Пульмонологические «маски» системных васкулитов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.8.157-162

З.Д. Михайлова, П.Ф. Климкин, Н.В. Новицкая, П.Н. Обухов, Н.Б. Митрясова

1) ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 38», г. Нижний Новгород; 2) ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 5», Нижний Новгород
В статье представлены клинические наблюдения за пациентами с системными васкулитами (гранулематоз с полиангиитом и эозинофильный гранулематоз с полиангиитом), протекающими под «маской» другой соматической патологии. Заболевания дебютировали с патологии верхних дыхательных путей и легких (пневмония, бронхиальная астма). Проведение диагностического поиска позволило установить в кратчайшие сроки причину поражения внутренних органов.
Ключевые слова: поражение органов дыхания, АНЦА-ассоциированный васкулит, гранулематоз с полиангиитом, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Ревматология: национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 528–572 с.

  2. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017: 180–204.

  3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системных васкулитов. М., 2014; 29 с.

  4. Falk R.J., Gross W.L., Guillevin L., Hoffman G.S., Jayne D.R., Jennette J.C., Kallenberg C.G., Luqmani R., Mahr A.D., Matteson E.L., Merkel P.A., Specks U., Watts R.A. American College of Rheumatology; American Society of Nephrology; European League Against Rheumatism. ArthritisRheum. 2011; 63(4): 863–64.

  5. Анаев Э.Х. Легочные васкулиты: дифференциальная диагностика. Практическая пульмонология. 2017; 1: 51–57.

  6. Бабаева А.Р., Калинина Е.В., Звоноренко М.С. Трудности диагностики гранулематоза Вегенера у взрослых в современной клинической практике (Клиническое наблюдение). Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016; 3: 49–54.

  7. Бекетова Т.В. Гранулематоз с полиангиитом, патогенетически связанный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами: особенности клинического течения. Научно-практическая ревматология. 2012; 50(6): 19–28.

  8. Щеголева Е.М., Зыкова А.С., Буланов Н.М., Новиков П.И., Моисеев С.В., Мухин Н.А. Современные подходы к диагностике и лечению микроскопического полиангиита. Клиническая медицина. 2018; 1: 66–72.

  9. Фернандо Д., Шпотин В., Гостюнин А., Кудаев С. Случай молниеносного течения АНЦА-негативного варианта гранулематоза Вегенера с первичным поражением лор-органов. Врач. 2018; 1: 76–78.

  10. Макарьянц Н., Шмелев Е., Куклина Г., Лепеха Л., Березовский Ю., Романов В., Багиров М. Сложный случай дифференциальной диагностики гранулематозного полиангиита (гранулематоз Вегенера) у пациента с длительной медикаментозной иммуносупрессией. Врач. 2018; 7: 43–47.

  11. Зайцева А.С., Шмелев Е.И., Степанян И.Э., Шабалина И.Ю., Дмитриева Л.И., Евгущенко Г.В. Особенности диагностики системных васкулитов в практике врача-пульмонолога. Consilium Medicum. 2017; 19(3): 50–54.

  12. Ходош Э.М., Крутько В.С., Ефремова О.А. Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера) и системные васкулиты: многосторонний взгляд на проблему (обзор литературы). Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. 2017. 19(268), вып. 39: 40–53.

  13. Novikov P., Smitienko I., Bulanov N., Zykova A., Moiseev S., Testing for antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs) in patients with systemic vasculitides and other diseases. Ann. Reum. Dis. 2017; 76(8): e23. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210890.

  14. Кашкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009: 800 с.

  15. Николаева С.С., Енисеева Е.С., Тигунцева О.Д., Растомпахова Т.А. Синдром Чарга–Стросса в терапевтической практике. Сибирский медицинский журнал. 2010; 1: 128–130.


Об авторах / Для корреспонденции

Зинаида Дмитриевна Михайлова, д.м.н., доцент, консультант ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38». Адрес: 603000, г. Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. E-mail: zinaida.mihailowa@yandex.ru
Павел Федорович Климкин, к.м.н., консультант ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5». Адрес: 603005, г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 34. E-mail: climckin2009@yandex.ru
Наталья Витальевна Новицкая, зав. 2 терапевтическим отделением ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38». Адрес: 603000, г. Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. E-mail: natanovitskaja27@yandex.ru
Павел Николаевич Обухов, врач-терапевт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38». Адрес: 603000, г. Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. E-mail: obuhov-pavel@mail.ru
Наталья Борисовна Митрясова, зав. рентген-кабинетом – врач-рентгенолог ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38». Адрес: 603000, г. Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. 22. E-mail: natbaldina @yandex.ru

К содержанию номера

Бионика Медиа