Клапанный синдром в диспластическом фенотипе пациентов с гипермобильностью суставов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2018.6.78-83

Г.А. Санеева

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет», кафедра эндокринологии, детской эндокринологии и диабетологии
При синдроме гипермобильности суставов (СГМС) показана высокая частота встречаемости клапанных и аритмических проявлений соединительнотканной дисплазии сердца, изучены их особенности и спектр. Цель. Оценить распространенность и спектр клапанных проявлений соединительнотканной дисплазии сердца у пациентов с СГМС и их возможную ассоциацию с особенностями ортопедического статуса. Материал и методы. Обследованы 214 пациентов с СГМС в сравнении с контрольной группой (n=40). Были выполнены рентгенологические и рентгенофункциональные исследования отделов позвоночника, грудной клетки, МРТ позвоночника, суставов по показаниям. Для верификации диспластических клапанных синдромов, нарушений ритма сердца применяли ЭхоКГ, ЭКГ покоя и суточное мониторирование ЭКГ. Результаты. Детализированы полифокальные и сочетанные скелетные дисплазии в фенотипе гипермобильных пациентов. Установлены распространенность и нозологические характеристики деформаций грудной клетки и позвоночника, повышающие риск неблагоприятного течения кардиальных диспластических синдромов с формированием структурно-гемодинамических нарушений и осложнений. Заключение. Присутствие в фенотипе гипермобильных лиц полифокальных и сочетанных скелетных дисплазий, предрасполагающих к клинически значимым деформациям с возможной диспозицией сердца и крупных сосудистых стволов, относит их в группу риска по развитию и неблагоприятному течению кардиальных диспластических синдромов.
Ключевые слова: синдром гипермобильности суставов, дисплазия соединительной ткани, клапанный синдром, аритмии

Литература


  • Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. № 1. С. 2–76.
  • Беленький А.Г. Гипермобильный синдром. Справочник поликлинического врача. 2008. № 1. С. 4–7.
  • Викторова И.А., Коншу Н.В., Румянцев А.В. Синдром гипермобильности суставов: клиническое значение прогноз, взаимосвязь с риском возникновения остеоартроза. Архивъ внутренней медицины. 2015. № 2 (22). С. 3–7.
  • Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Магомедова Д.Н. Гипермобильный синдром: клиника, диагностика, подходы к терапии. Русский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 288–291.
  • Ягода А.В., Новикова М.В., Гладких Н.Н. Факторы риска прогностически значимых нарушений сердечного ритма при дисплазии соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2015. № 1. С. 60–63.
  • Зангелова Т.Э., Джазаева М.Б., Гладких Н.Н. Динамика пролапса митрального клапана при дисплазии соединительной ткани: результаты трехлетнего наблюдения. Вестник молодого ученого. 2017. № 3. С. 6–11.
  • Ягода А.В., Гладких Н.Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь, 2005. 248 с.
  • Яковлев В.М., Мартынов А.И., Ягода А.В. Клинико-визуальная диагностика клапанных синдромов и подклапанных аномалий развития наследственной соединительнотканной дисплазии сердца. Ставрополь, 2014. 214 с.
  • Grahame R., Bird H.A., Child A. The revised (Brighton, 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J. Rheumat. 2000; 27(7): 1777–79.
  • Keer R., Grahame R. Hypermobility syndrome / Recognition and management for physiotherapists. Harley street, 2003. 234 р.
  • Ягода А.В., Гладких Н.Н. Аритмический синдром у лиц молодого возраста с пролапсом митрального клапана. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017. № 1. С. 249–255.
  • Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В.
  • Земцовский Э.В., Реева С.В.,Тимофеев Е.В.
  • Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Акатова Е.В.
  • Доценко В.В., Загородний Н.В. Спондилолистез. М.: Триада, 2005. 175 с.
  • Лила А.М. Остеохондропатии. Клиническая ревматология. Под ред. Мазурова В.И. СПб: Фолиант, 2001. С. 372–381.

  • Об авторах / Для корреспонденции


    Галина Александровна Санеева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии, детской эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет». Адрес: 355017,
    г. Ставрополь, ул. Мира, 310. Тел.: 8 (8652) 752-464. E-mail: sun-stav@yandex.ru


    Бионика Медиа