Особенности метаболически здорового ожирения среди населения 45–69 лет
Аннотация. Ожирение является важной медицинской проблемой, значительно ухудшающей прогноз для жизни и здоровья населения. Однако среди лиц с ожирением выделяется группа, не имеющая метаболических осложнений и отличающаяся умеренными кардиометаболическими рисками. Этот фенотип получил название «метаболически здоровое ожирение» (МЗО). Изучение отдельных фенотипов ожирения, в частности МЗО, представляется важным с точки зрения оптимизации подходов к профилактике и лечению таких пациентов. Цель – изучить особенности МЗО среди населения 45–69 лет в Рязанском регионе. Материал и методы. В анализ включены данные 255 человек в возрасте от 45 до 69 лет, не имеющих хронических неинфекционных заболеваний. Из них 78% женщин и 22% мужчин. Для определения метаболического состояния здоровья использовались критерии NCEP ATP III. МЗО определялось совокупностью наличия индекса массы тела ≥ 30 кг/м² и менее трех показателей критериев. Результаты. Распространенность МЗО по критериям NCEP ATP III среди отобранной группы составила 101 человек (39,6%). Из них 30 мужчин (53,5% среди мужчин с ожирением) и 71 женщина (35,7% среди женщин с ожирением). МЗО выявлено в 1,5 раза больше среди мужчин, р < 0,05. Среди лиц с МЗО чаще встречается два компонента метаболического нездоровья (84,2%), чем один (15,8%). По частоте встречаемости компонентов метаболического нездоровья различий в группе мужчин и женщин не обнаружено (р > 0,05), как и по распространенности различных степеней ожирения (р > 0,05). Различия в возрастных группах мужчин и женщин статистически не значимы (р > 0,05). Заключение. Полученные нами данные свидетельствуют о достаточно высокой распространенности МЗО в популяции, что представляет интерес для более глубокого изучения этой группы лиц. Детализация фенотипа МЗО может быть полезна для стратификации риска и персонализации подходов к профилактике среди пациентов с ожирением.И.Л. Березенко, Е.В. Филиппов, М.В. Волченкова
Ключевые слова
ожирение
метаболически здоровое ожирение
кардиометаболический риск
Список литературы
1. World obesity atlas 2023. URL: https://data.worldobesity.org/publications/?cat=19 (date of access – 28.03.2025).
2. Недогода С.В., Верткин А.Л., Наумов А.В., Барыкина И.Н., Саласюк А.С. Ожирение и коморбидная патология в практике поликлинического врача. Часть II: немедикаментозное лечение. Амбулаторный прием. 2016;2(2):44–49. (Nedogoda SV, Vertkin AL, Naumov AV, Barykina IN, Salasyuk AS. Obesity and comorbid pathology in the practice of a polyclinic doctor. Part II: Non-drug treatment. Ambulatornyy priem = Outpatient appointment. 2016; 2(2): 44–49 (In Russ.)). EDN: WXBOUJ.
3. World Health Organization. Obesity and overweight. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (date of access – 28.03.2025).
4. Andres R. Effect of obesity on total mortality. Int J Obes. 1980;4(4):381–86. PMID: 6998887.
5. Драпкина О.М., Самородская И.В., Старинская М.А., Ким О.Т., Неймарк А.Е. Ожирение: оценка и тактика ведения пациентов. М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России; ООО «Силицея-Полиграф». 2021; 174 с. (Drapkina OM, Samorodskaya IV, Starinskaya MA, Kim OT, Neimark AE. Obesity: Assessment and management of patients. M.: National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Healthcare of Russia; Silicea-Poligraph. 2021; 174 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-9907556-0-4. EDN: IQKSFW.
6. Волкова Н.И., Ганенко Л.А., Поркшеян М.И. Метаболически здоровое ожирение – что мы о нем знаем? Медицинский вестник Юга России. 2017;8(3):6–16. (Volkova NI, Ganenko LA, Porksheyan MI. Metabolic healthy obesity, what do we know about it? Meditsinskij vestnik Yuga Rossii = Medical Herald of the South of Russia. 2017;8(3):6–16 (In Russ.)).
EDN: ZHRLCH. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-3-6-16
7. Smith GI, Mittendorfer B, Klein S. Metabolically healthy obesity: Facts and fantasies. J Clin Invest. 2019;129(10):3978–89.
PMID: 31524630. PMCID: PMC6763224. https://doi.org/10.1172/jci129186
8. van Vliet-Ostaptchouk JV, Nuotio M-L, Slagter SN, Doiron D, Fischer K, Foco L et al. The prevalence of metabolic syndrome and metabolically healthy obesity in Europe: A collaborative analysis of ten large cohort studies. BMC Endocr Disord. 2014;14:9.
PMID: 24484869. PMCID: PMC3923238. https://doi.org/10.1186/1472-6823-14-9
9. Бондаренко В.М., Пиманов С.И., Макаренко Е.В., Бондаренко Е.Ф. Метаболически здоровое ожирение: эпидемиология, критерии и патогенетические механизмы. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2023;22(3):19–28. (Bondarenko VM, Pimanov SI, Makarenko EV, Bondarenko EF. Metabolically healthy obesity: Epidemiology, criteria and pathogenetic mechanisms. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Bulletin of Vitebsk State Medical University. 2023;22(3):19–28 (In Russ.)).
EDN: AWVIAL. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2023.3.19
10. Мустафина C.В., Щербакова Л.В., Козупеева Д.А., Малютина С.К., Рагино Ю.И., Рымар О.Д. Распространенность метаболически здорового ожирения по данным эпидемиологического обследования выборки 45–69 лет г. Новосибирска. Ожирение и метаболизм. 2018;15(4):31–37. (Mustafina SV, Shcherbakova LV, Kozupeeva DA, Malyutina SK, Ragino YuI, Rymar OD. Тhe prevalence of metabolically healthy obesity: Data from the epidemiological survey in of Novosibirsk. Ozhirenie i metabolizm = Obesity and Metabolism. 2018;15(4):31–37 (In Russ.)).
EDN: MZKUUY. https://doi.org/10.14341/omet9615
11. Романцова Т.И., Островская Е.В. Метаболически здоровое ожирение: дефиниции, протективные факторы, клиническая значимость. Альманах клинической медицины. 2015;(S1):75–86. (Romantsova TI, Ostrovskaya EV. Metabolically healthy obesity: Definitions, protective factors, clinical relevance. Al’manakh klinicheskoy meditsiny = Almanac of Clinical Medicine. 2015;(S1):75–86 (In Russ.)). EDN: TPKLCH.
Об авторах / Для корреспонденции
Ирена Леонидовна Березенко, ассистент кафедры поликлинической терапии, профилактической медицины и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им.академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9.E-mail: berezenkoil@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0000-6471-7324
Евгений Владимирович Филиппов, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, профилактической медицины и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9.
E-mail: e.philippov@rzgmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7688-7176. Scopus ID: 56699755400. eLibrary SPIN: 2809-2781
Мария Валерьевна Волченкова, к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии, профилактической медицины и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9.
E-mail: mariyasolodun@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0268-0612. eLibrary SPIN: 2505-9190
Также по теме
