Патогенетические аспекты оптимизации терапии обострений хронической обструктивной болезни легких


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.2.48-53

И.В. Зайкова-Хелимская, Д.Ю. Костенко

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Хабаровск
Цель – изучение связи между уровнем секреторного протеина бронхиолярных экзокриноцитов (спБЭк-16) в крови и клиническими характеристиками пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в период обострения, а также анализ изменений исследуемых показателей на фоне приема препарата азоксимера бромид.
Материал и методы. 90 пациентов с обострением ХОБЛ были разделены на две группы: группа A (n=45) получала стандартную терапию при обострении ХОБЛ; группа Б (n=45) дополнительно к стандартной терапии получала пероральную форму азоксимера бромида. В сравнительном аспекте исследовано влияние азоксимера бромид на уровень спБЭк-16 в сыворотке крови больных в периоде обострения ХОБЛ, а также на степень выраженности симптомов ХОБЛ по международным стандартизированным опросникам CАT-тест и mMRC в динамике.
Результаты и заключение. Полученные в ходе исследования данные показали, что добавление к стандартной терапии обострения ХОБЛ препарата азоксимера бромид достоверно увеличивало уровень спБЭк-16 в сыворотке крови при выписке на амбулаторный этап и уменьшало выраженность влияния ХОБЛ на повседневную жизнь пациентов и интенсивность одышки.
Ключевые слова: секреторный протеин бронхиолярных экзокриноцитов-16, азоксимера бромид, обострение ХОБЛ, ХОБЛ
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Revised 2017.

  2. Всемирная организация здравоохранения 2018.

  3. Wang H., Naghavi M., Allen C. et al. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388: 1459–544. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31012-1.

  4. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 963–74. doi: 10.2147/COPD.S67283.

  5. Федеральные клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких. Российское респираторное общество. Под ред. А.Г. Чучалина. 2018; 72 с.

  6. Laucho-Contreras M.E., Polverino F., Gupta K. et al. Protective role for club cell secretory protein-16 (CC16) in the development of COPD. Eur Respir J. 2015; 45(6): 1544–56. doi: 10.1183/09031936.00134214.

  7. Gamez A.S., Gras D., Petit A. et al. Supplementing defect in club cell secretory protein attenuates airway inflammation in COPD. Chest. 2015; 147(6): 1467–76. doi: 10.1378/chest.14-1174.

  8. Боркина А.Н. Структурно-функциональная реорганизация секреторных экзокриноцитов (клеток Клара) и альвеолоцитов 2 типа при воздействии дестабилизирующих факторов и при хронической обструктивной болезни легких: Автореф. ... дис. канд. мед. наук. Оренбург. 2008; 22 с.

  9. Zhu L., Di P.Y., Wu R. et al. Repression of CC16 by cigarette smoke (CS) exposure. PLoS One. 2015; 10(1): e0116159. doi:10.1371/journal.pone.0116159.

  10. Анаев Э.Х. Биологические маркеры при хронической обструктивной болезни легких. Практическая пульмонология. 2018; 1: 26–32.

  11. Snyder J.C., Reynolds S.D., Hollingsworth J.W. et al. Clara cells attenuate the inflammatory response through regulation of macrophage behavior. Am J Respir Cell Mol Biol. 2010; 42(2): 161–71. doi: 10.1165/rcmb.2008-0353OC.

  12. Cortjens B., van Woensel J.B., Bem R.A. Neutrophil extracellular traps in respiratory disease: guided anti-microbial traps or toxic webs? Paediatr Respir Rev. 2017; 21: 54–61. doi:10.1016/j.prrv.2016.03.007.

  13. Liu T., Wang F.P., Wang G., Mao H. Role of neutrophil extracellular traps in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Chin Med J (Engl). 2017; 130(6): 730–36. doi:10.4103/0366-6999.201608.

  14. Langereis J.D., Hermans P.W. Novel concepts in nontypeable Haemophilus influenzae biofilm formation. FEMS Microbiol Lett. 2013; 346(2): 81–89. doi:10.1111/1574-6968.12203.

  15. Исаева Е.И, Ветрова Е.Н, Тюшева В.В. с соавт. Изучение противовирусной активности азоксимера бромид на экспериментальной модели in vitro. Журнал инфектологии. 2019; 11(1 S1): 5–13.

  16. Пинегин Б.В., Дагиль Ю.А., Воробьева Н.В., Пащенков М.В. Влияние азоксимера бромида на формирование внеклеточных нейтрофильных ловушек. РМЖ. 2019; 1–2: 42–46.


Об авторах / Для корреспонденции

Ирина Васильевна Зайкова-Хелимская, д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д. 35. E-mail: irinavh@mail.ru
Дмитрий Юрьевич Костенко, заочный аспирант кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д. 35. E-mail: mitiacostencko@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа