Системная красная волчанка и лимфаденопатия у молодого мужчины


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.9.147-151

Н.А. Буланова, Л.А. Панченкова, Х.А. Хамидова, Е.А. Ульянова, С.М. Иванова, К.А. Рыжкова, Т.Д. Хомякова, В.В. Попов

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина»; 3) ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва; 4) ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ им. Н.А. Семашко», г. Москва; 5) Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»
Аннотация. Системная красная волчанка – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, которое развивается у генетически предрасположенных пациентов под влиянием многочисленных внешних факторов. В статье описан клинический случай системной красной волчанки у мужчины 31 года с развитием спленомегалии, лимфаденопатии, волчаночного нефрита. На амбулаторном этапе клиническая картина была представлена периодической лихорадкой и суставным синдромом в виде полиартралгий и летучими артритами. Особенность приведенного случая заключалась в необходимости исключения у больного с выраженными иммунологическими показателями (АNF HEp2, ANA screen, ENA-screen, антитела к dsDNA, С3, С4) лимфопролиферативного заболевания в связи с выраженной лимфаденопатией. Диагноз лимфопролиферативного заболевания был исключен после биопсии лимфоузла.
Ключевые слова: мужской пол, лимфаденопатия, суставной синдром, дифференциальная диагностика, Системная красная волчанка, волчаночный нефрит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Aringer M., Costenbader K., Daikh D. et al. 2019 European League Against Rheumatism / American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019; 71(9): 1400–12.


https://doi.org/10.1002/art.40930. PMID: 31385462. PMCID: PMC6827566.


2. Асеева Е.А., Дубиков А.И., Левашева Л.А. с соавт. Регистр пациентов с системной красной волчанкой, Евразийская когорта (РЕНЕССАНС). Научно-практическая ревматология. 2016; 54(5): 520–526. (Aseeva E.A., Dubikov A.I., Levasheva L.A. et al. The registry of systemic lupus erythematosus patients, a Eurasian cohort (RENAISSANCE). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2016; 54(5): 520–526 (In Russ.)). EDN: YUAXTN.


3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки. Ассоциация ревматологов России. 2013. Доступ: https://rheumatolog.ru/files/clinrec/sistemnaya_krasnaya_volchanka_.doc (дата обращения – 12.11.2024). (Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of systemic lupus erythematosus. Association of Rheumatologists of Russia. 2013. URL: https://rheumatolog.ru/files/clinrec/sistemnaya_krasnaya_volchanka_.doc (date of access – 12.11.2024) (In Russ.)).


4. Клюквина Н.Г., Ведерникова Е.А., Ломанова Г.В. Особенности системной красной волчанки у мужчин: описание случаев и данные литературы. Современная ревматология. 2013; 7(4): 26–32. (Klyukvina N.G., Vedernikova E.A., Lomanova G.V. Specific features of systemic lupus erythematosus in males: Case reports and literature data. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2013; 7(4): 26–32 (In Russ.)).


https://doi.org/10.14412/1996-7012-2013-2435. EDN: RPYINR.


5. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение волчаночного нефрита. Ассоциация нефрологов, Научное общество нефрологов России, общероссийская общественная организация нефрологов «Российское диализное общество». 2021. Доступ: https://rusnephrology.org/wp-content/uploads/2021/09/lupus.pdf (дата обращения – 12.11.2024). (Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of lupus nephritis. Association of Nephrologists, Scientific Society of Nephrologists of Russia, Russian Dialysis Society. 2021. URL: https://rusnephrology.org/wp-content/uploads/2021/09/lupus.pdf (date of access – 12.11.2024) (In Russ.)).


6. Calguneri M., Ozturk M.A., Ozbalkan Z. et al. Frequency of lymphadenopathy in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. J Int Med Res. 2003; 31(4): 345–49.


https://doi.org/10.1177/147323000303100415. PMID: 12964513.


7. Melikoglu M.A., Melikoglu M. The clinical importance of lymphadenopathy in systemic lupus erythematosus. Acta Reumatol Port. 2008; 33(4): 402–6. PMID: 19107085.


8. Zhou Z., Liu H., Yang Y. et al. The five major autoimmune diseases increase the risk of cancer: Epidemiological data from a large-scale cohort study in China. Cancer Commun (Lond). 2022; 42(5): 435–46.


https://doi.org/10.1002/cac2.12283. PMID: 35357093. PMCID: PMC9118055.


Об авторах / Для корреспонденции

Наталия Александровна Буланова, д. м. н., доцент кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина». Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Е-mail: bulanovanatalia@mtu-net.ru
Людмила Александровна Панченкова, д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Е-mail: lapanchenkova@mail.ru
Хадижат Ахмедовна Хамидова, к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Е-mail: k.khamidova@mail.ru
Елена Александровна Ульянова, к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии № 1 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Е-mail: klepa13@list.ru
Светлана Максимовна Иванова, к. м. н., начальник ревматологического центра ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ им. Н.А. Семашко». Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, домовл. 23, корп. 1.
Е-mail: ivanova.revm@mail.ru
Кристина Александровна Рыжкова, врач-ревматолог ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ им. Н.А. Семашко». Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, домовл. 23, корп. 1.
Е-mail: Sedunova@mail.ru
Татьяна Дмитриевна Хомякова, главный врач ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД-Медицина“ им. Н.А. Семашко». Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, домовл. 23, корп. 1.
Е-mail: info@semashko.com
Владимир Васильевич Попов, д. м. н., врач – клинический фармаколог ЧУЗ «Клиническая больница „РЖД- Медицина“ им. Н.А. Семашко», профессор кафедры фармации Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств». Адрес: 109386, г. Москва, ул. Ставропольская, домовл. 23, корп. 1.
Е-mail: clinpharmcb6@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа