English
Влияние остеоартрита на течение бронхиальной астмы: фокус на физическую активность и качество жизни
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.2.7-13
А.В. Будневский, Л.В. Трибунцева, Т.А. Черник, Ю.С. Иванчук, А.Я. Кравченко
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Цель – изучить влияние ОА на течение БА в сочетании с ожирением, а также физическую активность (ФА) и качество жизни (КЖ) в данной группе пациентов.
Материал и методы. В исследование были включены 137 пациентов с БА (73,7% женщин, 26,3% мужчин). Медиана возраста равнялась 54 годам [47; 60]. Участники были разделены на две группы: 1-я – лица с БА без ОА (n = 46), 2-я – с БА и ОА (n = 91). Всем пациентам проводились рентгенография коленных и тазобедренных суставов, спирометрия, оценка альгофункционального индекса Лекена, определение уровня интерлейкина 4 (ИЛ-4), ИЛ-6, фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α), лептина крови, оксидантно-антиоксидантного статуса. ФА оценивалась с использованием опросников ОДА23+ и IPAQ, КЖ – при помощи опросника AQLQ.
Результаты. Сформированные группы различались по уровню контроля БА (p = 0,0000), а также основным спирометрическим показателям: объему форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1; p = 0,0000), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ; p = 0,0108), ОФВ1/ФЖЕЛ (p = 0,0055). В группе пациентов с БА и ОА было достоверно больше больных с ожирением и неконтролируемой БА. Обнаружена положительная корреляционная связь между стадией ОА и уровнем ИЛ-4, ИЛ-6, лептина, общим оксидативным статусом и отрицательная – с ОФВ1 и ФЖЕЛ. Показатели ИМТ также имели положительную связь с концентрацией ИЛ-4, ИЛ-6, лептина, общим оксидативным статусом и отрицательную – с ОФВ1 и ФЖЕЛ. В группе больных с БА и ОА наблюдались более низкие показатели КЖ (по всем шкалам AQLQ) и ФА по результатам опросника ОДА23+ (p = 0,0000), общей ФА по IPAQ (p = 0,0000) и энергозатратам ≥ 3 МЕТ (p = 0,0000).
Заключение. Сочетание БА, ожирения и ОА является малоизученной мультиморбидностью, которая тем не менее широко распространена и негативно сказывается на контроле БА, тяжести ОА, а также прогнозе этих патологий. Результаты представленного исследования свидетельствуют об отрицательном влиянии ОА на ФА и КЖ пациентов с БА.
Литература
1. Armeftis C., Gratziou C., Siafakas N. et al. An update on asthma diagnosis. J Asthma. 2023; 60(12): 2104–10. https://doi.org/10.1080/02770903.2023.2228911. PMID: 37358228. 2. Louis R., Satia I., Ojanguren I. et al. European respiratory society guidelines for the diagnosis of asthma in adults. Eur Respir J. 2022; 60(3): 2101585. https://doi.org/10.1183/13993003.01585-2021. PMID: 35169025. 3. Cao Y., Chen S., Chen X. et al. Global trends in the incidence and mortality of asthma from 1990 to 2019: An age-period-cohort analysis using the global burden of disease study 2019. Front Public Health. 2022; 10: 1036674. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1036674. PMID: 36483262. PMCID: PMC9723391. 4. Maciag M.C., Phipatanakul W. Prevention of asthma: Targets for intervention. Chest. 2020; 158(3): 913–22. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.04.011. PMID: 32330461. PMCID: PMC7478233. 5. Su X., Ren Y., Li M. et al. Prevalence of comorbidities in asthma and nonasthma patients: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(22): e3459. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003459. PMID: 27258489. PMCID: PMC4900697. 6. Rogliani P., Laitano R., Ora J. et al. Strength of association between comorbidities and asthma: A meta-analysis. Eur Respir Rev. 2023; 32(167): 220202. https://doi.org/10.1183/16000617.0202-2022. PMID: 36889783. PMCID: PMC10032614. 7. Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Будневский А.В. с соавт. Мультиморбидность при бронхиальной астме. Профилактическая медицина. 2024; 27(1): 84–89. (Drapkina O.M., Avdeev S.N., Budnevsky A.V. et al. Multimorbidity in asthma. Profilakticheskaya meditsina = The Russian Journal of Preventive Medicine. 2024; 27(1): 84–89 (In Russ.)). https://doi.org/10.17116/profmed20242701184. EDN: WGCNXU. 8. Sumino K., O’Brian K., Bartle B. et al. Coexisting chronic conditions associated with mortality and morbidity in adult patients with asthma. J Asthma. 2014; 51(3): 306–14. https://doi.org/10.3109/02770903.2013.879881. PMID: 24432868. PMCID: PMC4067514. 9. Peters U., Dixon A.E., Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141(4): 1169–79. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041. PMCID: PMC5973542. 10. Bantula M., Roca-Ferrer J., Arismendi E. et al. Asthma and obesity: Two diseases on the rise and bridged by inflammation. J Clin Med. 2021; 10(2): 169. https://doi.org/10.3390/jcm10020169. PMID: 33418879. PMCID: PMC7825135. 11. Yang H.Y., Hu W.H., Jiang T. et al. SMAD3 gene rs12901499 polymorphism increased the risk of osteoarthritis. Biosci Rep. 2018; 38(3): BSR20180380. https://doi.org/10.1042/BSR20180380. PMID: 29764993. PMCID: PMC6048206. 12. Baker M.C., Sheth K., Lu R. et al. Increased risk of osteoarthritis in patients with atopic disease. Ann Rheum Dis. 2023; 82(6): 866–72. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223640. PMID: 36987654. PMCID: PMC10314085. 13. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. с соавт. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32(3): 393–447. (Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R., et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of bronchial asthma. Pulmonologiya = Pulmonology. 2022; 32(3): 393–447 (In Russ.)). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447. EDN: HZEHSI. 14. Koo H.K., Song P., Lee J.H. Novel association between asthma and osteoarthritis: A nationwide health and nutrition examination survey. BMC Pulm Med. 2021; 21(1): 59. https://doi.org/10.1186/s12890-021-01425-6. PMID: 33593334. PMCID: PMC7885236. 15. Tooba R., Wu T.D. Obesity and asthma: A focused review. Respir Med. 2022; 204: 107012. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2022.107012. PMID: 36279813. PMCID: PMC9671155. 16. Chen L., Zheng J.J.Y., Li G. et al. Pathogenesis and clinical management of obesity-related knee osteoarthritis: Impact of mechanical loading. J Orthop Translat. 2020; 24: 66–75. https://doi.org/10.1016/j.jot.2020.05.001. PMID: 32695606. PMCID: PMC7349942. 17. Sanchez-Santos M.T., Judge A., Gulati M. et al. Association of metabolic syndrome with knee and hand osteoarthritis: A community-based study of women. Semin Arthritis Rheum. 2019; 48(5): 791–98. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.07.007. PMID: 30172470. 18. Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Прозорова Г.Г. с соавт. Цитокиновый профиль и маркеры жирового обмена у пациентов с бронхиальной астмой, ожирением и мультиморбидностью. Российский семейный врач. 2023; 27(3): 31–42. (Tribuntceva L.V., Budnevsky A.V., Prozorova G.G. et al. Cytokine profile and markers of fat metabolism in patients with asthma, obesity and multimorbidity. Rossiyskiy semeynyy vrach = Russian Family Doctor. 2023; 27(3): 31–42 (In Russ.)). https://doi.org/10.17816/RFD424986. EDN: MLDYPJ. 19. King L.K., March L., Anandacoomarasamy A. Obesity & osteoarthritis. Indian J Med Res. 2013; 138(2): 185–93. PMID: 24056594. PMCID: PMC3788203. 20. Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Прозорова Г.Г. с соавт. Оценка влияния внелегочных персонифицированных факторов на контроль бронхиальной астмы. Сеченовский вестник. 2023; 14(1): 27–38. (Tribuntseva L.V., Budnevsky A.V., Prozorova G.G. et al. The role of extrapulmonary personalized factors in asthma control. Sechenovskiy vestnik = Sechenov Medical Journal. 2023; 14(1): 27–38 (In Russ.)). https://doi.org/10.47093/2218-7332.2023.14.1.27-38. EDN: AJNNPB. 21. Bahmer T., Waschki B., Schatz F. et al. Physical activity, airway resistance and small airway dysfunction in severe asthma. Eur Respir J. 2017; 49(1): 1601827. https://doi.org/10.1183/13993003.01827-2016. PMID: 28052957. 22. Rask-Andersen A., Leander M., Sundbom F. et al. Health-related quality of life as associated with asthma control, psychological status and insomnia. Ups J Med Sci. 2022; 127. https://doi.org/10.48101/ujms.v127.8967. PMID: 36590755. PMCID: PMC9793762.
Об авторах / Для корреспонденции
Андрей Валериевич Будневский, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, заслуженный изобретатель РФ. Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: avbudnevski@vrngmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1171-2746
Людмила Васильевна Трибунцева, к. м. н., доцент, заведующая кафедрой терапевтических дисциплин Института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: ovp.idpo@vrngmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3617-8578
Татьяна Александровна Черник, к. м. н., ассистент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036,
г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: ch01@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1371-0848
Юлия Сергеевна Иванчук, аспирантка кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036, г. Воронеж,
ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: ivanchuk.yu@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7952-1260
Андрей Яковлевич Кравченко, д. м. н., профессор кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036,
г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: a.kravchenko@vrngmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0297-1735
Похожие статьи
