Использование инновационной технологии в ведении больных ревматоидным артритом


Г.Г. Багирова, Е.В. Лыгина, С.С. Якушин, М.И. Козьминская

1 Кафедра госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, г. Рязань; 2 ГБУ Рязанской области «Областной клинический кардиологический диспансер», г. Рязань
Цель исследования – оценить эффективность и безопасность ведения больных ревматоидным артритом (РА) при применении «Интернет-портала самоконтроля активности ревматоидного артрита». Материал и методы. В основную группу включены 50 женщин с диагнозом РА в среднем возрасте 56,3 года (35–76). Контрольную группу составили 20 пациенток, проходивших лечение в реальной клинической практике, сопоставимые с основной группой по клинико-демографическим параметрам и степени активности заболевания на момент включения в исследование. Предварительно больных обучали по методике «Структурированная программа обучения больных РА самостоятельному мониторингу активности заболевания». Пациент ежемесячно проводил самооценку активности заболевания и передавал информацию своему врачу дистанционным образом. При ухудшении течения заболевания и отсутствии какой-либо положительной динамики, по мнению пациента, его приглашали в центр, где данная информация верифицировалась врачом. Если, по мнению пациента, состояние улучшалось, то он не приходил на визит к врачу, а продолжал проводимую терапию. Результаты. За 12 мес наблюдения 50 человек прошли обследование и получили рекомендации по лечению. Отмечается положительная динамика течения РА: среднее значение индекса активности заболевания DAS28 на момент включения и после 6 мес наблюдения составляет 4,023 (2,70; 5,78) и 1,59 (0,56; 4,37) (Т-критерий Вилкоксона = 6). 8 (16%) пациентов на момент включения в исследование имели 1-ю степень активности РА, 38 (76%) – 2-ю степень, 4 (8%) – 3-ю степень. На 12-м визите 13 (26%) пациентов достигли 1-й степени активности РА, 34 (68%) пациентов достигли ремиссии (DAS28 <2,6). Заключение. Ведение больных посредством «Интернет-портала самоконтроля активности ревматоидного артрита» позволяет максимально быстро выявить обострение заболевания и своевременно усилить проводимую терапию, что приводит к более быстрому достижению ремиссии или низкой активности заболевания.

Литература


  1. WHO. A health telematics policy in support of WHO’s Health-For-All strategy for global health development: report of the WHO group consultation on health telematics, 11–16 December, Geneva, 1997. Geneva, World Health Organization, 1998.
  2. URL: http://www.expo-telecom.ru/telemedical/2012/?p=1(дата обращения: 20.02.2013).
  3. https://pharmvestnik.ru/articles/tixajrevoljutsija-prnt-17-m6-890.html
  4. Куделина О.В., Хлынин С.М. Медицинская информатика.Томск: СибГМУ. 2009. 83 с.
  5. Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ.
  6. https://trueconf.ru/telemedicina.html
  7. Kay M., Santos J., Takane M. mHealth: New horizons for health through mobile technologies. World Health Organization. 2011; 3: 66-71.
  8. Grainger R., Townsley H., White B. et al. Apps for people with rheumatoid arthritis to monitor their disease activity: A review of apps for best practice and quality. JMIR mHealth uHealth. 2017 Feb 21;5(2):e7. doi: 10.2196/mhealth.6956.
  9. Tani C., Trieste L., Lorenzoni V. et al. Health information technologies n systemic lupus erythematosus: focus on patient assessment.Clin Exp Rheumatol. 2016; 34(5): 54.
  10. Румянцева Д.Г., Дубинина Т.В., Эрдес Ш.Ф. Проект мобильного приложения ASpine для пациентов с ранним аксиальным спондилоартритом. Научно-практическая ревматология. 2017; 55(6): 621-627.
  11. http://myhealthapps.net/app/details/365/Artrite-Reumatoide
  12. http://myhealthapps.net/app/details/558/Track-React
  13. http://myhealthapps.net/app/details/63/ArthritisID
  14. Жукова Н.В. Объем и характер лабораторных исследований у госпитализированных по поводу ревматоидного артрита. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2011; 616.94–053.31.
  15. Зотова Л.А., Петров В.С. Нестероидные противовоспалительные препараты в современной клинической практике: фокус на безопасность. «Наука молодых». 2015; 615.276.03.
  16. https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/telemeditsina_v_rossii_iz_a_rubezhom_kratkiy_analiz/?utm_source=copypaste&utm_medium=referral&utm_campaign=copypaste
  17. Verstappen S.M., Bijlsma J.W., Verkleij H. et al. Utrecht Rheumatoid Arthritis Cohort Study Group. Overview of work disability in rheumatoid Arthritis patients as observed in cross-sectional and longitudinal surveys. Arthritis Rheum. 2004; 51(3): 488–97. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.20419
  18. https://www.rzgmu.ru/images/upload/users/sc/%D1%81%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%AF%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%BD.pdf
  19. Burmester G.R., Pope J.E. Novel treatment strategies in rheumatoid arthritis. Lancet. 2017; 389(10086): 2338-48. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31491-5.
  20. Nagy G., van Vollenhoven R.F. Sustained biologic-free and drugfree remission in rheumatoid arthritis, where are we now? Arthritis Res Ther. 2015; 17: 181. doi: 10.1186/
  21. Einarsson J.T., Willim M., Ernestam S. et al. Prevalence of sustained remission in rheumatoid arthritis: impact of criteria sets and disease duration, a Nationwide Study in Sweden. Rheumatology (Oxford). 2018 Mar 12. doi: 10.1093/rheumatology/key054.
  22. Cook M.J., Diffin J., Scire C.A. et al. Predictors and outcomes of sustained, intermittent or never achieving remission in patients with recent onset inflammatory polyarthritis: results from the Norfolk Arthritis Register. Rheumatology (Oxford).


Об авторах / Для корреспонденции


Гульнар Гадировна Багирова, аспирант кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 3990026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9. Тел: 8 (953) 747-12-59. E-mail: doctor.bagirova@yandex.ru
Елена Владимировна Лыгина, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 3990026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9. Тел: 8 (910) 576-13-86. E-mail: dr.lygina@gmail.com
Сергей Степанович Якушин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. Адрес: 3990026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9. Тел: 8 (910) 901-56-39. E-mail: ssyakushin@yandex.ru
Мария Игоревна Козьминская, врач-рентгенолог ГБУ Рязанской области «Областной клинический кардиологический диспансер». Адрес: 390026, г. Рязань, ул. Стройкова, д. 96. Тел: 8 (915) 607-09-24. E-mail: mashakozmin@icloud.com


Похожие статьи


Бионика Медиа