Лечение повторного набора массы тела после гастрошунтирования у пациентки с морбидным ожирением и сахарным диабетом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.8.118-124

Г.В. Семикова, А.Р. Волкова, Ю.Ш. Халимов, А.В. Лискер, В.С. Мозгунова, Е.Н. Остроухова, С.В. Дора

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Аннотация. Ожирение (ОЖ) – распространенное заболевание, приводящее к значительному повышению сердечно-сосудистого риска вследствие развития инсулинорезистентности, нарушений углеводного обмена и дислипидемии. Наиболее эффективный метод лечения ОЖ и ассоциированных с ним состояний – бариатрическая хирургия. В последние годы в литературе накопились данные о повторном наборе массы тела (ПНМТ) и рецидиве ОЖ у пациентов, не соблюдающих рекомендации относительно послеоперационной диеты, режима физической активности и посещения врача. Как правило, ПНМТ влечет за собой ухудшение гликемического контроля, усугубляет инсулинорезистентность и дислипидемию. Кроме того, рестриктивный и мальабсорбтивный компоненты современных бариатрических вмешательств предполагают прием витаминных и минеральных добавок, поскольку развивающиеся дефицитные состояния могут приводить к серьезным осложнениям. В статье представлен клинический случай пациентки с морбидным ОЖ и сахарным диабетом 2-го типа, у которой развились ПНМТ и осложнения, вызванные витаминно-минеральным дефицитом.
Ключевые слова: семаглутид, повторный набор массы тела, гастрошунтирование, морбидное ожирение, бариатрическая хирургия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Shukla A.P., He D., Saunders K.H. Current concepts in management of weight regain following bariatric surgery. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018; 13(2): 67–76.


https://doi.org/10.1080/17446651.2018.1447922. PMID: 30058859.


2. Mechanick J.I., Apovian C., Brethauer S. et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures – 2019 update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology, the Obesity Society, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association, and American Society of Anesthesiologists – executive summary. Endocr Pract. 2019; 25(12): 1346–59.


https://doi.org/10.4158/gl-2019-0406. PMID: 31682518.


3. Trevino R.P., Pina C., Fuentes J.C., Nunez M. Evaluation of medicare’s intensive behavioral therapy for obesity: The BieneStar experience. Am J Prev Med. 2018; 54(4): 497–502.


https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.01.018. PMID: 29449133.


4. Wadden T., Tsai A., Tronieri J. A protocol to deliver intensive behavioral therapy (IBT) for obesity in primary care settings: The MODEL-IBT program. Obesity (Silver Spring). 2019; 27(10): 1562–66.


https://doi.org/10.1002/oby.22594. PMID: 31544345. PMCID: PMC6786257.


5. Magro D.O., Geloneze B., Delfini R. et al. Long-term weight regain after gastric bypass: A 5-year prospective study. Obes Surg. 2008; 18(6): 648–51.


https://doi.org/10.1007/s11695-007-9265-1. PMID: 18392907.


Об авторах / Для корреспонденции

Галина Владимировна Семикова, к. м. н., ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. академика Г.Ф. Ланга ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
E-mail: Semikovagv@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0791-4705. eLibrary SPIN: 4534-0974
Анна Ральфовна Волкова, д. м. н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. академика Г.Ф. Ланга ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
E-mail: volkovaa@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5189-9365. eLibrary SPIN: 4007-1288
Юрий Шавкатович Халимов, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. академика Г.Ф. Ланга ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022,
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
E-mail: yushkha@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7755-7275. eLibrary SPIN: 7315-6746
Анна Владимировна Лискер, к. м. н., заведующая эндокринологическим отделением клиники научно-клинического центра эндокринологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
E-mail: a.lisker@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4295-1202. eLibrary SPIN: 3688-1505
Валентина Сергеевна Мозгунова, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. академика Г.Ф. Ланга ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
E-mail: sidelnikovavalya@mail.ru
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-0841-3438
Елена Николаевна Остроухова, к. м. н., доцент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. академика Г.Ф. Ланга ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
E-mail: elenikos9@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6542-7959. eLibrary SPIN: 4103-7025
Светлана Владимировна Дора, д. м. н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. академика Г.Ф. Ланга ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
E-mail: doras2001@mail.ru
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8249-6075. eLibrary SPIN: 9845-0065


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа