English
Особенности клинического течения инфаркта миокарда на фоне злокачественных новообразований различных стадий и локализаций на госпитальном этапе
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.8.50-56
Е.Г. Скородумова, Е.А. Скородумова, В.А. Костенко, А.В. Сиверина
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Цель – выявить особенности течения инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов на фоне злокачественных новообразований (ЗНО) в условиях многопрофильного стационара.
Материал и методы. Обработаны истории болезни 456 пациентов, лечившихся в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с 2017 по 2022 г., с ИМ на фоне ЗНО. Больных разделили на три группы: I – с ИМ и перенесенным онкологическим заболеванием (n = 162), II – с ИМ и текущим онкологическим процессом (n =194), III (контроль) – с ИМ без ЗНО (n =100). Оценивались пол, возраст, наличие/отсутствие элевации сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ), класс острой сердечной недостаточности (ОСН) по Killip, функциональные классы сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма, вид ЗНО, госпитальная летальность.
Результаты. У пациентов с текущим онкологическим процессом чаще встречался ИМ с подъемом сегмента ST, при перенесенном ЗНО – ИМ без подъема сегмента ST. У последних ОСН чаще не выявлялась, в то время как ОСН классов 2–4 по Killip с большей частотой развивались у больных II группы. Процент пациентов с хронической болезнью почек 3б–4 стадий был более высоким (38,7%) в выборке больных с активным ЗНО, тогда как среди больных с перенесенным ЗНО он составил 20,9%, а у лиц с ИМ без ЗНО – 15%.
Заключение. У пациентов с активным ЗНО отмечались такие особенности течения ИМ, как бóльшая распространенность подъема сегмента ST на ЭКГ и более тяжелая ОСН; кроме того, у них наиболее часто наблюдались ЗНО пищеварительной системы. У больных с перенесенным онкологическим заболеванием чаще отсутствовала ОСН и реже встречался вариант ИМ с подъемом сегмента ST.
Литература
1. Araujo F., Gouvinhas C., Fontes F. et al. Trends in cardiovascular diseases and cancer mortality in 45 countries from five continents (1980–2010). Eur J Prev Cardiol. 2014; 21(8): 1004–17. https://doi.org/10.1177/2047487313497864. PMID: 23884980. 2. Аверков О.В., Дупляков Д.В., Гиляров М.Ю. с соавт. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(11): 251–310. (Averkov O.V., Duplyakov D.V., Gilyarov M.Yu. et al. 2020 clinical practice guidelines for acute ST-segment elevation myocardial infarction. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020; 25(11): 251–310 (In Russ.)). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4103. EDN: KNQWWK. 3. Барбараш О.Л., Дупляков Д.В., Затейщиков Д.А. с соавт. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(4): 149–202. (Barbarash O.L., Duplyakov D.V., Zateishchikov D.A. et al. 2020 clinical practice guidelines for acute coronary syndrome without ST segment elevation. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2021; 26(4): 149–202 (In Russ.)). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-444. EDN: BSXPMI. 4. Authors/Task Force members; Windecker S., Kolh P., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2014; 35(37): 2541–619. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu278. PMID: 25173339. 5. Hancock S.L., Donaldson S.S., Hoppe R.T. Cardiac disease following treatment of Hodgkin’s disease in children and adolescents. J Clin Oncol. 1993; 11(7): 1208–15. https://doi.org/10.1200/jco.1993.11.7.1208. PMID: 8315419. 6. Dafaalla M., Abdel-Qadir H., Gale C.P. et al. Outcomes of ST elevation myocardial infarction in patients with cancer: A nationwide study. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2023; 9(8): 806–17. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcad012. PMID: 36921979. 7. Ederhy S., Cohen A., Boccara F. et al. In-hospital outcomes and 5-year mortality following an acute myocardial infarction in patients with a history of cancer: Results from the French registry on Acute ST-elevation or non-ST-elevation myocardial infarction (FAST-MI) 2005 cohort. Arch Cardiovasc Dis. 2019; 112(11): 657–69. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2019.06.012. PMID: 31761740. 8. Лубоятникова Е.С., Киселев А.Р., Комарова М.В. с соавт. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов со злокачественными новообразованиями. Кардиология. 2018; 58(12): 5–12. (Luboyatnikova E.S., Kiselev A.R., Komarova M.V. et al. ST-elevation myocardial infarction in patients with malignancies. Kardiologiya = Cardiology. 2018; 58(12): 5–12 (In Russ.)). https://doi.org/10.18087/cardio.2018.12.10204. EDN: YQZOJN. 9. Marshall V.K., Given B.A. Factors associated with medication beliefs in patients with cancer: An integrative review. Oncol Nurs Forum. 2018; 45(4): 508–26. https://doi.org/10.1188/18.ONF.508-526. PMID: 29947359. 10. Guddati A.K., Joy P.S., Kumar G. Analysis of outcomes of percutaneous coronary intervention in metastatic cancer patients with acute coronary syndrome over a 10-year period. J Cancer Res Clin Oncol. 2016; 142(2): 471–79. https://doi.org/10.1007/s00432-015-2056-5. PMID: 26498773. 11. Velders M.A., Boden H., Hofma S.H. et al. Outcome after ST elevation myocardial infarction in patients with cancer treated with primary percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 2013; 112(12): 1867–72. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.08.019. PMID: 24063839. 12. Makar G.A., Holmes J.H., Yang Y.X. Angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy and colorectal cancer risk. J Natl Cancer Inst. 2014; 106(2): 374–78. https://doi.org/10.1093/jnci/djt374. PMID: 24431411. PMCID: PMC3952198. 13. Richard P.O., Ahmad A.E., Bashir S. et al. Effect of statins as a secondary chemopreventive agent among individuals with non-muscle-invasive bladder cancer: A population-based analysis. Urol Oncol. 2017; 35(6): 342–48. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2016.12.009. PMID: 28190747. 14. Kurisu S., Iwasaki T., Ishibashi K. et al. Comparison of treatment and outcome of acute myocardial infarction between cancer patients and non-cancer patients. Int Cardiol J. 2013; 167(5): 2335–37. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.11.009. PMID: 23201078.
Об авторах / Для корреспонденции
Елизавета Геннадьевна Скородумова, к. м. н., старший научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе». Адрес: 192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
E-mail: lisavetta91@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4961-5570
Елена Андреевна Скородумова, д. м. н., ведущий научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе». Адрес: 192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
E-mail: elskor@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5017-0214
Виктор Авенирович Костенко, д. м. н., руководитель отдела неотложной кардиологии и ревматологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе». Адрес: 192242,
г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
E-mail: vic2012tor@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7015-1010
Анна Викторовна Сиверина, к. м. н., научный сотрудник отдела неотложной кардиологии и ревматологии ГБУ«Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе». Адрес: 192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.
E-mail: gudkovanna_09@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6831-2153
Похожие статьи
