Клапанный синдром в диспластическом фенотипе пациентов с гипермобильностью суставов


Г.А. Санеева

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет», кафедра эндокринологии, детской эндокринологии и диабетологии
При синдроме гипермобильности суставов (СГМС) показана высокая частота встречаемости клапанных и аритмических проявлений соединительнотканной дисплазии сердца, изучены их особенности и спектр. Цель. Оценить распространенность и спектр клапанных проявлений соединительнотканной дисплазии сердца у пациентов с СГМС и их возможную ассоциацию с особенностями ортопедического статуса. Материал и методы. Обследованы 214 пациентов с СГМС в сравнении с контрольной группой (n=40). Были выполнены рентгенологические и рентгенофункциональные исследования отделов позвоночника, грудной клетки, МРТ позвоночника, суставов по показаниям. Для верификации диспластических клапанных синдромов, нарушений ритма сердца применяли ЭхоКГ, ЭКГ покоя и суточное мониторирование ЭКГ. Результаты. Детализированы полифокальные и сочетанные скелетные дисплазии в фенотипе гипермобильных пациентов. Установлены распространенность и нозологические характеристики деформаций грудной клетки и позвоночника, повышающие риск неблагоприятного течения кардиальных диспластических синдромов с формированием структурно-гемодинамических нарушений и осложнений. Заключение. Присутствие в фенотипе гипермобильных лиц полифокальных и сочетанных скелетных дисплазий, предрасполагающих к клинически значимым деформациям с возможной диспозицией сердца и крупных сосудистых стволов, относит их в группу риска по развитию и неблагоприятному течению кардиальных диспластических синдромов.

Литература


  1. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. № 1. С. 2–76.
  2. Беленький А.Г. Гипермобильный синдром. Справочник поликлинического врача. 2008. № 1. С. 4–7.
  3. Викторова И.А., Коншу Н.В., Румянцев А.В. Синдром гипермобильности суставов: клиническое значение прогноз, взаимосвязь с риском возникновения остеоартроза. Архивъ внутренней медицины. 2015. № 2 (22). С. 3–7.
  4. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Магомедова Д.Н. Гипермобильный синдром: клиника, диагностика, подходы к терапии. Русский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 288–291.
  5. Ягода А.В., Новикова М.В., Гладких Н.Н. Факторы риска прогностически значимых нарушений сердечного ритма при дисплазии соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2015. № 1. С. 60–63.
  6. Зангелова Т.Э., Джазаева М.Б., Гладких Н.Н. Динамика пролапса митрального клапана при дисплазии соединительной ткани: результаты трехлетнего наблюдения. Вестник молодого ученого. 2017. № 3. С. 6–11.
  7. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь, 2005. 248 с.
  8. Яковлев В.М., Мартынов А.И., Ягода А.В. Клинико-визуальная диагностика клапанных синдромов и подклапанных аномалий развития наследственной соединительнотканной дисплазии сердца. Ставрополь, 2014. 214 с.
  9. Grahame R., Bird H.A., Child A. The revised (Brighton, 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J. Rheumat. 2000; 27(7): 1777–79.
  10. Keer R., Grahame R. Hypermobility syndrome / Recognition and management for physiotherapists. Harley street, 2003. 234 р.
  11. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Аритмический синдром у лиц молодого возраста с пролапсом митрального клапана. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017. № 1. С. 249–255.
  12. Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В.
  13. Земцовский Э.В., Реева С.В.,Тимофеев Е.В.
  14. Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Акатова Е.В.
  15. Доценко В.В., Загородний Н.В. Спондилолистез. М.: Триада, 2005. 175 с.
  16. Лила А.М. Остеохондропатии. Клиническая ревматология. Под ред. Мазурова В.И. СПб: Фолиант, 2001. С. 372–381.


Об авторах / Для корреспонденции


Галина Александровна Санеева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии, детской эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет». Адрес: 355017,
г. Ставрополь, ул. Мира, 310. Тел.: 8 (8652) 752-464. E-mail: sun-stav@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа