Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2018.6.147-156
Н.И. Стуклов, А.А. Митченкова
1 Кафедра госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики, медицинский институт, ФГАОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Министерства образования России, Москва;
2 Отделение высокодозной химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена (филиал национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России), Москва
В статье приводятся эпидемиологические данные по частоте анемии и дефицита железа (ДЖ) в мире и России, рассматривается глобальное влияние указанных факторов на здоровье человечества. Подробно представлен современный взгляд на клинику и диагностику ДЖ, мировые рекомендации по профилактике и лечению ДЖ и железодефицитной анемии. Также детально изложены алгоритмы диагностики железодефицитных синдромов и особенности подхода к их терапии с учетом собственного клинического опыта.
Ключевые слова: дефицит железа, железодефицитная анемия, железодефицитные синдромы, алгоритм дифференциальной диагностики железодефицитных синдромов, алгоритм лечения железодефицитной анемии, препараты двухвалентного железа
Литература
Стуклов Н.И., Альпидовский В.К., Огурцов П.П. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие для врачей. М., 2013. – 264 с. Рукавицын О.А., Павлов А.Д., Демихов В.Г. Анемии. Монография. М., 2016. – 256 с. Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005: WHO global database on anaemia. Geneva, World Health Organization, 2008. UNICEF, United Nations University, WHO. Iron deficiency anemia: assessment, prevention, and control. A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization, 2001. World Health Organization. The World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life. Geneva,World Health Organization, 2002. The global prevalence of anaemia in 2011. Geneva: World Health Organization; 2015. DeMaeyer E., Adiels-Tegman M. The prevalence of anaemia in the world. World Health Statistics Quarterly. 1985; 38: 302-16. Стуклов Н.И., Козинец Г.И., Леваков С.А., Огурцов П.П. Анемии при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях. – М., 2013. 238 с. Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Патогенез и лечение анемий беременных. М., 2015. 224 с. Логутова Л.С. Анемия у беременных: вопросы этиологии, диагностики и лечения. РМЖ. Мать и дитя, 2016, т. 24, №5. С. 290-293. Yip R. Iron nutritional status defined. In: Filer IJ, ed. Dietary Iron: birth to two years. New York, Raven Press. 1989. Р. 19-36. Zacharski L.R. Association of age, sex and race with body iron stores in adults: analysis of NHANES III data. Am. Heart J. 2000; 140: 98-104. Pizarro F. et al. Iron status with different infant regimens: relevance to screening and prevention of iron deficiency. J. Pediatr. 1991; 118: 687-92. Aggett P.J. Iron. In: Erdman J.W., Macdonald I.A., Zeisel S.H., eds. Present Knowledge in Nutrition. 10th ed. Washington, DC: Wiley-Blackwell. 2012. Р. 506-20. Абдурахманов Д.Т. Железодефицитная анемия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Фарматека, 2012, №13. С. 9–14. Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к терапевтическим аспектам. Consilium medicum, 2013, т. 15, №8. С. 30-34. Мак-Нелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии. – М., 2005. – 907 с. Маев И.В., Дичева Т.Д., Андреев Д.Н., Субботина Ю.С. Трудности диагностики железодефицитной анемии. РЖГГК, 2014, №3. С. 98-103. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни. М., 2005. 433 с. Халиф И.Л. и др. Трудности терапии язвенного колита. Медицинский вестник МВД, 2011, №4. – С. 30-32. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М., 1981. 128 с. Scrimshaw N.S. Functional significance of iron deficiency. In: Enwonwu C.E. , ed. Functional significance of iron deficiency. Annual nutrition workshop series. Vol III. Nashville, Tenn, USA: Center for Nutrition, Meharry Medical College. 1990. – Р. 1–13. Стуклов Н.И., Козинец Г.И., Тюрина Н.Г. Учебник по гематологии. М., 2018. 336 с. DeMaeyer Е.М. with the collaboration of Р. Dallman, J.M. Gurney, L HallЬerg, S.K. Sood & S.G. Srikantia. Preventing and controlling iron deficiency anaemia through primary health care. А guide for health administrators and prograммe мanagers. World Неаlтн Organization. Geneva. 1989. Стуклов Н.И., Сарапова Е.В. Нарушения обмена железа при анемиях различной этиологии, особенности у больных инсультом. Вестник последипломного медицинского образования, 2015, №3. 61-67. Стуклов Н.И. Дефицит железа и анемия у больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2017, т. 13, №5. 651-660. Стуклов Н.И. Железодефицитные синдромы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: перспективы лечения. Клиническая медицина, 2016, т. 94, №6. 410-418. Стуклов Н.И., Князев О.В., Парфенов А.И., Басиладзе И.Г., Пивник А.В. Сравнительная эффективность применения новой сукросомальной формы железа для перорального приема и внутривенной ферротерапии в лечении анемий у больных воспалительными заболеваниями кишечника. Клиническая медицина, 2017, т. 95, №12. С. 1112-1117. Стуклов Н.И., Козинец Г.И. Гемоглобин и спорт. М., 2016. 192 с. Guideline: Daily iron supplementation in adult women and adolescent girls. Geneva: World Health Organization. 2016. Guideline: Intermittent iron and folic acid supplementation in menstruating women. Geneva: World Health Organization. 2016. Guideline: daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva: World Health Organization. 2012. Вавина О.В., Пучко Т.К., Умралиева М.А. Железодефицитная анемия у беременных и ее коррекция. Медицинский совет, 2018, №13. С. 26-30. Чистякова А.В., Стуклов Н.И. Диагностика и выбор тактики лечения железодефицитной анемии у больных гастроэнтерологического профиля. РМЖ, 2015, №13. С.781-784. Воробьев П. А. Анемический синдром в клинической практике. М., 2001. 168 с. Рукавицын О.А. Анемия хронических заболеваний: отдельные аспекты патогенеза и пути коррекции. Онкогематология, 2016, №1. С. 37-46.
Об авторах / Для корреспонденции
Николай Игоревич Стуклов, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики, руководитель курса гематологии медицинского института РУДН, руководитель отделения высокодозной химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга МНИОИ им. П.А. Герцена (филиал НМИЦ радиологии); тел.: 8 (495) 945-14-70; e-mail: stuklovn@gmail.com.
Анна Андреевна Митченкова, аспирант кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики медицинского института РУДН.