Хронический панкреатит: диагностика и лечение


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2025.1.160-164

Р.Т. Дидигова, Д.А. Евлоева, Х.И. Шадыжева, Х.А. Мальсагова, Л.-А.Д. Мержоев, Х.М. Бузуртанова

1) ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет», г. Магас; 2) ГБУЗ «Назрановская центральная районная больница»
Аннотация. Хронический панкреатит (ХП) – важная проблема современной гастроэнтерологии, так как его патогенез носит многофакторный характер, что затрудняет выбор оптимальной терапевтической стратегии. Во всем мире наблюдается рост частоты встречаемости ХП, что частично объясняется усовершенствованием диагностических методов, позволяющих обнаруживать заболевание на более ранних этапах. В статье рассматриваются ключевые методы диагностики и терапии болезни, разработанные на основе анализа результатов проведенных исследований и наблюдений, их достоинства и недостатки. Актуальная диагностика ХП должна включать весь комплекс необходимых методов обследования, что способствует выбору наилучшего лечебного подхода и помогает контролировать течение заболевания.

Литература


1. Кригер А.Г., Горин Д.С., Гоев А.А. с соавт. Послеоперационное кровотечение в хирургии поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22(2): 36–44. (Kriger A.G., Gorin D.S., Goev A.A. et al. Post-pancreatectomy hemorrhage. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2017; 22(2): 36–44 (In Russ.)).


https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017236-44. EDN: ZQKAJT.


2. Есаков Ю.С., Раевская М.Б., Сизов В.А. с соавт. Философия ускоренной реабилитации в торакоабдоминальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016; (11): 88–92. (Esakov Yu.S., Raevskaya M.B., Sizov V.A. et al. The philosophy of rapid rehabilitation in thoracoabdominal surgery. Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery. 2016; (11): 88–92 (In Russ.)).


https://doi.org/10.17116/hirurgia20161188-92. EDN: XVOVHD.


3. Ивашкин В.Т., Кригер А.Г., Охлобыстин А.В. с соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022; 32(2): 99–156. (Ivashkin V.T., Kriger A.G., Okhlobystin A.V. et al. Clinical guidelines of The Russian Society of Surgeons, The Russian Gastroenterological Association, The Association of Surgeons-Hepatologists and the Endoscopic Society “REndO” on diagnostics and treatment of chronic pancreatitis. Rossiiskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022; 32(2): 99–156 (In Russ.)).


https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-2-99-156. EDN: CVLJOR.


4. Буклис Э.Р., Ивашкин В.Т. Хронический панкреатит: этиология, патофизиология и консервативная терапия. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006; 16(6): 79–86. (Buklis E.R., Ivashkin V.T. Chronic pancreatitis: Etiology, physiopathology and conservative therapy. Rossiiskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2006; 16(6): 79–86 (In Russ.)). EDN: HYOMON.


5. Клинические рекомендации. Хронический панкреатит. Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов», Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Международная общественная организация «Ассоциация хирургов-гепатологов», ассоциация «Эндоскопическое общество „РЭндО“», межрегиональная общественная организация «Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 273_5. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/273_5 (дата обращения – 12.02.2025). (Clinical guidelines. Chronic pancreatitis. Russian Society of Surgeons, Russian Gastroenterological Association, International Public Organization “Association of Hepatological Surgeons”, Association “REndO Endoscopic Society”, interregional public organization “Scientific Community for the promotion of clinical study of the human microbiome”. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 273_5. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/273_5 (date of access – 12.02.2025) (In Russ.)).


6. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Оганесян Т.С. с соавт. Фармакоэкономическая эффективность заместительной терапии различными препаратами панкреатина у больных хроническим панкреатитом с экзокринной панкреатической недостаточностью. Фарматека. 2010; (15): 98–104. (Mayev I.V., Kucheryavy Yu.A., Oganesyan T.S. et al. Pharmacoeconomic effectiveness of replacement therapy with different preparations of pancreatine in patients with chronic pancreatitis with exocrine pancreatic insufficiency. Farmateka. 2010; (15): 98–104 (In Russ.)). EDN: NAYRXR.


7. Маев И.В., Свиридова А.В., Кучерявый Ю.А. Длительная заместительная ферментная терапия различными препаратами панкреатина у больных хроническим панкреатитом с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Фарматека. 2011; (2): 64–71. (Mayev I.V., Sviridova A.V., Kucheryavy Yu.A. et al. Long-lasting enzyme replacement therapy with different pancreatin preparations in patients with chronic pancreatitis and exocrine pancreatic insufficiency. Farmateka. 2011; (2): 64–71 (In Russ.)). EDN: NTQLEV.


8. Пасиешвили Л.М. Хронический панкреатит как предиктор формирования остеопороза. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; (10): 41–44. (Pasieshvili L.M. Сhronic pancreatitis as a predictor of osteoporosis formation. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016; (10): 41–44 (In Russ.)). EDN: XEMCWB.


9. Makar M., Worple E., Dove J. et al. Disparities in care: Impact of socioeconomic factors on pancreatic surgery: Exploring the National Cancer Database. Am Surg. 2019; 85(4): 327–34. PMID: 31043190.


10. Lange S., Shield K., Monteiro M., Rehm J. Facilitating screening and brief interventions in primary care: A systematic review and meta-analysis of the AUDIT as an indicator of alcohol use disorders. Alcohol Clin Exp Res. 2019; 43(10): 2028–37.


https://doi.org/10.1111/acer.14171. PMID: 31386768. PMCID: PMC6852009.


11. Zhu X., Liu D., Wei Q. et al. New-onset diabetes mellitus after chronic pancreatitis diagnosis: A systematic review and meta-analysis. Pancreas. 2019; 48(7): 868–75.


https://doi.org/10.1097/mpa.0000000000001359. PMID: 31268977.


12. Осадчук А.М., Лоранская И.Д. Хронический панкреатит: проблемы терапии и возможности их решения. РМЖ. 2023; (10): 68–71. (Osadchuk A.M., Loranskaya I.D. Chronic pancreatitis: Problems of therapy and possibilities of their solution. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2023; (10): 68–71 (In Russ.)). EDN: GZAFDO.


13. Хатьков И.Е., Маев И.В., Бордин Д.С. с соавт. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита: лечение абдоминальной боли. Доктор.Ру. 2017; (2): 38–45. (Khatkov I.E., Mayev I.V., Bordin D.S. et al. The Russian consensus on the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis: Treatment of abdominal pain. Doctor.Ru. 2017; (2): 38–45 (In Russ.)). EDN: ORHRVN.


Об авторах / Для корреспонденции


Роза Тагировна Дидигова, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет». Адрес: 386001, г. Магас, проспект И.Б. Зязикова, д. 7.
E-mail: roza2007@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2441-0146
Дина Абдурахмановна Евлоева, д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет». Адрес: 386001, г. Магас, проспект И.Б. Зязикова, д. 7.
E-mail: yevloyeva.dina@list.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0008-8096-2504
Хава Идрисовна Шадыжева, старший преподаватель кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет». Адрес: 386001, г. Магас, проспект И.Б. Зязикова, д. 7.
E-mail: shadyzheva.khava@bk.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-6603-1171
Хава Алихановна Мальсагова, врач-терапевт ГБУЗ «Назрановская центральная районная больница». Адрес: 386132, г. Назрань, ул. Зязикова, д. 5.
E-mail: khava.malsagova03@bk.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-0474-1890
Лом-Али Даудович Мержоев, студент 6-го курса медицинского института ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет». Адрес: 386001, г. Магас, проспект И.Б. Зязикова, д. 7.
E-mail: merzhoyevl@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0003-8517-800X
Хадижат Муратовна Бузуртанова, студентка 5-го курса медицинского института ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет». Адрес: 386001, г. Магас, проспект И.Б. Зязикова, д. 7.
E-mail: khadizhat.buzurtanova@inbox.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0000-2954-7083


Похожие статьи


Бионика Медиа