Наследственно обусловленная подагра у молодой женщины с непереносимостью аллопуринола


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.6.106-113

А.А. Гаранин, П.А. Лебедев, Е.В. Паранина

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. В статье рассматривается клинический случай наследственно обусловленной подагры у молодой женщины c непереносимостью аллопуринола и развитием деформации суставов, которые обусловили тяжелое течение заболевания с потерей трудоспособности. Особенностью данного случая является нетипичная клиническая картина полиартрита в дебюте с вовлечением крупных и мелких суставов у молодой женщины. Представлена динамика развития патологического состояния пациентки, демонстрирующая сложности терапии подагры. Назначение фебуксостата позволило снизить уровень гиперурикемии, однако к этому моменту пациентка была инвалидизирована вследствие формирования множественных деформаций крупных и мелких суставов верхних и нижних конечностей.

Литература


1. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Демидова Н.А. Подагра – клинические проявления у лиц пожилого возраста, современные аспекты терапии (клиническое наблюдение). Поликлиника. 2018; (1–1): 50–55.


2. Закирова В.Б., Галяутдинов Г.С., Скрябина Е.В. с соавт. Клинический случай наблюдения пациента с подагрой и метаболическим синдромом. Вестник современной клинической медицины. 2010; 3(3): 60–62.


3. Елисеев М.С., Чикаленкова Н.А., Денисов И.С., Барскова В.Г. Факторы риска подагры: половые различия. Научно-практическая ревматология. 2011; 49(6): 28–31.


4. Елисеев М.С., Чикаленкова Н.А., Барскова В.Г. Клинические особенности подагры у женщин: результаты сравнительного исследования. Научно-практическая ревматология. 2014; 52(2): 178–182.


5. Селицкая О.В., Клеменков С.В. Особенности течения подагры у женщин. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2007; 74(7): 113–114.


6. Каледа М.И., Никишина И.П., Зокиров Н.З. с соавт. Опыт применения комбинации фебуксостата и канакинумаба при тофусной подагре, осложнившейся хронической болезнью почек, у пациента подросткового возраста: клиническое наблюдение. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17(5): 399–407.


7. Wallace K.L., Riedel A.A., Joseph-Ridge N., Wortmann R. Increasing prevalence of gout and hyperuricemia over 10 years among older adults in a managed care population. J Rheumatol. 2004; 31(8): 1582–87.


8. Насонов Е.Л., Насонова В.А., Барскова В.Г. Механизмы развития подагрического воспаления. Терапевтический архив. 2006; 78(6): 77–84.


9. Richette P., Doherty M., Pascual E. et al. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020; 79(1): 31–38. https://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215315.


10. Клинические рекомендации. Подагра. Ассоциация ревматологов России. 2018. Доступ: https://ivgma.ru/attachments/46946 (дата обращения – 01.08.2023).


11. Robinson P.C. Gout – An update of aetiology, genetics, co-morbidities and management. Maturitas. 2018; 118: 67–73.https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.10.012.


12. Цурко В.В., Елисеева М.Е., Воробьев П.А. Особенности течения подагры в пожилом возрасте. Терапевтический архив. 2014; 86(5): 50–55.


13. Nakazawa F., Ishihara H., Tanaka K. A case of female premenopausal tophaceous gout requiring surgical management. Mod Rheumatol. 2004; 14(5): 383–87. https://dx.doi.org/10.3109/s10165-004-0327-0.


14. Чепнян Д.А., Сажнова С.И. Клинический случай развития подагры на фоне терапии диуретиками. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013; 3(3): 756.


15. Keiichiro K., Maiko K., Hiroko N. et al. Tophaceous gout in anorexia nervosa. General Med. 2013; 14(1): 61–63.https://dx.doi.org/10.14442/general.14.61.


16. Grobner W., Walter-Sack I., de Vires J.X. Disease specific noncompliance with drug treatment as a cause of persistent hyperuricemia and gout in anorexia nervosa. Eur J Med Res. 1998; 3(1–2): 77–80.


17. Chen C.J., Tseng C.C., Yen J.H. et al. ABCG2 contributes to the development of gout and hyperuricemia in a genome-wide association study. Sci Rep. 2018; 8(1): 3137. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-018-21425-7.


18. Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры – научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Научно-практическая ревматология. 2004; 42(1): 5–7.


19. FitzGerald J.D., Dalbeth N., Mikuls T. et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Rheumatol. 2020; 72(6): 879–95. https://dx.doi.org/10.1002/art.41247.


20. Schumacher H.R., Becker M.A., Wortmann R.L. et al. The FOCUS trial 48-month interim analysis: Long-term clinical. outcomes of treatment with febuxostat in subjects with gout in an ongoing phase 2, open label extension study


21. Елисеев М.С., Шаяхметова Р.У. Опыт применения фебуксостата у пациента с тяжелой инвалидизирующей подагрой. Современная ревматология. 2017; 11(3): 81–84.


22. Bardin T., Chales G., Pascart T. et al. Risk of cutaneous adverse events with febuxostate treatment in patients with skin reaction to allopurinol. Joint Bone Spine. 2016; 83(3): 314–17. https://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2015.11.


23. Lin C.W., Huang W.I., Chao P.H. Risk of cutaneous adverse reactions associate with allopurinol or febuxostat in real world patients: a real world study. Int J Clin Pract. 2019; 73(5): e13316. https://dx.doi.org/10.1111/ijcp.13316.


24. Елисеев М.С. Комментарии к обновленным рекомендациям американской коллегии ревматологов по лечению подагры. Уратснижающие препараты (часть 1). Современная ревматология. 2020; 14(3): 117–24. Eliseev M.S. Commentaries on the updated American College of Rheumatology guidelines for the management of gout. Urate-lowering drugs (Part 1). Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2020; 14(3): 117–24 (In Russ.)].https://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-117-124. EDN: ZWBFIO.


25. Sundy J.S., Becker M.A., Baraf H.S. et al. Reduction of plasma urate levels following treatment with multiple doses of pegloticase (polyethylene glycol-conjugated uricase) in patients with treatment-failure gout: Results of a phase II randomized study. Arthritis Rheum. 2008; 58(9): 2882–91. https://dx.doi.org/10.1002/art.23810.


Об авторах / Для корреспонденции


Андрей Александрович Гаранин, к.м.н., директор научно-практического центра дистанционной медицины ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 443079,
г. Самара, пр. Карла Маркса, д. 165Б. E-mail: a.a.garanin@samsmu.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6665-1533
Петр Алексеевич Лебедев, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии ИПО с курсом функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 443095, г. Самара, ул. Ташкентская, д. 159. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3501-2354
Елена Владимировна Паранина, к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии ИПО с курсом функциональной диагностики ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 443095, г. Самара, ул. Ташкентская, д. 159. E-mail: eles77@list.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7021-4061


Похожие статьи


Бионика Медиа