Лекарственные взаимодействия противовирусных препаратов прямого действия при лечении хронического вирусного гепатита С


Т.Е. Полунина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, г. Москва
В последнее время в России отмечается активизация эпидемической ситуации по гепатиту С (ГС). Отмечен рост показателей заболеваемости хроническим ГС (ХГС) с 31,8 случаев на 100 тыс. населения в 2005 г. до 39,9 в 2011 г., часто поражаются лица молодого возраста, имеет место высокий уровень хронизации с возможным исходом в цирроз и первичный рак печени. Процессы на основных этапах жизненного цикла вируса ГС являются главными мишенями при разработке препаратов для лечения ХГС. Лечение показано всем больным ГС с компенсированным и декомпенсированным хроническим поражением печени, ранее получавшим или не получавшим терапию, готовым получать ее и не имеющим противопоказаний. До 2011 г. официально рекомендованным методом лечения ХГС было применение комбинации пегилированного интерферона-α и рибавирина в течение 24 или 48 нед. После одобрения в 2014 г. в Европе трех новых противовирусных препаратов прямого действия для терапии ХГС широкое применение получили безинтерфероновые схемы лечения. Эти схемы использовались преимущественно для лечения пациентов с тяжелым поражением печени (фиброз 3–4-й стадии по шкале METAVIR). Комбинирование препаратов требуют осторожного использования и коррекции дозы, чередования по времени приема, дополнительного мониторинга. Лекарственные взаимодействия особенно следует учитывать при выборе комплексной терапии при коинфекции вируса ГС и ВИЧ.
Ключевые слова: безинтерфероновые схемы лечения, противовирусные препараты прямого действия, лекарственное взаимодействие, хронический гепатит С
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Carter W., Connelly S., Struble K. Reinventing HCV treatment: past and future perspectives. J. Clin. Pharmacol. 2017;57(3):287–96.
  2. Dhiman R.K., Satsangi S., Grover G.S., Puri P. Tackling the hepatitis C disease burden in Punjab, India. J. Clin. Exp. Hepatol. 2016;6(3):224–32.
  3. Gower E., Estes C., Blach S., Razavi-Shearer K., Razavi H. Global epidemiology and genotype distribution of the hepatitis C virus infection. J. Hepatol. 2014;61 (Suppl. 1):S45–57.
  4. Полунина Т.Е. Комплексная терапия вирусных гепатитов. Лечащий врач. 2005;9:34–41.
  5. Hajarizadeh B., Grebely J., Dore G.J. Epidemiology and natural history of HCV infection. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2013;10:553–62.
  6. Ly K.N., Xing J., Klevens R.M., Jiles R.B., Ward J.W., Holmberg S.D. The increasing burden of mortality from viral hepatitis in the United States between 1999 and 2007. Ann. Intern. Med. 2012;156(4):271–8.
  7. Мукомолов С.Л., Левакова И.А., Сулягина Л.Г., Синайская Е.В., Болсун Д.Д., Иванова Н.В. Современная эпидемиология гепатита С в России. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2012;6:21–5.
  8. Akhtar E., Manne V., Saab S. Cirrhosis regression in hepatitis C patients with sustained virological response after antiviral therapy: a meta-analysis. Liver Int. 2015;35(1):30–6.
  9. Pockros P.J. New direct-acting antivirals in the developmentfor hepatitis C virus infection. Ther. Adv. Gastroenterol. 2010;3(3):191–202.
  10. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Кожевникова Г.М., Маевская М.В., Маев И.В. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. Росc. журнал гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2013;23(2):41–70.
  11. Boccaccio V., Bruno S. Optimal management of patients with chronic hepatitis C and comorbidities. Liver Int. 2015;35 (Suppl. 1):35–4.
  12. Negro F. Facts and fictions of HCV and comorbidities: Steatosis, diabetes mellitus, and cardiovascular diseases. J. Hepatol. 2014;61 (Suppl. 1):S69–78.
  13. Petta S. Hepatitis C virus and cardiovascular: A review. J. Adv. Res. 2017;8(2):161–8.
  14. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of hepatitis C virus infection. J. Hepatol. 2011;55(2):245–64.
  15. Antaki N., Craxi A., Kamal S., Moucari R., Van der Merwe S., Haffar S., Gadano A., Zein N., Lai C.L., Pawlotsky J.M., Heathcote E.J., Dusheiko G., Marcellin P. The neglected hepatitis C virus genotypes 4, 5, and 6: an international consensus report. Liver Int. 2010;30(3):342–55.
  16. Ghany M.G., Strader D.B., Thomas D.L., Seeff L.B. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology. 2009;49(4):1335–74.
  17. Talal A.H., LaFleur J., Hoop R., Pandya P., Martin P., Jacobson I., Han J., Korner E.J. Absolute and relative contraindications to pegylated-interferon or ribavirin in the US general patient population with chronic hepatitis C: results from a US database of over 45 000 HCV-infected, evaluated patients. Aliment. Pharmacol. Ther. 2013;37(4):473–81.
  18. Lawitz E., Sulkowski M.S., Ghalib R., Rodriguez-Torres M., Younossi Z.M., Corregidor A., DeJesus E., Pearlman B., Rabinovitz M., Gitlin N., Lim J.K., Pockros P.J., Scott J.D., Fevery B., Lambrecht T., Ouwerkerk-Mahadevan S., Callewaert K., Symonds W.T., Picchio G., Lindsay K.L., Beumont M., Jacobson I.M. Simeprevir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, to treat chronic infection with hepatitis C virus genotype 1 in non-responders to pegylated interferon and ribavirin and treatment-naive patients: the COSMOS randomised study. Lancet. 2014;384(9956):1756–6.
  19. Guidelines. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2015. J. Hepatol. 2015;63(1):199–236.


Об авторах / Для корреспонденции

Татьяна Евгеньевна Полунина, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова». Адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д.20, стр.1. Телефон:  (495) 609-67-00.
E-mail: poluntan@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа