Распространенный деструктивный туберкулезный процесс с лекарственной устойчивостью возбудителя в семье вегетарианцев
Аннотация. Больные туберкулезом, которые страдают недостаточным питанием, имеют более тяжелые формы заболевания, высокие риски летального исхода и низкие результаты проводимого лечения. В связи с этим приводим клиническое наблюдение пациентки 38 лет и пациента 42 лет (муж и жена), госпитализированных в ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» в феврале 2024 г. в тяжелом клиническом состоянии. При поступлении у пациентов наблюдались выраженный воспалительный синдром и распространенный туберкулезный процесс в легочной ткани с массивным бактериовыделением. Кроме того, отмечался выраженный белково-энергетический дефицит, что привело к бурному прогрессированию специфического процесса. К лечению данной категории больных необходим комплексный подход, который не должен ограничиваться только применением противотуберкулезных химиопрепаратов.Н.В. Чумоватов, Н.А. Черных, О.Г. Комиссарова
Ключевые слова
туберкулез
лекарственная устойчивость
комплексный подход к лечению туберкулеза
недостаточное питание
вегетарианство
Список литературы
1. Franco JV, Bongaerts B, Metzendorf M-I, Risso A, Guo Y, Silvaet LP et al. Undernutrition as a risk factor for tuberculosis disease. Cochrane Database Syst Rev. 2024;6(6):CD015890.
PMID: 38860538. PMCID: PMC11165671. https://doi.org/10.1002/14651858.CD015890.pub2
2. Salam A, Ojha P. Nutritional status in sputum positive and sputum negative cases of pulmonary tuberculosis. Nat J Physiol Pharm Pharmacol. 2018;8(4):600–3.
https://doi.org/10.5455/njppp.2018.8.1247518122017
3. Padmapriyadarsini C, Shobana M, Lakshmi M, Beena T, Swaminathan S. Undernutrition & tuberculosis in India: Situation analysis & the way forward. Indian J Med Res. 2016;144(1):11–20.
PMID: 27834321. PMCID: PMC5116882. https://doi.org/10.4103/0971-5916.193278
4. Hassen JK, Gizaw A, Mohamed S. Determinants of pulmonary tuberculosis in public health facilities of Dire Dawa City, Eastern Ethiopia: Unmatched case-control study. Int J Mycobacteriol. 2019;8(2):118–23.
PMID: 31210152. https://doi.org/10.4103/ijmy.ijmy_50_19
5. Feyisa JW, Berhanu RD, Lema M, Desalegn M, Merdassa E, Kitila KM et al. Magnitude and determinants of undernutrition among tuberculosis patients in Ethiopia: Systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24(1):1698.
PMID: 38918733. PMCID: PMC11201327. https://doi.org/10.1186/s12889-024-19220-3
6. Koethe JR, von Reyn CF. Protein-calorie malnutrition, macronutrient supplements, and tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2016;20(7):857–63.
PMID: 27287634. https://doi.org/10.5588/ijtld.15.0936
7. Aibana O, Franke MF, Huang C-C, Galea JT, Calderon R, Zhang Z et al. Vitamin E status is inversely associated with risk of incident tuberculosis disease among household contacts. J Nutr. 2018;148(1):56–62.
PMID: 29378042. PMCID: PMC6251539. https://doi.org/10.1093/jn/nxx006
8. Bhargava A. Undernutrition, nutritionally acquired immunodeficiency, and tuberculosis control. BMJ. 2016;355:i5407.
PMID: 27733343. https://doi.org/10.1136/bmj.i5407
9. Beisel WR. Nutrition in pediatric HIV infection: Setting the research agenda. Nutrition and immune function: Overview. J Nutr. 1996;126(10 Suppl):2611S–2615S.
PMID: 8861922. https://doi.org/10.1093/jn/126.suppl_10.2611S
10. Cegielski JP, Arab L, Cornoni-Huntley J. Nutritional risk factors for tuberculosis among adults in the United States, 1971–1992. Am J Epidemiol. 2012;176(5):409–22.
PMID: 22791739. PMCID: PMC5788452. https://doi.org/10.1093/aje/kws007
11. Wondmieneh A, Gedefaw G, Getie A, Demis A. Prevalence of undernutrition among adult tuberculosis patients in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2020;22:100211.
PMID: 33458257. PMCID: PMC7797563. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2020.100211
12. Semba RD, Darnton-Hill I, de Pee S. Addressing tuberculosis in the context of malnutrition and HIV coinfection. Food Nutr Bull. 2010;31(4): S345–64.
PMID: 21214037. https://doi.org/10.1177/15648265100314S404
13. Feleke BE, Feleke TE, Biadglegne F. Nutritional status of tuberculosis patients, a comparative cross-sectional study. BMC Pulm Med. 2019;19(1):182.
PMID: 31638950. PMCID: PMC6802320. https://doi.org/10.1186/s12890-019-0953-0
14. Seid G, Ayele M. Undernutrition and mortality among adult tuberculosis patients in Addis Ababa, Ethiopia. Adv Prev Med. 2020;2020:5238010.
PMID: 32802521. PMCID: PMC7403904. https://doi.org/10.1155/2020/5238010
15. Yen Y-F, Chuang P-H, Yen M-Y, Lin S-Y, Chuang P, Yuan M-J et al. Association of body mass index with tuberculosis mortality: A population-based follow-up study. Medicine (Baltimore). 2016;95(1):e2300.
PMID: 26735532. PMCID: PMC4706252. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002300
16. Bhargava A, Bhargava M. Tuberculosis deaths are predictable and preventable: Comprehensive assessment and clinical care is the key. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2020;19:100155.
PMID: 32211519. PMCID: PMC7082610. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2020.100155
17. Grobler L, Nagpal S, Sudarsanam TD, Sinclair D. Nutritional supplements for people being treated for active tuberculosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(6):CD006086.
PMID: 27355911. PMCID: PMC4981643. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006086.pub4
Об авторах / Для корреспонденции
Никита Владимирович Чумоватов, к. м. н., научный сотрудник отдела фтизиатрии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.E-mail: Necro5412@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8745-7940. Scopus ID: 57459472600. eLibrary SPIN: 7088-5717
Наталья Александровна Черных, к. м. н., старший научный сотрудник отдела фтизиатрии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.
E-mail: natadok@inbox.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6787-2362. Scopus ID: 36957272200. eLibrary SPIN: 9144-7729
Оксана Геннадьевна Комиссарова, д. м. н., доцент, заместитель директора по научной и лечебной работе отдела фтизиатрии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», профессор кафедры фтизиатрии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет). Адрес: 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.
E-mail: oksana.komissarova.72@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4427-3804. Scopus ID: 15051823500. eLibrary SPIN: 2969-5800
Также по теме
