Эффективность применения ивабрадина при хронической сердечной недостаточности


И.И. Шапошник

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», кафедра пропедевтики внутренних болезней, г. Челябинск
В статье рассмотрены установленные в последние годы новые перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН), связанные с применением блокатора f-каналов синусового узла ивабрадина. Представлены результаты таких крупных многоцентровых рандомизированных исследований, как BEATIFUL, SHIFT и др., в которых убедительно доказана эффективность применения ивабрадина при ХСН со сниженной систолической функцией. Особое внимание уделено клиническим ситуациям, в которых целесообразно назначение ивабрадина в сочетании с β-адреноблокаторами или без них в случае наличия противопоказаний. Показаны преимущества назначения ивабрадина при сочетании ХСН с хронической обструктивной болезнью легких, сахарным диабетом, хронической болезнью почек и другими коморбидными состояними.
Ключевые слова: f-каналы синусового узла, ивабрадин, β-адреноблокаторы, хроническая сердечная недостаточность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал.2017;1:7-81.
  2. Yancy C., Jessup M,, Bozkurt B. et al. 2016 ACC/AHA/HESA Focused Update on New Pharmacological Therapy for Heart Failure: An Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation. 2017;4:14–32.
  3. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (4-й пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013;7:379–472.
  4. Бойцов С.А., Зайратьянц О.В., Андреев Е.М., Самородская И.В. Сравнение показателей смертности от ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США. Российский кардиологический журнал. 2017;6:100-7.
  5. Терещенко С.Н., Жиров И.В., Кочетов А.В., Успенская О.В. «Новые» классы препаратов в лечении хронической сердечной недостаточности и их доказательная база. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012;8(2):211-16.
  6. Gheorghiade M., Patel K., Filippatos G., Anker S.D., van Veldhuisen D.J., Cleland J.G., Metra M., Aban I.B., Greene S.J., Adams K.F., McMurray J.J., Ahmed A. Effect of oral digoxin in high-risk heart failure patients: a pre-specified subgroup analysis of the DIG trial. Eur. J. Heart Fail. 2013;15(5):551–9.
  7. Шапошник И.И. Трудности применения β-блокаторов при хронической сердечной недостаточности: пути преодоления. Русский медицинский журнал.2015;27:1617–21.
  8. De Ferrari G., Mazzuero A., Agnesina L., Bertoletti A., Lettino M., Campana C., Schwartz P.J., Tavazzi L. Favorable effects of heart rate reduction with intravenous administration of ivabradine in patients with advanced heart failure. Eur. J. Hear Fail. 2008;10:550–5.
  9. Fox K., Ford I., Steg P. Tendera M., Robertson M., Ferrari R.; BEAUTIFUL investigators. Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction. Lancet. 2008;372:817–21.
  10. Swedberg K., Komajda M., Bohm M., Borer J.S., Ford I., Dubost-Brama A., Lerebours G., Tavazzi L.; SHIFT Investigators. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomized placebo-controlled study. Lancet. 2010;376: 875–85.
  11. Borer J., Bohm M., Ford I., Komajda M., Tavazzi L., Sendon J.L., Alings M., Lopez-de-Sa E., Swedberg K.; SHIFT Investigators. Effect of ivabradine on recurrent hospitalization for worsening heart failure in patients chronic systolic heart failure: the SHIFT Study. Eur. Heart J. 2012;33(22):2813–20.
  12. Swedberg K., Komajda M., Bohm M., Borer J., Robertson M., Tavazzi L., Ford I.; SHIFT Investigators. Effects on outcomes of heart rate reduction by ivabradine in patients with the congestive heart failure: Study findings from the SHIFT. J. Am. Coll. Cardiol. 2012;59:1938–45.
  13. Zugck C., Martinka P., Stockl G. Ивабрадин в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью: уменьшение симптомов и улучшение качества жизни в реальной клинической практике. Серцева недостатнiсть.2015;1:28–39.
  14. Zugck C., Martinka P., Stockl G. Ivabradine in treatment of chronic cardiac insufficiency patients: reduce of symptoms and improvement of life quality in real clinical practice.201;1:28-39.
  15. Koester R., Kaehler J., Ebelt H. Ivabradine in combination with beta-blocker therapy for the treatment of stable angina pectoris in every day clinical practice. Cllin. Res. Cardiol. 2010;99:665–72.
  16. Hidalgo F., Anguita M., Castillo J., Rodríguez S., Pardo L., Durán E., Sánchez J.J., Ferreiro C., Pan M., Mesa D., Delgado M., Ruiz M. Effect of early treatment with ivabradine in combination with β-blockers compared with treatment by β-blockers in patients hospitalized with heart failure and reduced ejection fraction of the left ventricle. Int. J. Cardiol. 2016;217:7–11.


Об авторах / Для корреспонденции

Игорь Иосифович Шапошник, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный кардиолог Управления здравоохранения г. Челябинска. Адрес: 454092 Челябинск, ул. Воровского, д. 64. Тел.: (908) 823-51-20.
E-mail: shaposhnik@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа