Современный взгляд на синдром вегетативной дистонии
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2018.7-8.57-62
Г.М. Дюкова
Кафедра нервных болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Такое размытое состояние, как синдром вегетативной дистонии (СВД), является одним из самых частых диагнозов в российской неврологической практике. В последние годы в мире произошли не только значительные терминологически классификационные изменения, касающиеся СВД, но и поменялись принципы постановки этого диагноза: на смену «диагностика исключения» пришла «позитивная диагностика», в основе которой лежат 4 критерия: стрессирующие соматические симптомы, эмоционально-аффективный компонент, неадекватные мысли, изменения поведения. Комплексная терапия СВД должно быть нацелена не только на купирование ведущего симптома/синдрома и воздействие на когнитивные, эмоциональные, поведенческие расстройства, но также на профилактику рецидивов и дальнейшего прогрессирования болезни.
Ключевые слова: синдром вегетативной дистонии, транквилизаторы, антидепрессанты, психотерапия
Литература
Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих pасстpойств. (Клинические описания и указания по диагностике). ВОЗ. Пеp. с англ. Под pед. Ю.Л. Hуллеpа, С.Ю. Циpкина. Россия, СПб., 1994. Sharpe M., Mayou R., Bass C. Concepts, theories and terminology. In: R. Mayou, C. Bass, M. Sharpe, eds. Treatment of functional somatic symptoms. Oxford: Oxford University Press. 1995: 3–16. ABC of Medically Unexplained Symptoms. January Ed. C. Burton. BMJ. Books. 2013. ISBN: 978-1-119-96725-5. Perkin G.D. An analysis of 7836 successive new outpatient referrals. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1989; 52: 447–8. Hallett M. Psychogenic Movement Disorders: Cris. Neurol. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2006; 6: 269–71. DSM-V. Diagnostic and Statistical Mannual of mental disorders. Washington, 1980–1994–2013. WHO (2015b). International Classification of Diseases, 11th edition, beta draft, Bodily distress disorder. Available online at http://id.who.int/icd/entity/767044268 (accessed 19 September 2015). Fishbain D.A., Cutler R.B., Rosomoff H.L., Rosomoff R.S. Do antidepressants have an analgesic effect in psychogenic pain and somatoform pain disorder? A meta-analysis. Psychosom Med. 1998; 60(4): 503–9. Freire R.C., Hallak J.E., Crippa J.A., Nardi A.E. New treatment options for panic disorder: clinical trials from 2000 to 2010. Exp. Opin. Pharmacother. 2011; 12(9): 1419–28. Gorman J.M. The use of newer antidepressants for panic disorder. J. Clin. Psychiatry. 1997; 58(Suppl. 14): 54–8; discussion 59. Pae C.U., Marks D.M., Patkar A.A., Masand P.S., Luyten P., Serretti A. Pharmacological treatment of chronic fatigue syndrome: focusing on the role of antidepressants. Exp. Opin. Pharmacother. 2009; 10(10): 1561–70. Leombruni P., Piero A., Lavagnino L., Brustolin A., Campisi S., Fassino S. A randomized, double-blind trial comparing sertraline and fluoxetine 6-month treatment in obese patients with binge eating disorder. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2008; 32(6): 1599–605. Staab J.P., Ruckenstein M.J., Amsterdam J.D. A prospective trial of sertraline for chronic subjective dizziness. Laryngoscope. 2004; 114(9): 1637–41. Bandelow B., Boerner R.J., Kasper S., Linden M.,Wittchen H.U., Möller H.J. The diagnosis and treatment of generalized anxiety disorder. Dtsch. Arztebl. Int. 2013; 110(17): 300–10. Doi: 10.3238/arztebl.2013.0300.
Об авторах / Для корреспонденции
Галина Михайловна Дюкова, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86, ГБУЗ «Московский клинический научный Центр» Департамента здравоохранения Москвы. Тел.: 8 (968) 730-63-64. E-mail: nervkafedra@gmail.com
English
