Valvular syndrome in the dysplastic phenotype of patients with joint hypermobility
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2018.6.78-83
G.A. Saneeva
FSBEI of Higher Education «Stavropol state medical university», Department of endocrinology, pediatric endocrinology and diabetology
In case of hypermobility joints syndrome, a high incidence of valvular and arrhythmic manifestations of heart connective tissue dysplasia is shown, their features and spectrum are studied. Aim of the research. To estimate the prevalence and spectrum of valvular manifestations of cardiac connective tissue dysplasia in hypermobility joints syndrome patients and their possible association with the features of the orthopedic status. Material and methods. 214 patients with hypermobility joints syndrome were examined in comparison with the control group (n = 40). X-ray and X-ray investigations of the spine, thorax, MRI of the spine, and joints were performed according to indications. For the verification of dysplastic valve syndromes, heart rhythm disturbances EchoCG, resting ECG and 24-hour ECG monitoring were used. Results. Polyfocal and combined skeletal dysplasias in hypermobility patients’ phenotype are worked out in details. The prevalence and nosological characteristics of thorax and spine deformations, increasing the risk of unfavorable course of cardiac dysplastic syndromes with the formation of structural hemodynamic disorders and complications, have been fixed. Conclusion. The presence in the phenotype of hypermobility persons of polyfocal and associated skeletal dysplasia, predisposing to clinically significant deformations with a possible cardiac and large vascular trunks disposition classifies them as a risk group for the development and adverse course of cardiac dysplastic syndromes.
Keywords: joint hypermobility syndrome, connective tissue dysplasia, valvular syndrome, arrhythmias
Literature
Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. № 1. С. 2–76. Беленький А.Г. Гипермобильный синдром. Справочник поликлинического врача. 2008. № 1. С. 4–7. Викторова И.А., Коншу Н.В., Румянцев А.В. Синдром гипермобильности суставов: клиническое значение прогноз, взаимосвязь с риском возникновения остеоартроза. Архивъ внутренней медицины. 2015. № 2 (22). С. 3–7. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Магомедова Д.Н. Гипермобильный синдром: клиника, диагностика, подходы к терапии. Русский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 288–291. Ягода А.В., Новикова М.В., Гладких Н.Н. Факторы риска прогностически значимых нарушений сердечного ритма при дисплазии соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2015. № 1. С. 60–63. Зангелова Т.Э., Джазаева М.Б., Гладких Н.Н. Динамика пролапса митрального клапана при дисплазии соединительной ткани: результаты трехлетнего наблюдения. Вестник молодого ученого. 2017. № 3. С. 6–11. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь, 2005. 248 с. Яковлев В.М., Мартынов А.И., Ягода А.В. Клинико-визуальная диагностика клапанных синдромов и подклапанных аномалий развития наследственной соединительнотканной дисплазии сердца. Ставрополь, 2014. 214 с. Grahame R., Bird H.A., Child A. The revised (Brighton, 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J. Rheumat. 2000; 27(7): 1777–79. Keer R., Grahame R. Hypermobility syndrome / Recognition and management for physiotherapists. Harley street, 2003. 234 р. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Аритмический синдром у лиц молодого возраста с пролапсом митрального клапана. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017. № 1. С. 249–255. Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В. [и др.]. Персонифицированная оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани. Кардиология. 2015. № 3. С. 75–84. Земцовский Э.В., Реева С.В.,Тимофеев Е.В. [и др.]. О частоте нарушений ритма сердца и показателях его вариабельности у лиц с марфаноидной внешностью. Вестник аритмологии. 2010. № 59. С. 47–52. Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Акатова Е.В. [и др.]. Дисплазия соединительной ткани: сердечно-сосудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. 400 с. Доценко В.В., Загородний Н.В. Спондилолистез. М.: Триада, 2005. 175 с. Лила А.М. Остеохондропатии. Клиническая ревматология. Под ред. Мазурова В.И. СПб: Фолиант, 2001. С. 372–381.
About the Autors
Galina Al. Saneeva, PhD, associate professor of the Department of endocrinology, pediatric endocrinology and diabetology of FSBEI of Higher Education «Stavropol state medical university». Address: 355017, Stavropol, 310 Mira St. Tel: +78652752464. E-mail: sun-stav@yandex.ru