Нетипичные осложнения при нетяжелой внебольничной пневмонии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.8.163-166

А.Р. Зиннатуллина, Р.Ф. Хамитов

Кафедра внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (ДСТ) – достаточно распространенный вариант врожденного мезенхимального дефекта, маркерами которого служат деформация грудной клетки, врожденные бронхоэктазы, первичная и буллезная эмфизема легких, спонтанный пневмоторакс, трахеобронхиальная дискинезия. В этой статье описан случай пневмомедиастинума и пневмоторакса как варианта нетипичного осложнения нетяжелой внебольничной пневмонии у молодой пациентки. Выдвинуто предположение, что выявленные у пациентки регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах 0–1 степени, а также наличие жидкостного образования (кисты) селезенки могут быть факторами риска скрытой патологии соединительной ткани. Нельзя исключить, что недифференцированная ДСТ способствовала развитию этого осложнения из-за субплеврального разрыва легочной ткани в результате изнурительного длительного кашля. Особенностью рассмотренного клинического случая является развитие нетипичного и нечасто встречающегося в практике терапевта осложнения на фоне нетяжелой внебольничной пневмонии у молодой пациентки.
Ключевые слова: пневмония, осложнения, пневмомедиастинум
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Василенко Г.П. Диспластикозависимые изменения органов дыхания. Медицина и образование в Сибири. 2010; 3: 6.

  2. Вершинина М.В., Гринберг Л.М., Нечаева Г.И., Филатова А.С., Неретин А.В., Хоменя А.В., Говорова С.Е. Первичный спонтанный пневмоторакс и дисплазия соединительной ткани: клинико-морфологические параллели. Пульмонология. 2015; 25(3): 340–349.

  3. Вершинина М.В. Патология органов дыхания при дисплазии соединительной ткани (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2011; 1(79): 15–21.

  4. Чучалин А.Г. Респираторная медицина. Руководство. М., 2007. 597 с.

  5. Kadota T., Shimizu K., Tsurushiqe C., Kawaishi M., Araya J., Nakayama K., Kuwano K., Hano H. Organizing pneumonia complicated by cyst and pneumothorax formation. Intern Med. 2012; 51(22): 3155–58.

  6. He H., Wang H, Li X., Tanq X., Wang R., Sun B., Tonq Z. Successful rescue combination of extracorporeal membrane oxygenation, high-frequency oscillatory ventilation and prone positioning for the management of severe methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia complicated by pneumothorax: a case report and literature review. BMC Pulm Med. 2017; 17(1): 103.

  7. Onuki T., Ueda S., Yamaoka M., Sekiya Y., Yamada H., Kawakami N., Araki Y., Wakai Y., Saito K., Inagaki M., Matsumiya N. Primary and secondary spontaneous pneumothorax: prevalence, clinical features, and in-hospital mortality. Can Respir J. 2017; 2017: 6014967.

  8. Михеев А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: ее роль в генезе первичного спонтанного пневмоторакса. Фундаментальные исследования. 2015; 1–4: 793–797.

  9. Беляева И.В., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Первичный спонтанный пневмоторакс и дисплазия соединительной ткани. Медицинский альянс. 2014; 1: 43–53.


Об авторах / Для корреспонденции

Айгуль Рустамовна Зиннатуллина, ассистент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, врач-терапевт. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49. Тел.: 8 (843) 224-51-31. E-mail: aigoul-zinnatullina.rust@mail.ru
Рустэм Фидагиевич Хамитов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней ГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет». Адрес: 420101, г. Казань, ул. Мавлютова, д. 2. Тел.: 8 (843) 224-51-31. E-mail: rhamitov@mail.ru

К содержанию номера

Бионика Медиа