Хронический гастрит: клинико-диагностические, психовегетативные особенности и качество жизни
Аннотация. В настоящее время почти не определена роль вегетативной нервной системы в развитии и прогрессировании хронического гастрита. Цель – оценить особенности течения Н. рylori-положительного (Hp(+)) и Н. рylori-отрицательного (Hp(-)) хронического гастритов с учетом данных клинико-лабораторных и инструментальных методов диагностики, их взаимосвязи с индивидуальными личностными психовегетативными характеристиками пациентов и показателями качества жизни. Материал и методы. В исследование были включены 122 пациента с хроническим гастритом от 25 до 60 лет, разделенные на две группы: 62 человека с Нp(+) и 60 с Нp(-) статусом. Всем участникам были проведены клинико-лабораторное и инструментальное обследования (тест-система ГастроПанель® и эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки желудка по системе OLGA/OLGIM), оценка вегетативной нервной системы по анализу кардиоинтервалограмм с обработкой в программе «Корвег», тестирование по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS), Гиссенскому опроснику, опроснику «Ноттингемский профиль здоровья» (NHP) для оценки качества жизни. Контрольную группу исследования сформировали 30 здоровых лиц. Результаты. Между исследованными группами пациентов выявлены значимые различия по наличию метаплазии, которая была выявлена только у участников с Нр(+) гастритом. Исходный вегетативный тонус (ваготония) значимо чаще регистрировался в группах пациентов с хроническим гастритом, нежели в контроле (73,1 против и 10%, р = 0,001). По частоте ваготонии, симпатикотонии и эйтонии значимые различия между группами Нр(-) и Нр(+) отсутствовали. Независимо от Нр-статуса у пациентов с хроническим гастритом в сравнении с контрольной группой установлены снижение качества жизни за счет шкал «сон» (р = 0,001) и «энергия» (р = 0,002). По данным Гиссенского опросника у исследованных пациентов преобладали жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (р <0,001). Заключение. У пациентов с хроническим гастритом независимо от Нр-статуса отмечено повышение парасимпатической активности в покое и усиление симпатикотонии при нагрузке. Показатели психологического статуса (уровень тревожности и депрессии, структура соматических жалоб) и качество жизни не имеют различий в зависимости от наличия или отсутствия H. pylori-инфекции.А.О. Куцаева, М.А. Никонорова, М.А. Синьков, Е.Ю. Плотникова
Ключевые слова
гастрит
Helicobacter pylori
психовегетативные особенности
качество жизни
кардиоинтервалография
Список литературы
1. Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL, Malagelada JR, Suzuki H, Tack J, Talley NJ. Gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1380–92.
PMID: 27147122. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.011
2. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Российский статистический ежегодник. 2024. Статистический сборник. Росстат. М. 2024; 233 с. Доступ: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2024.htm (дата обращения – 30.05.2026). (Federal State Statistics Service (Rosstat). Russian statistical yearbook. 2024. Statistical Compilation. Rosstat. Moscow. 2024; 233 pp. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2024.htm (date of access – 30.05.2026) (In Russ.)).
3. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России. 2025. Статистический сборник. Росстат. М. 2025; 149 с. Доступ: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf (дата обращения – 30.05.2026). (Federal State Statistics Service (Rosstat). Healthcare in Russia. 2025. Statistical compendium. Rosstat. Moscow. 2025; 149 pp. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf (date of access – 30.05.2026) (In Russ.)).
4. Katelaris P, Hunt R, Bazzoli F, Cohen H, Fock KM, Gemilyan M et al. Helicobacter pylori World Gastroenterology Organization global guideline. Journal of Clinical Gastroenterology. 2023;57(2):111–26.
PMID: 36598803. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001719
5. Toyoshima O, Nishizawa T, Sakitani K, Yamakawa T, Takahashi Y, Kinoshita K et al. Helicobacter pylori eradication improved the Kyoto classification score on endoscopy. JGH Open. 2020;4(5):909–14.
PMID: 33102763. PMCID: PMC7578336. https://doi.org/10.1002/jgh3.12360
6. Engelsberger V, Gerhard M, Mejías-Luque R. Effects of Helicobacter pylori infection on intestinal microbiota, immunity and colorectal cancer risk. Front Cell Infect Microbiol. 2024;14:1339750.
PMID: 38343887. PMCID: PMC10853882. https://doi.org/10.3389/fcimb.2024.1339750
7. Feilstrecker Balani G, Dos Santos Cortez M, Picasky da Silveira Freitas JE, Freire de Melo F, Zarpelon-Schutz A.C., Teixeira KN. Immune response modulation in inflammatory bowel diseases by Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. 2023;29(30):4604–15.
PMID: 37662864. PMCID: PMC10472898. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i30.4604
8. Weng CY, Xu JL, Sun SP, Wang KJ, Lv B. Helicobacter pylori eradication: Exploring its impacts on the gastric mucosa. World J Gastroenterol. 2021;27(31):5152–70.
PMID: 34497441. PMCID: PMC8384747. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i31.5152
9. Баевский Р.М., Черникова А.Г. Анализ вариабельности сердечного ритма: физиологические основы и основные методы проведения. Cardiometry. 2017;(10):66–76. (Baevsky RМ, Chernikova AG. Heart rate variability analysis: Physiological foundations and main methods. Cardiometry. 2017;(10):66–76 (In Russ.)).
EDN: YPOTMP. https://doi.org/10.12710/cardiometry.2017.6676
10. Quigley KS, Gianaros PJ, Norman GJ, Jennings JR, Berntson GG, de Geus EJC. Publication guidelines for human heart rate and heart rate variability studies in psychophysiology – part 1: Physiological underpinnings and foundations of measurement. Psychophysiology. 2024;61(9):e14604.
PMID: 38873876. PMCID: PMC11539922. https://doi.org/10.1111/psyp.14604
11. Gullett N, Zajkowska Z, Walsh A, Harper R, Mondelli V. Heart rate variability (HRV) as a way to understand associations between the autonomic nervous system (ANS) and affective states: A critical review of the literature. Int J Psychophysiol. 2023;192:35–42.
PMID: 37543289. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2023.08.001
12. Плотникова Е.Ю. и др. Программа для ЭВМ «Корвег». Свидетельство об официальной регистрации № 200061883 от 8 сентября 2000 г. Российского Агентства по патентам и товарным знакам. (Plotnikova EYu et al. Computer program “Korveg”. Certificate of official registration No. 200061883 dated September 8, 2000 of the Russian Agency for Patents and Trademarks (In Russ.)).
13. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., Бурминский Д.С., Лепилкина Т.А., Рупчев Г.Е., Кибитов А.А. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина. 2023;26(4):7–14. (Morozova MA, Potanin SS, Beniashvili AG, Burminsky DS, Lepilkina TA, Rupchev GE, Kibitov AA. Validation of the Hospital Anxiety and Depression Scale Russian-language version in the general population. Profilakticheskaya meditsina = Russian Journal of Preventive Medicine. 2023;26(4):7–14 (In Russ.)).
EDN: REKRGE. https://doi.org/10.17116/profmed2023260417
14. Голдынкина Е.А., Исурина Г.Л. Гиссенский опросник давления соматических жалоб. Методическое пособие. СПб. 1992; 24 с. (Goldynkina EA, Isurina GL. Giessen subjective complaints list. Methodological manual. Saint Petersburg. 1992; 24 pp. (In Russ.)).
15. Garellick G, Malchau H, Herberts P. Specific or general health outcome measures in the evaluation of total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 1998;80(4):600–6.
PMID: 9699819. https://doi.org/10.1302/0301-620x.80b4.8345
16. Фирсова Л.Д., Полякова В.В. Вегетативная дисфункция у гастроэнтерологических пациентов: вопросы диагноза и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(42):70–75. (Firsova LD, Polyacova VV. Vegetative dysfunction in gastroenterological patients: Diagnosis and treatment issues. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2022;18(42):70–75 (In Russ.)).
EDN: BWYBOL. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-42-70-75
Об авторах / Для корреспонденции
Алена Олеговна Куцаева, врач-гастроэнтеролог ГАУЗ ККДЦ им. И.А. Колпинского, Кемерово, Российская ФедерацияE-mail: dr.kytsaeva@vk.com
ORCID: https://orcid.org/0009-0006-2396-3880
Марина Анатольевна Никонорова, д. м. н., доцент, профессор кафедры инфекционных болезней с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Российская Федерация.
E-mail: ma.nikulina@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6621-9310. Scopus ID: 57222869049. eLibrary SPIN: 5396-5198
Максим Алексеевич Синьков, к. м. н., сердечно-сосудистый хирург ФГБНУ «НИИ КПССЗ», Кемерово, Российская Федерация
E-mail: fox2you@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2494-8694. Scopus ID: 57189646155. eLibrary SPIN: 8327-3979
Екатерина Юрьевна Плотникова, д. м. н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии и гериатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России; профессор кафедры последипломной подготовки и сестринского дела, руководитель курса клинической гастроэнтерологии ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, Кемерово, Российская Федерация.
Е-mail: eka-pl@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6150-1808. Scopus ID: 57193910407. eLibrary SPIN: 4346-5012
Также по теме
