Клинический случай малосимптомного течения «амиодаронового легкого»
Аннотация. Своевременная диагностика лекарственных поражений легких представляет собой актуальную клиническую проблему, поскольку в большинстве случаев отмена препарата способствует разрешению патологического процесса. Амиодарон является одним из часто назначаемых лекарственных средств при нарушениях ритма сердца, однако он обладает множеством побочных эффектов. Диагностические трудности выявления амиодаронового поражения легких связаны с поздней клинико-рентгенологической манифестацией и отсутствием специфичных признаков этого состояния. В статье представлен клинический случай малосимптомного течения «амиодаронового легкого», демонстрирующий важность профилактики и раннего выявления интерстициального заболевания легких на фоне приема амиодарона.Н.В. Пырикова, И.В. Осипова, Д.В. Петрова, С.И. Кытманова
Ключевые слова
Список литературы
1. Singh VK, Maheshwari V. Acute respiratory distress syndrome complicated by amiodarone induced pulmonary fibrosis: Don’t let your guard down. J Clin Diagn Res. 2017;11(4):UD01–UD02.
PMID: 28571241. PMCID: PMC5449887. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/24710.9674
2. Hamilton D Sr, Nandkeolyar S, Lan H, Desai P, Evans J, Hauschild C et al. Amiodarone: A comprehensive guide for clinicians. Am J Cardiovasc Drugs. 2020;20(6):549–58.
PMID: 32166725. https://doi.org/10.1007/s40256-020-00401-5
3. Feduska ET, Thoma BN, Torjman MC, Goldhammer JE. Acute amiodarone pulmonary toxicity. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021;35(5):1485–94.
PMID: 33262034. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.10.060
4. Motawea A, Ahmed DAM, El-Mansy AA, Saleh NM. Crucial role of PLGA nanoparticles in mitigating the amiodarone-induced pulmonary toxicity. Int J Nanomedicine. 2021;16:4713–37.
PMID: 34267519. PMCID: PMC8276877. https://doi.org/10.2147/IJN.S314074
5. Водоевич В.П., Виноградова Т.А., Заяц А.Н., Козеева Ж.В., Лакотко Т.Г., Харук Ю.Е. с соавт. Случай поражения легких амиодароном. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2020;(1):54–58. (Vodoevich VP, Vinogradova TA, Zayats AN, Kozeeva ZhV, Lakotko TG, Kharuk YuE et al. A case of lung damage by amiodarone. Lechebnoe delo: nauchno-prakticheskiy terapevticheskiy zhurnal = General Medicine: Scientific and Practical Therapeutic Journal. 2020;(1):54–58 (In Russ.)). EDN: QDFLQC.
6. Трофименко И.Н., Черняк Б.А. «Амиодароновое» легкое: обзор литературы и собственные наблюдения. Фарматека. 2018;(3):26–33. (Trofimenko IN, Chernyak BA. “Amiodaron lung”: Literature review and own observations. Farmateka. 2018;(3):26–33 (In Russ.)). EDN: YRSGHZ.
7. Takla A, Eid F, Ukrani H, Mohamed M, Lee E. Amiodarone-induced lung toxicity: An underrecognized and fatal presentation. Adv Clin Med Res Healthc Deliv. 2024;4(2).
https://doi.org/10.53785/2769-2779.1215
8. Kanagaki S, Suezawa T, Moriguchi K, Nakao K, Toyomoto M, Yamamoto Y et al. Hydroxypropyl cyclodextrin improves amiodarone-induced aberrant lipid homeostasis of alveolar cells. Am J Respir Cell Mol Biol. 2021;64(4):504–14.
PMID: 33493427. https://doi.org/10.1165/rcmb.2020-0119OC
9. Jackevicius CA, Tom A, Essebag V, Eisenberg MJ, Rahme E, Tu JV et al. Population-level incidence and risk factors for pulmonary toxicity associated with amiodarone. Am J Cardiol. 2011;108(5):705–10.
PMID: 21704281. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2011.04.024
10. Mitrofan CE, Cretu A, Mitrofan C, Bar C, Ghiciuc CM. Amiodarone induced lung disease. Arch Clin Cases. 2022;9(3):126–32.
PMID: 36176494. PMCID: PMC9512125. https://doi.org/10.22551/2022.36.0903.10217
11. Baumann H, Fichtenkamm P, Schneider T, Biscoping J, Henrich M. Rapid onset of amiodarone induced pulmonary toxicity after lung lobe resection – a case report and review of recent literature. Ann Med Surg (Lond). 2017;21:53–57.
PMID: 28794867. PMCID: PMC5537372. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.07.034
12. Горбунов А.А., Миронов С.Е., Кудряшов Н.В., Лемина Е.Ю. Лекарственно-индуцированные поражения органов дыхания. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2023;86(2):42–52. (Gorbunov AA, Mironov SE, Kudryashov NV, Lemina EYu. Drug-induced respiratory damage. Eksperimental’naya i klinicheskaya farmakologiya = Experimental and Clinical Pharmacology. 2023;86(2):42–52 (In Russ.)).
EDN: WRENDV. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2023-86-2-42-52
13. Мартьянова Л.И., Харитонова Г.В., Доброхотова Е.Н., Капитан А.В., Кулагина С.В., Усьманкина Т.А. Случаи рентгенологической диагностики амиодаронового поражения легких. Здравоохранение Чувашии. 2020;(3):65–73. (Martyanova LI, Kharitonova GV, Dobrokhotova EN, Captain AV, Kulagina SV, Usmankina TA. Cases of radiological diagnosis of amiodarone pulmonary lesion. Zdravoohranenie Chuvashii = Healthcare in Chuvashia. 2020;(3):65–73 (In Russ.)).
EDN: GCUFWP. https://doi.org/10.25589/GIDUV.2020.92.31.021
14. Bui A, Han S, Alexander M, Toner G, Irving L, Manser R. Pulmonary function testing for the early detection of drug-induced lung disease: A systematic review in adults treated with drugs associated with pulmonary toxicity. Intern Med J. 2020;50(11):1311–25.
PMID: 31588628. https://doi.org/10.1111/imj.14647
15. Анаев Э.Х. Лекарственно-индуцированное интерстициальное заболевание легких: подходы к диагностике и лечению. Терапевтический архив. 2020;92(3):84–91. (Anaev EKh. Drug-induced interstitial lung disease: approaches to diagnostics and treatment. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2020;92(3):84–91 (In Russ.)).
EDN: KGLYSC. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.03.000399
Об авторах / Для корреспонденции
Наталья Викторовна Пырикова, д. м. н., доцент, профессор кафедры факультетской терапии и гериатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Российская Федерация.E-mail: allinatali@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4387-7737, eLibrary SPIN: 5281-3397. Scopus ID: 34977555300
Ирина Владимировна Осипова, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии и гериатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Российская Федерация.
E-mail: i.v.osipova@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6845-6173. eLibrary SPIN: 1904-5154. Scopus ID: 7005749604
Дина Владимировна Петрова, к. м. н., заведующая пульмонологическим отделением КГБУЗ Краевая клиническая больница, Барнаул, Российская Федерация.
E-mail: dinapetrova05@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0005-7419-3401
Светлана Ивановна Кытманова, врач-терапевт пульмонологического отделения КГБУЗ Краевая клиническая больница, Барнаул, Российская Федерация.
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-6094-8490



