Предиабет: терапия нарушений углеводного обмена у пациентов с факторами риска


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.9.163-168

А.Г. Малявин, А.М. Мкртумян, Т.В. Адашева, Л.З. Болиева

1) ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва; 2) ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»; 3) ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Владикавказ
Аннотация. В статье рассмотрены ключевые вопросы ведения пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена на уровне первичного амбулаторного звена здравоохранения. К важнейшим задачам на этом этапе оказания медицинской помощи относятся повышение выявляемости предиабета в процессе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, активные рекомендации пациентам по модификации образа жизни, а также своевременное назначение фармакотерапии. Применяемые при этом лекарственные средства должны воздействовать на разные патологические механизмы развития нарушений углеводного обмена, способствуя борьбе с инсулинорезистентностью, контролю гликемии, предупреждению трансформации предиабета в сахарный диабет 2-го типа и профилактике осложнений.
Ключевые слова: нарушение толерантности к углеводам, нарушение гликемии натощак, Субетта, предиабет, метформин, инсулинорезистентность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Федеральный регистр больных с сахарным диабетом. Доступ: https://sd.diaregistry.ru/content/o-proekte.html#content (дата обращения – 28.10.2024). (The Federal Register of patients with diabetes mellitus. URL: https://sd.diaregistry.ru/content/o-proekte.html#content (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)).


2. Федеральная служба государственной статистики. Росстат изучил рацион россиян. Доступ: https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/70761 (дата обращения – 28.10.2024). (Federal State Statistics Service. Rosstat has studied the diet of Russians. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/70761 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)).


3. Diabetes Atlas 10th edition. URL: https://diabetesatlas.org/idfawp/resource-files/2021/07/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf (date of access – 28.10.2024).


4. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, 2021. URL: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition (date of access – 28.10.2024).


5. Перечень поручений по итогам встречи с членами Общероссийской общественной организации «Деловая Россия». Сайт Президента России. Доступ: http://www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/68298 (дата обращения – 28.10.2024). (The list of instructions following the meeting with members of the All-Russia Public Organization “Business Russia”. The website of the President of Russia. URL: http://www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/68298 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)).


6. Шестакова М.В., Драпкина О.М., Бакулин И.Г. с соавт. Диагностика, лечение и диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом в условиях первичной медико-санитарной помощи. Методические рекомендации Минздрава России. 2021. Доступ: https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/08/minzdrav_prediabet.pdf (дата обращения – 28.10.2024). (Shestakova M.V., Drapkina O.M., Bakulin I.G. et al. Diagnosis, treatment and follow-up of patients with prediabetes in primary health care. Methodological recommendations of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. URL: https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/08/minzdrav_prediabet.pdf (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)).


7. Приказ Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». Доступ: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202204210027 (дата обращения – 28.10.2024). (Order of the Ministry of Healthcare of Russia dated March 15, 2022 No. 168n “On approval of the procedure for conducting dispensary supervision of adults”. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202204210027 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)).


8. Аметов А.С. Современные аспекты патогенеза сахарного диабета 2 типа: β-клетка, что с тобой? Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022; 11(4): 8–20. (Ametov A.S. Modern aspects of type 2 diabetes mellitus pathogenesis: β-cell, what’s wrong with you? Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Endocrinology: News, Opinions, Training. 2022; 11(4): 8–20 (In Russ.)).


https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-4-8-20. EDN: FZDXOF.


9. Saleh A.M. People with diabetes adherence to drug, dietary, and lifestyle changes in Erbil city, Iraq. BMC Endocr Disord. 2022; 22(1): 305.


https://doi.org/10.1186/s12902-022-01230-0. PMID: 36476604. PMCID: PMC9727943.


10. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Глюкофаж. РУ: П N014600/01 от 13.08.2008. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d92d621-9c62-45d9-94f5-67622e0df0a2 (дата обращения – 28.10.2024). (State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for use of the medicinal product for medical use Glucophage. Registration certificate: П N014600/01 dated 08/13/2008. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d92d621-9c62-45d9-94f5-67622e0df0a2 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)).


11. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Субетта. РУ: ЛП-№(000028)-(РГ-RU) от 18.12.2019. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2e38fc-4204-4e5b-9839-48f134266015 (дата обращения – 28.10.2024). (State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for use of the medicinal product for medical use Subetta. Registration certificate: ЛП-№(000028)-(РГ-RU) dated 12/18/2019. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2e38fc-4204-4e5b-9839-48f134266015 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)).


12. Мкртумян А.М. Сравнительный анализ эффективности препаратов для лечения ранних нарушений углеводного обмена (предиабета). Терапевтический архив. 2024; 96(4): 419–428. (Mkrtumyan A.M. Comparative analysis of the drugs efficacy for carbohydrate metabolism early disorders (prediabetes) treatment: A review. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2024; 96(4): 419–428 (In Russ.)).


https://doi.org/10.26442/00403660.2024.04.202709. EDN: LPKFZV.


Об авторах / Для корреспонденции

Андрей Георгиевич Малявин, д. м. н., профессор, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, главный внештатный специалист – пульмонолог Минздрава России по Центральному федеральному округу. Адрес: 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 2.
E-mail: maliavin@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6128-5914
Ашот Мусаелович Мкртумян, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, руководитель научного отдела эндокринных и метаболических нарушений ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы», заслуженный врач России. Адрес: 127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.
E-mail: vagrashot@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1316-5245
Татьяна Владимировна Адашева, д. м. н., профессор, член президиума РНМОТ, профессор кафедры терапии и профилактической медицины Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 107150, Москва, ул. Лосино­островская, д. 39, стр. 2.
E-mail: adashtv@mail.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3763-8994
Лаура Зелимхановна Болиева, д. м. н., профессор, член президиума РНМОТ, заведующая кафедрой фармакологии с клинической фармакологией ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, заслуженный врач Республики Северная Осетия – Алания, главный внештатный специалист – пульмонолог, аллерголог-иммунолог минздрава Республики Северная Осетия – Алания. Адрес: 362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 40.
E-mail: bolievalz@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1820-7726


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа