Ассоциация специалистов по лечению хирургических инфекций, Межрегиональная Ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Общероссийская общественная организация специалистов в сфере медицины катастроф, Российское общество скорой медицинской помощи. Доступ: http://общество-хирургов.рф/publikaci/proekt-nkr-po-sepsisu-u-vzroslyh.html (дата обращения – 01.03.2023).


9. Yamaguchi M., Ohta A., Tsunematsu T. et al. Preliminary criteria for classification of adult Still΄s disease. J Rheumatol. 1992; 19(3): 424–30.


10. Fautrel B., Zing E., Golmard J.L. et al. Proposal for a new set of classification criteria for adult-onset Still disease. Medicine (Baltimore). 2002; 81(3): 194–200. https://dx.doi.org/10.1097/00005792-200205000-00003.


Об авторах / Для корреспонденции

Людмила Владимировна Мельникова, д.м.н., доцент, профессор кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 125445, г. Москва, ул. Беломорская, д. 19/38. E-mail: lumel2408@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4688-1272
Татьяна Викторовна Лохина, д.м.н., зав. кафедрой терапии, кардиологии, функциональной диагностики и ревматологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А. E-mail: ltv-13@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9493-444X
Наталья Васильевна Беренштейн, к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. Адрес: 440060, г. Пенза, ул. Стасова, д. 8А. E-mail: berenshtein2011@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1589-2799
Наталья Александровна Тимофеева, зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина». Адрес: 440071, г. Пенза, ул. Стасова, д. 7. E-mail: nataliatimofeeva1805@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа