Obesity as a predictor of cardiovascular pathology in patients with rheumatoid arthritis


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.8.67-72

Feyskhanova L.I., Lapshina S.A., Kurbanov A.R., Garaeva A.R., Kupkenova L.M.

Kazan State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia
Recently, there has been a change in the representation of the image of a typical patient with rheumatoid arthritis as a person with low body weight. Obesity is known to increase levels of pro-inflammatory cytokines. Therefore, a high body mass index may be the cause of worsening cardiovascular risks in these patients.
Objective: to study the effect of body weight on the course of rheumatoid arthritis and the development of structural and geometric remodeling of the myocardium.
Material and methods: the study conducted a clinical evaluation of 100 patients with significant rheumatoid arthritis (men 7%, women 93%, age 55±12,4). Patients were divided into three groups: 1st (n=39) with normal BMI up to 25 kg/m2, 2nd (n=34) – increased BMI, 25–29,9 kg/m2, 3rd group (n=27) – obese, BMI more than 30 kg/m2.
Results. In the group with obesity, the intensity of pain on the visual-analog scale was significantly higher compared to the 1st group (p <0,05). Increased BMI is directly correlated with blood pressure (p <0,01; r=0,34), an increase in the final diastolic size of the left ventricle (p <0,01; r=0,268), the thickness of the posterior wall of the left ventricle (p <0,05; r=0,375) and the thickness of the interventricular septum (p <0,05; r=0,372). The greatest increase in blood pressure was observed in patients with established obesity. There were no significant differences in blood pressure among patients taking NSAIDs and without them. Pain intensity and body mass index had a greater effect on blood pressure than NSAIDs.
Conclusion. Thus, in patients with rheumatoid arthritis and obesity, structural and geometric remodeling and violations of the diastolic function of the heart occur.
Keywords: rheumatoid arthritis, body mass index, blood pressure, pain intensity

Literature



  1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Сатыбалдыев А.М. с соавт. Ревматоидный артрит в Российской Федерации по данным Российского регистра больных артритом (сообщение I). Научно-практическая ревматология. 2015; 53(5): 472–84.

  2. Каримова Г.Ф., Кабилова А.М., Исламгалеева З.М., Хусаинова Л.Н., Мингазетдинова Л.Н. Предикторы воспаления при ревматоидном артрите. Фундаментальные исследования. 2013; 7–1: 101–104.

  3. Туличев А.А., Боровкова Н.Ю., Боровков Н.Н., Спасский А.А., Полякова И.В., Максимова И.Ю., Зубова С.Ю. Состояние функции эндотелия и ее роль в становлении сердечно-сосудистой патологии у больных ревматоидным артритом. Казанский медицинский журнал. 2019; 100(3): 451–456.

  4. Никитина Н.М., Афанасьев И.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(2): 149–154.

  5. Ребров А.П., Никитина Н.М., Гайдукова И.З. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных артритами. В сборнике: Кардиология ПФО: возможности и перспективы III съезд кардиологов приволжского федерального округа. 2010: 270–271.

  6. Ребров А.П., Гайдукова И.З. Повреждение и дисфункция эндотелия у больных с различными клиническими проявлениями и лабораторной активностью псориатического артрита. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2012. № 3 (25). С 43‒48.

  7. Кондратьева Л.В., Горбунова Ю.Н., Попкова Т.В., Насонов Е.Л. Роль жировой ткани при ревматоидном артрите. Клиническая медицина. 2014; 92(6): 62–67.

  8. Сидоренко В.А., Мартусевич Н.А. Ожирение и ревматоидный артрит: состояние проблемы. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2013; 3(31): 55–60.

  9. Toms T.E., Symmons D.P., Kitas G.D. Dyslipidaemia in rheumatoid arthritis: the role of inflammation, drugs, lifestyle and genetic factors. Curr Vasc Pharmacol. 2010; 8: 301–26.

  10. El Bakry S.A., Fayez D., Morad C.S., Abdel-Salam A.M., Abdel-Salam Z., El Kabarity R.H., El Dakrony A.H.M. Epub: Ischemic heart disease and rheumatoid arthritis: Do inflammatory cytokines have a role Cytokine. 2017; 96: 228–33.

  11. Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России» [Электронный ресурс]: актуальные вопросы ревматологии. URL: https://rheumatolog.ru/

  12. Liu Y., Halewood G.S., Kaplan G.G., Eksteen B., Bamabe C. Impact of obesity on remission and disease activity in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Epub. 2016 December.

  13. Dar L., Tiosano S., Watad A., Bragazzi N.L., Zisman D., Comaneshter D., Cohen A., Amital H. Are obesity and rheumathoid arthritis interrelated? International journal of clinical practice. Epub. 2017 December.

  14. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В., Панов Д.О., Крымов Э.А. Риск острых кардиоваскулярных событий и депрессия в России/Сибири (Международная программа ВОЗ «MONICA-Психосоциальная»). 2019; S2: 33–34.


About the Autors


Lyutciya I. Feyskhanova, PhD, associate professor of the Department of hospital therapy of Kazan State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 420012, Kazan, 49 Butlerova Str. Tel.: +7 (917) 275-21-66. E-mail: ljuts@rambler.ru. ORCID ID: 0000-0001-7830-5283.
Svetlana A. Lapshina, PhD, associate professor of the Department of hospital therapy of Kazan State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 420012, Kazan, 49 Butlerova Str. Tel.: +7 (987) 290-15-65.
E-mail: svetlanalapshina@mail.ru. ORCID ID: 0000-0001-8050-4978.
Albert R. Kurbanov, student of faculty of medicine Kazan State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 420012, Kazan, 49 Butlerova Str. Tel.: +7 (987) 238-56-18. E-mail: al.ku2100@yandex.ru.
ORCID ID: 0000-0002-4748-6840.
Alina R. Garaeva, student of faculty of medicine Kazan State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 420012, Kazan, 49 Butlerova Str. Tel.: +7 (917) 865-70-95. E-mail: alina-garaeva97@mail.ru.
ORCID ID: 0000-0002-8254-652X.
Lyutciya M. Kupkenova, Doctor – resident physician of the Department of hospital therapy of Kazan State medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Address: 420012, Kazan, 49 Butlerova Str. Tel.: +7 (917) 901-14-98. E-mail: lkupkenova@mail.ru. ORCID ID: 0000-0003-2874-9462.


Бионика Медиа