Оценка уровня галектина-3 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом 2-го типа и бессимптомной гиперурикемией
Аннотация. Значительная распространенность и зачастую несвоевременная диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с коморбидной патологией, включая сахарный диабет (СД) 2-го типа и гиперурикемию, высокая летальность в этой группе больных диктуют необходимость поиска новых прогностических биомаркеров. Цель – оценка уровня галектина-3 и течения ХСН у пациентов с СД 2-го типа и бессимптомной гиперурикемией (БГУ). Материал и методы. У 128 пациентов с ХСН были оценены уровень мочевой кислоты, галектина-3 и клинические характеристики течения заболевания. В зависимости от наличия СД и БГУ участники исследования были разделены на 4 группы: 1-я – ХСН + СД 2-го типа + БГУ (n = 33); 2-я – ХСН + СД 2-го типа (n = 35); 3-я – ХСН + БГУ (n = 36); 4-я – ХСН без СД 2-го типа и БГУ (n = 24). Результаты. Пациенты с наличием СД и БГУ имели статистически значимо (p <0,05) более высокий уровень мочевой кислоты, натрийуретического пептида (NT-proBNP) и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), бо`льшую вероятность развития ретинопатии, нейропатии и стенокардии напряжения. Кроме того, у таких больных выявлялся более высокий уровень галектина-3 (p <0,05). При этом наличие в сочетании с ХСН только БГУ повышало риск развития более тяжелого поражения почек (согласно показателям) СКФ, а наличие только СД – поражения сердца (по уровню NT-proBNP) (p <0,05). Корреляционный анализ по Спирмену выявил следующие значимые корреляционные связи: прямую связь высокой тесноты между NT-proBNP и галектином-3 (ρху = 0,837, р <0,001), обратную связь заметной тесноты между фракцией выброса левого желудочка и уровнем NT-proBNP (ρху = -0,654, р <0,001), фракцией выброса левого желудочка и уровнем галектина-3 (ρху = -0,515, р <0,001), прямую связь умеренной тесноты между уровнем мочевой кислоты и галектина-3 (ρху = 0,469, р <0,01), обратную связь умеренной тесноты между уровнем мочевой кислотой и СКФ (ρху = -0,474, р <0,01) Заключение. Оценка уровня галектина-3 может помочь в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с БГУ при наличии СД 2-го типа, а также их осложнений.М.Г. Колпачева, А.А. Пашкова, Л.Н. Антакова, О.А. Герасимова, Е.Н. Алферова
Ключевые слова
хроническая сердечная недостаточность
сахарный диабет 2-го типа
гиперурикемия
галектин-3
Список литературы
1. Шляхто Е.В., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А., Виллевальде С.В., Галявич А.С., Глезер М.Г. с соавт. Проспективное наблюдательное многоцентровое регистровое исследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации (ПРИОРИТЕТ-ХСН): обоснование, цели и дизайн исследования. Российский кардиологический журнал. 2023;28(6):7–14. (Shlyakhto EV, Belenkov YuN, Boytsov SA, Villevalde SV, Galyavich AS, Glezer MG et al. Prospective observational multicenter registry study of patients with chronic heart failure in the Russian Federation (PRIORITY-CHF): Rationale, objectives and design of the study. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2023;28(6):7–14 (In Russ.)).
EDN: LKSHVP. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5456
2. Heidenreich P. Heart failure management guidelines: New recommendations and implementation. J Cardiol. 2024;83(2):67–73.
PMID: 37949313. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2023.10.009
3. Vaz-Salvador P, Adao R, Vasconcelos I, Leite-Moreira AF, Bras-Silva C. Heart failure with preserved ejection fraction: A pharmacotherapeutic update. Cardiovasc Drugs Ther. 2023;37(4):815–32.
PMID: 35098432. PMCID: PMC8801287. https://doi.org/10.1007/s10557-021-07306-8
4. Колпачева М.Г., Пашкова А.А., Шевцова В.И. Влияние гиперурикемии и сахарного диабета 2-го типа на развитие и течение хронической сердечной недостаточности. Лечащий врач. 2025;28(3):29–33. (Kolpacheva MG, Pashkova AA, Shevtsova VI. The influence of hyperuricemia and type 2 diabetes mellitus on the development and course of chronic heart failure. Lechashchiy vrach = Attending Physician. 2025;28(3):29–33 (In Russ.)).
EDN: PHKEYX. https://doi.org/10.51793/OS.2025.28.3.004
5. Kenny HC, Abel ED. Heart failure in type 2 diabetes mellitus. Circ Res. 2019;124(1):121–41.
PMID: 30605420. PMCID: PMC6447311. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.311371
6. Deng Y, Liu F, Yang X, Xia Y. The key role of uric acid in oxidative stress, inflammation, fibrosis, apoptosis, and immunity in the pathogenesis of atrial fibrillation. Front Cardiovasc Med. 2021;8:641136.
PMID: 33718459; PMCID: PMC7952317. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.641136
7. Newlaczyl AU, Yu LG. Galectin-3 – a jack-of-all-trades in cancer. Cancer Lett. 2011;313(2):123–28.
PMID: 21974805. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2011.09.003
8. Verkerke H, Dias-Baruffi M, Cummings RD, Arthur CM, Stowell SR. Galectins: An ancient family of carbohydrate binding proteins with modern functions. Methods Mol Biol. 2022;2442:1–40.
PMID: 35320517. https://doi.org/10.1007/978-1-0716-2055-7_1
9. Zhong X, Qian X, Chen G, Song X. The role of galectin-3 in heart failure and cardiovascular disease. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2019;46(3):197–203.
PMID: 30372548. https://doi.org/10.1111/1440-1681.13048
10. Shaukat Sid, Nadeem A, Mazloom F, Rameez R, Shaukat Sad. Correlation of serum galectin-3 levels with ejection fractions in healthy subjects and heart failure patients. Pak J Physiol. 2022;18(2):28–30.
https://doi.org/10.69656/pjp.v18i2.1427
11. Sygitowicz G, Maciejak-Jastrzebska A, Sitkiewicz D. The diagnostic and therapeutic potential of galectin-3 in cardiovascular diseases. Biomolecules. 2022;12(1):46.
PMID: 35053194. PMCID: PMC8774137. https://doi.org/10.3390/biom12010046
12. Rafiullah M, Siddiqui K, Al-Rubeaan K. Association between serum uric acid levels and metabolic markers in patients with type 2 diabetes from a community with high diabetes prevalence. Int J Clin Pract. 2020;74(4):e13466.
PMID: 31854061. https://doi.org/10.1111/ijcp.13466
13. Khadeja Bi A, Santhosh V, Sigamani K. Levels of galectin-3 in chronic heart failure: A case-control study. Cureus. 2022;14(8):e28310.
PMID: 36158385. PMCID: PMC9499328. https://doi.org/10.7759/cureus.28310
14. Zaborska B, Sikora-Frac M, Smarz K, Pilichowska-Paszkiet E, Budaj A, Sitkiewicz D, Sygitowicz G. The role of galectin-3 in heart failure-the diagnostic, prognostic and therapeutic potential – where do we stand? Int J Mol Sci. 2023;24(17):13111.
PMID: 37685918. PMCID: PMC10488150. https://doi.org/10.3390/ijms241713111
15. Khan S, Ahmad SS, Kamal MA. Diabetic cardiomyopathy: From mechanism to management in a nutshell. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(2):268–81.
PMID: 32735531. https://doi.org/10.2174/1871530320666200731174724
16. Schmitt VH, Prochaska JH, Foll AS, Schulz A, Keller K, Hahad O et al. Galectin-3 for prediction of cardiac function compared to NT-proBNP in individuals with prediabetes and type 2 diabetes mellitus. Sci Rep. 2021;11(1):19012.
PMID: 34561496. PMCID: PMC8463561. https://doi.org/10.1038/s41598-021-98227-x
17. Virdis A, Masi S, Casiglia E, Tikhonoff V, Cicero AFG, Ungar A et al.; the Working Group on Uric Acid and Cardiovascular Risk of the Italian Society of Hypertension. Identification of the uric acid thresholds predicting an increased total and cardiovascular mortality over 20 years. Hypertension. 2020;75(2):302–8.
PMID: 31813345. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13643
18. Waheed Y, Yang F, Sun D. Role of asymptomatic hyperuricemia in the progression of chronic kidney disease and cardiovascular disease. Korean J Intern Med. 2021;36(6):1281–93.
PMID: 33045808. PMCID: PMC8588983. https://doi.org/10.3904/kjim.2020.340
19. Vijay K, Neuen BL, Lerma EV. Heart failure in patients with diabetes and chronic kidney disease: Challenges and opportunities. Cardiorenal Med. 2022;12(1):1–10.
PMID: 34802000. https://doi.org/10.1159/000520909
20. Lee TH, Chen JJ, Wu CY, Yang CW, Yang HY. Hyperuricemia and progression of chronic kidney disease: A review from physiology and pathogenesis to the role of urate-lowering therapy. Diagnostics (Basel). 2021;11(9):1674.
PMID: 34574015. PMCID: PMC8466342. https://doi.org/10.3390/diagnostics11091674
21. Barman Z, Hasan M, Miah R, Mou AD, Hafsa JM, Trisha AD et al. Association between hyperuricemia and chronic kidney disease: A cross-sectional study in Bangladeshi adults. BMC Endocr Disord. 2023;23(1):45.
PMID: 36803682. PMCID: PMC9942427. https://doi.org/10.1186/s12902-023-01304-7
Об авторах / Для корреспонденции
Марина Геннадьевна Колпачева, ассистент кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036, г. Воронеж,ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: marina.kolpacheva.1997@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0000-4851-9766. eLibrary SPIN: 8381-0600
Анна Александровна Пашкова, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России.
Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: apashkova@vrngmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-9026-7763. eLibrary SPIN: 7605-1630
Любовь Николаевна Антакова, к. б. н., старший научный сотрудник, заведующая лабораторией постгеномных исследований Научно-исследовательского института экспериментальной биологии и медицины ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: tsvn@bk.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5212-1005. Scopus Author ID: 57212408138. eLibrary SPIN: 3936-3381
Ольга Андреевна Герасимова, к. б. н., старший научный сотрудник Научно-исследовательского института экспериментальной биологии и медицины ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Адрес: 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
E-mail: stavro7@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8662-5279. Scopus Author ID: 57222669198. eLibrary SPIN: 3509-3856
Елена Николаевна Алферова, к. м. н., заведующая 2-м кардиологическим отделением БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1», врач-кардиолог высшей категории. Адрес: 394065, г. Воронеж, проспект Патриотов, д. 23.
E-mail: elna_y@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-5729-4877
Также по теме
