Клинико-функциональные взаимосвязи гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома обструктивного апноэ сна
Аннотация. Коморбидность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) представляет собой актуальную междисциплинарную проблему. Патофизиологические механизмы их взаимного влияния остаются не до конца изученными, а данные о клинико-функциональных особенностях сочетанного течения противоречивы.Б.Б. Дамбаева, Е.В. Онучина, И.В.Темникова
Цель – установить особенности клинической картины, данных рН-импедансометрии и показателей кардиореспираторного мониторинга при коморбидности ГЭРБ и СОАС.
Материал и методы. Проведено аналитическое поперечное исследование с участием 203 пациентов, разделенных на три группы: 1-я – с изолированной ГЭРБ (n = 79), 2-я – с изолированным СОАС (n = 94), 3-я – с коморбидностью ГЭРБ и СОАС (n = 30). Всем пациентам было выполнено клиническое обследование с анкетированием (GERDQ, Берлинский опросник, SF-36), эзофагогастродуоденоскопия с биопсией, суточная рН-импедансометрия пищевода, кардиореспираторный мониторинг. Диагноз ГЭРБ устанавливали согласно рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации (2024) и Lyon Consensus 2.0, СОАС – рекомендациям Евразийской ассоциации кардиологов и Российского общества сомнологов (2024).
Результаты. В группе коморбидных пациентов по сравнению с участниками, имевшими изолированную ГЭРБ, чаще выявлялись ночные симптомы (86,6 против 36,7%, p = 0,00001), регургитация (93,3 против 60,8%, p = 0,0009), эрозивный эзофагит (50 против 22,8%, p = 0,006), удлинение сосочков (89,5 против 57,9%, p = 0,04) и внутриэпителиальная клеточная инфильтрация (73,7 против 44,7%, p = 0,04). Кроме этого, по данным рН-импедансометрии у коморбидных пациентов наблюдалось увеличение времени закисления пищевода (АЕТ: 6,9 против 1,9%, p = 0,01), преобладание ночных слабокислых и смешанных рефлюксов, снижение индекса PSPW (31,5 против 54,6%, p = 0,00001) и среднего ночного базального импеданса в проксимальном отделе (2,9 против 5,3 кОм, p = 0,000001).
Заключение. Коморбидность ГЭРБ и СОАС формирует качественно отличающийся от монопатологии фенотип, характеризующийся специфическим симптомокомплексом, особым паттерном рефлюксов и нарушением защитных механизмов пищевода. По сравнению с лицами с изолированным СОАС коморбидные пациенты имели менее выраженное ожирение (индекс массы тела 28,7 против 37,2 кг/м², p = 0,00001) и меньшую тяжесть апноэ (индекс апноэ/гипопноэ 9,7 против 13,9, p = 0,03), но чаще связывали апноэ с приемом пищи (60%) и симптомами ГЭРБ.
Ключевые слова
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
синдром обструктивного апноэ сна
коморбидность
суточная рН-импедансометрия
кардиореспираторный мониторинг
Список литературы
1. Nirwan JS, Hasan SS, Babar ZUD, Conway BR, Ghori MU. Global prevalence and risk factors of gastro-oesophageal reflux disease (GORD): Systematic review with meta-analysis. Sci Rep. 2020;10(1):5814.
PMID: 32242117. PMCID: PMC7118109. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62795-1
2. Андреев Д.Н., Маев И.В., Бордин Д.С., Абдулхаков С.Р., Шабуров Р.И., Соколов П.С. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России: метаанализ популяционных исследований. Терапевтический архив. 2024;96(8):751–756. (Andreev DN, Maev IV, Bordin DS, Abdulkhakov SR, Shaburov RI, Sokolov PS. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in Russia: A meta-analysis of population-based studies. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2024;96(8):751–756 (In Russ.)).
EDN: CZEARJ. https://doi.org/10.26442/00403660.2024.08.202807
3. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, Ip MSM, Morrell MJ et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: A literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687–98.
PMID: 31300334. PMCID: PMC7007763. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
4. Borsoi L, Armeni P, Donin G, Costa F, Ferini-Strambi L. The invisible costs of obstructive sleep apnea (OSA): Systematic review and cost-of-illness analysis. PLoS One. 2022;17(5):e0268677.
PMID: 35594257. PMCID: PMC9122203. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268677
5. Sabate JM, Jouet P, Merrouche M, Pouzoulet J, Maillard D, Harnois F et al. Gastroesophageal reflux in patients with morbid obesity: a role of obstructive sleep apnea syndrome? Obes Surg. 2008;18(11):1479–84.
PMID: 18418659. https://doi.org/10.1007/s11695-008-9508-9
6. Mahfouz R, Barchuk A, Obeidat AE, Mansour MM, Hernandez D, Darweesh M et al. The relationship between obstructive sleep apnea (OSA) and gastroesophageal reflux disease (GERD) in inpatient settings: A nationwide study. Cureus. 2022;14(3):e22810.
PMID: 35399477. PMCID: PMC8980249. https://doi.org/10.7759/cureus.22810
7. Wu ZH, Yang XP, Niu X, Xiao XY, Chen X. The relationship between obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and gastroesophageal reflux disease: A meta-analysis. Sleep Breath. 2019;23(2):389–97.
PMID: 29987514. PMCID: PMC6529388. https://doi.org/10.1007/s11325-018-1691-x
8. Orr WC, Fass R, Sundaram SS, Scheimann AO. The effect of sleep on gastrointestinal functioning in common digestive diseases. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(6):616–24.
PMID: 32416862. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30412-1
9. Lundell LR, Dent J, Bennett JR, Blum AL, Armstrong D, Galmiche JP et al. Endoscopic assessment of oesophagitis: Clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification. Gut. 1999; 45(2):172–80.
PMID: 10403727. PMCID: PMC1727604. https://doi.org/10.1136/gut.45.2.172
10. Maev IV, Livzan MA, Mozgovoi SI, Gaus OV, Bordin DS. Esophageal Mucosal Resistance in Reflux Esophagitis: What We Have Learned So Far and What Remains to Be Learned. Diagnostics (Basel). 2023;13(16):2664.
PMID: 37627923. PMCID: PMC10453919. https://doi.org/10.3390/diagnostics13162664
11. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В., Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И. с соавт. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(5):111–135. (Ivashkin VT, Trukhmanov AS, Maev IV, Drapkina OM, Livzan MA, Martynov AI et al. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease (clinical guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, Russian Society for the Prevention of Noncommunicable Diseases, Scientific Community for Human Microbiome Research). Rossiiskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2024;34(5):111–135 (In Russ.)).
EDN: BPZIFZ. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-5-111-135
12. Gyawali CP, Yadlapati R, Fass R, Katzka D, Pandolfino J, Savarino E et al. Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0. Gut. 2024;73(2):361–71.
PMID: 37734911. PMCID: PMC10846564. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2023-330616
13. Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Елфимова Е.М., Певзнер А.В., Полуэктов М.Г., Данилов Н.М. с соавт. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК) / Российского общества сомнологов (РОС) по диагностике и лечению обструктивного апноэ сна у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2024). Евразийский кардиологический журнал. 2024;(3):6–27. (Litvin AYu, Chazova IE, Elfimova EM, Pevzner AV, Poluektov MG, Danilov NM et al. Eurasian Association of Cardiology (EAC) / Russian Society of Somnologists (RSS) guidelines for the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea in patients with cardiovascular diseases (2024). Evraziiskiy kardiologicheskii zhurnal = Eurasian Heart Journal. 2024;(3):6–27 (In Russ.)).
EDN: VOHDLA. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2024-3-6-27
14. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Российское кардиологическое общество. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 62_3. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_3 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Arterial hypertension in adults. Russian Society of Cardiology. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 62_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_3 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).
15. Клинические рекомендации. Нарушения липидного обмена. Российское кардиологическое общество. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2023. ID: 752_1. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/752_1 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Lipid metabolism disorders. Russian Society of Cardiology. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2023. ID: 752_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/752_1 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).
16. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2022. ID: 290_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/290_2 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Type 2 diabetes mellitus in adults. Russian Association of Endocrinologists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2022. ID: 290_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/290_2 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).
17. Клинические рекомендации. Гастрит и дуоденит. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество “РЭндО”», Межрегиональная общественная организация «Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека», Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 708_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/708_2 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Gastritis and duodenitis. Russian Gastroenterological Association, Endoscopic Society “REndO”, Scientific Community for the Clinical Study of the Human Microbiome, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 708_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/708_2 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).
18. Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. Общероссийская общественная организация «Российская гастроэнтерологическая ассоциация», Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов», Общероссийская общественная организация «Российское общество колоректальных хирургов», Ассоциация «Эндоскопическое общество “РЭндО”», Общероссийская общественная организация «Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 277_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/277_2 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Peptic ulcer disease. Russian Gastroenterological Association, Russian Society of Surgeons, Russian Society of Colorectal Surgeons, Endoscopic Society “REndO”, Interregional Public Organization “Scientific Community for the Clinical Study of the Human Microbiome”. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 277_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/277_2 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).
19. Клинические рекомендации. Хронический панкреатит. Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов», Общероссийская общественная организация «Российская гастроэнтерологическая ассоциация», Международная общественная организация «Ассоциация хирургов-гепатологов», Ассоциация «Эндоскопическое общество “РЭндО”», Общероссийская общественная организация «Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 273_5. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/273_5 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Chronic pancreatitis. Russian Society of Surgeons, Russian Gastroenterological Association, Association of Surgeons-Hepatologists, Endoscopic Society “REndO”, Scientific Community for the Clinical Study of the Human Microbiome. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 273_5. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/273_5 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).
20. Клинические рекомендации. Желчнокаменная болезнь. Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов», Ассоциация «Эндоскопическое общество “РЭндО”», Общероссийская общественная организация «Российская гастроэнтерологическая ассоциация». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 877_1. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/877_1 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Cholelithiasis. Russian Society of Surgeons, Endoscopic Society “REndO”, Russian Gastroenterological Association. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 877_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/877_1 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).
21. Клинические рекомендации. Неалкогольная жировая болезнь печени. Общероссийская общественная организация «Российское общество по изучению печени». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 748_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/748_2 (дата обращения – 16.06.2026). (Clinical guidelines. Non-alcoholic fatty liver disease. Russian Society for the Study of the Liver. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 748_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/748_2 (date of access – 16.06.2026) (In Russ.)).
22. Минздрав России. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. 2013. Доступ: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_Metabolicheskij_sindrom.pdf (дата обращения – 16.06.2025). (Ministry of Healthcare of Russia. Recommendations for the management of patients with metabolic syndrome. Clinical guidelines. 2013. URL: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_Metabolicheskij_sindrom.pdf (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).
23. Сарсенбаева Г.И., Турсынбекова А.Е. Современные подходы к оценке коморбидности у пациентов. CardioСоматика. 2019;10(1):19–23. (Sarsenbayeva GI, Tursynbekova AE. Modern approaches to the assessment of comorbidity in patients. CardioSomatika = CardioSomatics. 2019;10(1):19–23 (In Russ.)).
EDN: MFNTTC. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.1.180073
24. Jian S, Liu J, He M, Liu B, Liu K, Zang C et al. Crosstalk between gastrointestinal tract disorders and obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2024;28(5):2045–53.
PMID: 39031245. https://doi.org/10.1007/s11325-024-03082-5
25. Ghoshal UC, Sonthalia N, Roy A, Goenka MK. Metabolic syndrome and gastroesophageal reflux disease: Clinical remission with treatment, beyond an epidemiological association. J Neurogastroenterol Motil. 2025;31(1):1–2.
PMID: 39779196. PMCID: PMC11735200. https://doi.org/10.5056/jnm24175
26. Wu YW, Tseng PH, Lee YC, Wang SY, Chiu HM, Tu CH, et al. Association of esophageal inflammation, obesity and gastroesophageal reflux disease: From FDG PET/CT perspective. PLoS One. 2014;9(3):e92001.
PMID: 24642729. PMCID: PMC3958434. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0092001
27. Qiu P, Du J, Zhang C, Li M, Li H, Chen C. Increased risk of reflux esophagitis in non-obese individuals with nonalcoholic fatty liver disease: A cross-sectional study. Ann Med. 2023;55(2):2294933.
PMID: 38109930. PMCID: PMC10732212. https://doi.org/10.1080/07853890.2023.2294933
28. Lindam A, Kendall BJ, Thrift AP, Macdonald GA, O’Brien S, Lagergren J et al. Symptoms of obstructive sleep apnea, gastroesophageal reflux and the risk of Barrett’s esophagus in a population-based case-control study. PLoS One. 2015;10(6):e0129836.
PMID: 26090820. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0129836
29. Elfanagely Y, Atsawarungruangkit A, Scharfen J, Pavlech L, Moss SF. Association between obstructive sleep apnea and barrett’s esophagus: A systematic review and meta-analysis. Dig Dis Sci. 2021;66(11):3689–97.
PMID: 33236316. https://doi.org/10.1007/s10620-020-06709-1
30. You CR, Oh JH, Seo M, Lee HY, Joo H, Jung SH et al. Association between non-erosive reflux disease and high risk of obstructive sleep apnea in Korean population. J Neurogastroenterol Motil. 2014;20(2):197–204.
PMID: 24840371. PMCID: PMC4015211. https://doi.org/10.5056/jnm.2014.20.2.197
31. Hu KY, Tseng PH, Hsu WC, Lee PL, Tu CH, Chen CC et al. Association of self-reported and objective sleep disturbance with the spectrum of gastroesophageal reflux disease. J Clin Sleep Med. 2024;20(6):911–20.
PMID: 38300823. PMCID: PMC11145051. https://doi.org/10.5664/jcsm.11028
32. Vela MF, Kramer JR, Richardson PA, Dodge R, El‐Serag HB. Poor sleep quality and obstructive sleep apnea in patients with GERD and Barrett’s esophagus. Neurogastroenterol Motil. 2014;26(3):346–52.
PMID: 24460751. PMCID: PMC3944589. https://doi.org/10.1111/nmo.12265
33. Vieth M. Contribution of histology to the diagnosis of reflux disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008;22(4):625–38.
PMID: 18656821. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2008.02.002
34. Magliulo G, Iannella G, Polimeni A, de Vincentiis M, Meccariello G, Gulotta G et al. Laryngopharyngeal reflux in obstructive sleep apnoea patients: Literature review and meta-analysis. Am J Otolaryngol. 2018;39(6):776–80.
PMID: 30224217. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2018.09.006
35. Bobin F, Auregan G, Muls V, Cammaroto G, Hans S, Saussez S et al. Impedance‐pH monitoring profile of patients with reflux and obstructive sleep apnea syndrome: A controlled study. Clin Otolaryngol. 2021;46(4):816–22.
PMID: 33621406. https://doi.org/10.1111/coa.13745
36. Xiao YL, Liu FQ, Li J, Lv JT, Lin JK, Wen WP et al. Gastroesophageal and laryngopharyngeal reflux profiles in patients with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome as determined by combined multichannel intraluminal impedance–pH monitoring. Neurogastroenterol Motil. 2012;24(6):e172.
PMID: 22519455. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2012.01920.x
37. Balaji NS, Blom D, DeMeester TR, Peters JH. Redefining gastroesophageal reflux (GER). Surg Endosc. 2003;17(9):1380–85.
PMID: 12802643. https://doi.org/10.1007/s00464-002-8859-x
38. Krause AJ, Walsh EH, Weissbrod PA, Taft TH, Yadlapati R. An update on current treatment strategies for laryngopharyngeal reflux symptoms. Ann N Y Acad Sci. 2022;1510(1):5–17.
PMID: 34921412. PMCID: PMC9012673. https://doi.org/10.1111/nyas.14728
39. Сторонова О.А., Параскевова А.В., Макушина А.А. Роль дуоденогастроэзофагеального рефлюкса в прогрессировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от эзофагита до аденокарциномы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(3):90–98. (Storonova OA, Paraskevova AV, Makushina AA. The role of duodenogastroesophageal reflux in the progression of gastroesophageal reflux disease: From esophagitis to adenocarcinoma. Rossiiskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2024;34(3):90–98 (In Russ.)).
EDN: KMYYXG. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-3-90-98
40. Bailey ME, Borges LF, Goldberg HJ, Hathorn KE, Gavini S, Lo W et al. Abnormal bolus reflux on impedance‐pH testing independently predicts 3‐year pulmonary outcome and mortality in pulmonary fibrosis. J Gastroenterol Hepatol. 2023;38(11):1998–2005.
PMID: 37605548. PMCID: PMC10761196. https://doi.org/10.1111/jgh.16325
41. Young T, Shahar E, Nieto FJ, Redline S, Newman AB, Gottlieb DJ et al.; Sleep Heart Health Study Research Group. Predictors of Sleep-Disordered Breathing in Community-Dwelling Adults: The Sleep Heart Health study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893–900.
PMID: 11966340. https://doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
42. Li M, Li X, Lu Y. Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Metabolic Diseases. Endocrinology. 2018;159(7):2670–75.
PMID: 29788220. https://doi.org/10.1210/en.2018-00248
43. Ceccato F, Bernkopf E, Scaroni C. Sleep apnea syndrome in endocrine clinics. J Endocrinol Invest. 2015;38(8):827–34.
PMID: 26122486. https://doi.org/10.1007/s40618-015-0338-z
44. Nobili V, Alisi A, Cutrera R, Carpino G, de Stefanis C, D’Oria V et al. Altered gut-liver axis and hepatic adiponectin expression in OSAS: Novel mediators of liver injury in paediatric non-alcoholic fatty liver. Thorax. 2015;70(8):769–81.
PMID: 26069285. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2015-206782
45. Poh CH, Allen L, Gasiorowska A, Navarro-Rodriguez T, Quan SF, Malagon I et al. Conscious awakenings are commonly associated with acid reflux events in patients with gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010;8(10):851–57.
PMID: 20621628. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2010.05.022
46. Shepherd K, Ockelford J, Ganasan V, Holloway R, Hillman D, Eastwood P. Temporal Relationship Between Night-Time Gastroesophageal Reflux Events and Arousals From Sleep. Am J Gastroenterol. 2020;115(5):697–705.
PMID: 32356952. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000627
47. Kuribayashi S, Kusano M, Kawamura O, Shimoyama Y, Maeda M, Hisada T et al. Mechanism of gastroesophageal reflux in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2010;22(6):611–e172.
PMID: 20236246. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2010.01485.x
48. Cui N, Dai T, Liu Y, Wang YY, Lin JY, Zheng QF et al. Laryngopharyngeal reflux disease: Updated examination of mechanisms, pathophysiology, treatment, and association with gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2024;30(16):2209–19.
PMID: 38690022. PMCID: PMC11056915. https://doi.org/10.3748/wjg.v30.i16.2209
Об авторах / Для корреспонденции
Баирма Баировна Дамбаева, ассистент кафедры терапии ИГМАПО – филиала ФГАОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Российская Федерация.E-mail: lapsus5678calami@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0009-0008-7667-6548. eLibrary SPIN: 6356-3913
Елена Владимировна Онучина, д. м. н., профессор кафедры терапии ИГМАПО – филиала ФГАОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Российская Федерация.
E-mail: elonu@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1954-6639. eLibrary SPIN: 3802-9332
Ирина Васильевна Темникова, к. м. н., врач-оториноларинголог отделения оториноларингологии ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина” г. Иркутск», Иркутск, Российская Федерация.
E-mail: 4ivt@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-7112-6527
Также по теме
