Актуальность. Когда хроническая сердечная недостаточность (ХСН) сопровождается анемическим синдромом, отмечается усугубление тяжести состояния больного, развивается толерантность к последующему лечению, снижается эффективность препаратов, составляющих основу лечения ХСН, и ухудшается прогноз.
Цель. Провести коррекцию новыми препаратами железа с антигепцидиновым механизмом всасывания, сравнить эритроцитарные показатели, обмен железа и воспаления до и после лечения. Сравнить функциональную адаптацию пациентов, качество жизни и изменение выносливости к физической нагрузке до и после терапии.
Материал и методы. В исследование включили 96 пациентов с диагнозом ХСН в сочетании с анемией, которые были разделены на две группы: 48 больных получали стандартную терапию ХСН с препаратами железа (группа лечения), 48 – только терапию ХСН (группа сравнения) в течение 3 мес. В качестве ферротерапии использовали сукросомальное железо по 60 мг в день перорально.
Результаты. В группе лечения через 3 мес получен рост показателей гемоглобина (p=0,01) и ферритина (p=0,04), снижение показателя NT-proBNP (p=0,004), при этом максимальный прирост гемоглобина (p=0,002) достигнут в группе с ферритином менее 30 мкг/л. В группе сравнения через 3 мес выявлено улучшение только по гемоглобину (p=0,05). В группе лечения доказано изменение показателей ШОКС (р=0,01), MHFLQ (р=0,002), Т-6-МХ (р=0,01), а в группе сравнения только по шкале MHFLQ (р= 0,005).
Выводы. Наибольшая эффективность лечения ХСН и анемии выявлена в группе лечения.
Максимальный прирост гемоглобина получен при ферритине менее 30 мкг/л. Назначение препаратов железа приводит как к достоверному росту гемоглобина, так и клиническому улучшению качества жизни, повышению толерантности к физическим нагрузкам.
