Конкурирующее течение коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2, и системной красной волчанки с полиорганными осложнениями


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.3.83-91

Н.Ф. Фролова, Н.В. Терентьева, Р.Т. Исхаков, С.С. Усатюк, З.Ю. Мутовина, С.С. Андреев, Г.В. Волгина

1) ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; 2) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; 3) ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва
Аннотация. Пациенты с системной красной волчанкой (СКВ) образуют уязвимую группу с точки зрения влияния пандемии COVID-19 на ведение заболевания. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует сочетание двух смертельно опасных заболеваний: коронавирусной инфекции и СКВ. Течение СКВ высокой степени активности с поражением легких в виде геморрагического пульмонита, осложнившегося развитием двусторонней полисегментарной пневмонии (КТ-паттерн 3–4 стадии), в описанном примере потребовало проведения искусственной вентиляции легких, противовирусной и патогенетической терапии COVID-19, включая использование системных глюкокортикоидов, лечения вторичной бактериальной, грибковой и цитомегаловирусной инфекции, а также выполнения заместительной почечной терапии и сеансов высокообъемного плазмообмена в связи с острым повреждением почек.
Ключевые слова: аутоиммунное воспаление, SARS-CoV-2, COVID-19, Системная красная волчанка
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Worldometer. COVID Live – Coronavirus statistics. URL: https://www.worldometers.info/coronavirus (date of access – 01.04.2022).


2. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. et al. Clinical characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New Engl J Med. 2020; 382(18): 1708–20. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2002032.


3. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497–506. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.


4. Gralinski L.E., Sheahan Т.Р., Morrison T.E. et al. Complement activation contributes to severe acute respiratory syndrome coronavirus pathogenesis. MBio. 2019; 9(5): e01753–18. https://dx.doi.org/10.1128/mBio.01753-18.


5. Gao T., Hu M., Zhang X. et al. Highly pathogenic coronavirus N protein aggravates lung injury by MASP-2-mediated complement over-activation. Signal Transduct Target Ther. 2022; 7(1): 318. https://dx.doi.org/10.1038/s41392-022-01133-5.


6. Java A., Apicelli A.J., Liszewski M.K. et al. The complement system in COVID-19: Friend and foe? JCI Insight. 2020; 5(15): e140711. https://dx.doi.org/10.1172/jci.insight.140711.


7. Sole С., Domingo S., Vidal Х., Cortes-Hernández J. Humoral and cellular response in convalescent COVID-19 lupus patients. Scientifc Reports. 2022; 12(1): 13787. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-022-17334-5.


8. De Bont C.M., Boelens W.C., Prujin G.J.M. NETosis, complement and coagulation: A triangular relationship. Cell Mol Immunol. 2019; 16(1): 19–27. https://dx.doi.org/10.1038/s41423-018-0024-0.


9. Sawalha A.H., Zhao M., Coit P., Lu Q. Epigenetic dysregulation of ACE2 and interferon-regulated genes might suggest increased COVID-19 susceptibility and severity in lupus patients. Clin Immunol. 2020; 215: 108410. https://dx.doi.org/10.1016/j.clim.2020.108410.


10. Fu X.L., Qian Y., Jin X.H. et al.. COVID-19 in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review. Lupus. 2022; 31(6): 684–96. https://dx.doi.org/10.1177/09612033221093502.


11. Kiriakidou M., Ching C.L. Systemic lupus erythematosus. Ann Intern Med. 2020; 172(11): ITC81–ITC96. https://dx.doi.org/10.7326/AITC202006020.


12. Cho J., Kandane-Rathnayake R., Louthrenoo W. et al. COVID-19 infection in patients with systemic lupus erythematosus: Data from the Asia Pacific Lupus Collaboration. Int J Rheum Dis. 2020; 23(9): 1255–57. https://dx.doi.org/10.1111/1756-185X.13937.


13. El Aoud S., Morin C., Lorriaux P. et al. COVID-19 presenting as lupus erythematosus-like syndrome. Disaster Med Public Health Prep. 2020; 15(4): e12–e15. https://dx.doi.org/10.1017 / dmp.2020.358.


14. He F., Luo Q., Lei M. et al. Successful recovery of recurrence of positive SARS-CoV-2 RNA in COVID-19 patient with systemic lupus erythematosus: A case report and review. Clin Rheumatol. 2020; 39(9): 2803–10. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-020-05230-0.


15. Rathi M., Singh P., Bi H.P. et al. Impact of the COVID-19 pandemic on patients with systemic lupus erythematosus: Observations from an Indian inception cohort. Lupus. 2021; 30(1): 158–64. https://dx.doi.org/10.1177/0961203320962855.


16. Gracia-Ramos A.E., Saavedra-Salinas M. Can the SARSCoV-2 infection trigger systemic lupus erythematosus? A case-based review. Rheumatol Int. 2021; 41(4): 799–809. https://dx.doi.org/10.1007/s00296-021-04794-7.


17. Zamani B., Moeini Taba S.M., Shayestehpour M. Systemic lupus erythematosus manifestation following COVID-19: A case report. J Med Case Rep. 2021; 15(1): 29. https://dx.doi.org/10.1186/s13256-020-02582-8.


18. Soloway S., DePace N.L., Soloway A.M., Colombo J. Lupus pneumonitis therapy masks coronavirus (COVID-19). Case Rep Rheumatol. 2021; 2021: 6645780. https://dx.doi.org/10.1155/2021/6645780.


19. Kichloo A., Aljadah M., Albosta M. et al. COVID-19 and acute lupus pneumonitis: diagnostic and treatment dilemma. J Investig Med High Impact Case Rep. 2020; 8: 232470962093343. https://dx.doi.org/10.1177/2324709620933438.


20. Xu Z., Shi L., Wang Y. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020; 8(4): 420–22. https://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X.


21. Rua-Figueroa I., Lopez-Longo J., Galindo-Izquierdo M. et al. Incidence, associated factors and clinical impact of severe infections in a large, multicentric cohort of patients with systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum. 2017; 47(1): 38–45. https://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2017.01.010.


22. Thomas G., Mancini J., Jourde-Chiche N. et al. Mortality associated with systemic lupus erythematosus in France assessed by multiple-cause-of-death analysis. Arthritis Rheumatol. 2014; 66(9): 2503–11. https://dx.doi.org/10.1002/art.38731.


23. Gianfrancesco M., Hyrich K.L., Al-Adely S. et al. Characteristics associated with hospitalisation for COVID-19 in people with rheumatic disease: data from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance physician-reported registry. Ann Rheum Dis. 2020; 79(7): 859–66. https://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217871.


24. Lee A.R., Wong S.Y., Chai L.Y.A. et al. Efficacy of covid19 vaccines in immunocompromised patients: Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022; 376: e068632. https://dx.doi.org/10.1136/ bmj-2021-068632.


25. Favalli E.G., Gerosa M., Murgo A., Caporali, R. Are patients with systemic lupus erythematosus at increased risk for COVID19? Ann Rheum Dis. 2021; 80(2): e25. https://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217787.


26. Goyal M., Patil Р., Pathak H. et al. Impact of COVID-19 pandemic on patients with SLE: Results of a large multicentric survey from India. Ann Rheum Dis. 2021; 80(5): e71. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218013.


27. Ramirez G.A., Gerosa M., Beretta L. et al. COVID-19 in systemic lupus erythematosus: Data from a survey on 417 patients. Semin Arthritis Rheum. 2020; 50(5): 1150–57. https://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2020.06.012.


28. Bozzalla Cassione E., Codullo V., Cavagna L. COVID-19 infection in a Northern-Italian cohort of systemic lupus erythematosus assessed by telemedicine. Ann Rheum Dis. 2020; 79(10): 1382–83. https://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217717.


29. Fernandez-Ruiz R., Masson М., Kim M.Y. et al. Leveraging the United States EpiCenter to provide insights on COVID-19 in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2020; 72(12): 1971–80. https://dx.doi.org/10.1002/art.41450.


30. Mehta P., Gasparyan A.Y., Zimba O., Kitas G.D. Systemic lupus erythematosus in the light of the COVID-19 pandemic: Infection, vaccination, and impact on disease management. Clin Rheumatol. 2022; 41(9): 2893–910. https://dx.doi.org/10.1007 / s10067-022-06227-7.


31. Ugarte-Gil M.F., Alarcon G.S., Izadi Z. et al. Characteristics associated with poor COVID-19 outcomes in individuals with systemic lupus erythematosus: Data from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance. Ann Rheum Dis. 2022; 81(7): 970–78. https://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-221636.


32. Pedrosa T., de Kupa L.V.K., Aikawa N.E. et al. Lupus nephritis-related issues during COVID-19 pandemic quarantine. Lupus. 2020; 29(14): 1978–80. https://dx.doi.org/10.1177/0961203320957098.


33. Thanou A., Sawalha A.H. SARS-CoV-2 and systemic lupus erythematosus. Curr Rheumatol Rep. 2021; 23(2): 8. https://dx.doi.org/10.1007/s11926-020-00973-w.


Об авторах / Для корреспонденции

Надия Фяатовна Фролова, к.м.н., доцент кафедры нефрологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, зам. главного врача по нефрологической помощи ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы». Адрес: 123182, г. Москва, Пехотная ул., д. 3. E-mail: nadiya.frolova@yandex.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6086-5220
Наталья Владимировна Терентьева, врач нефролог 2-го нефрологического отделения ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы». Адрес: 123182, г. Москва, Пехотная ул., д. 3. E-mail: natterentyeva14@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0614-8076
Рустам Тимурович Исхаков, зав. отделением реанимации и интенсивной терапии № 2 для пациентов нефрологического профиля ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы». Адрес: 123182, г. Москва, Пехотная ул., д.3. E-mail: stamius@yandex.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2850-4465
Сергей Сергеевич Усатюк, зав. 2-м нефрологическим отделением ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы». Адрес: 123182, г. Москва, Пехотная ул., д. 3. E-mail: usatuk-doc@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8742-3860
Зинаида Юрьевна Мутовина, к.м.н., доцент кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, зав. отделением ревматологии №1 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы». Адрес: 123182, г. Москва, Пехотная ул., д. 3. E-mail: zmutovina@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5809-6015
Сергей Сергеевич Андреев, зав. отделом клинической фармакологии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы». Адрес: 123182, г. Москва, Пехотная ул., д. 3. E-mail: nerowolf@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9147-4636
Галина Владимировна Волгина, д.м.н., профессор кафедры нефрологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Адрес: 111398,
г. Москва, Кусковская ул., д. 1А, стр. 4. E-mail: volginagv@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7771-4074


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа