Цель – выявить особенности изменения интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активности факторов антиоксидантной защиты при обструктивных нарушениях дыхания во сне (ОНДС) различной степени тяжести.
Материал и методы. Были обследованы 48 пациентов с жалобами на храп и избыточную дневную сонливость, разделенные на 4 группы. 1-ю (контрольную) группу составили пациенты без ОНДС (n=16), 2-ю – с ОНДС легкой степени (n=16), 3-ю – с ОНДС средней степени (n=8), 4-ю – с ОНДС тяжелой степени (n=8). Для выявления ОНДС проводился кардиореспираторный мониторинг, степень тяжести ОНДС определялась по индексу апноэ/гипопноэ (ИАГ). Состояние процессов ПОЛ оценивали по содержанию диеновых конъюгат (ДК) и малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови, состояние антиоксидантной защиты – по изменению активности супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы (КАТ). Данные считали достоверными при уровне значимости р <0,05.
Результаты. Во всех группах показатели сатурации кислорода крови во время бодрствования (Bas SpO2) находились в пределах референсных значений и достоверно не различались. Значения минимальной SpO2 (Min SpO2) во время сна у пациентов 2-й и 3-й групп достоверно не различались между собой и значениями пациентов контрольной группы. У пациентов 4-й группы Min SpO2 была ниже, чем у пациентов контрольной и 2-й групп соответственно на 11,9 (p <0,001) и 8,8% (p=0,002). В контрольной группе значения степени снижения SpO2 (∆SpO2) были наименьшими. Показатель ∆SpO2 в 4-й группе был выше на 86,9%, чем в контрольной (p=0,0001), и на 66,6%, чем во 2-й группе (p=0,002), однако различия значений ∆SpO2 в контрольной, 2-й и 3-й группах не были достоверны. Концентрация ДК достоверно не различалась в обследованных группах. Увеличение ИАГ сопровождалось ростом концентрации МДА: у пациентов 3-й группы ее значения были на 25,1% выше, чем у пациентов контрольной группы (p=0,007), и на 48,4% выше по сравнению с пациентами 2-й группы (p=0,005); у пациентов 4-й группы – на 45,5 (p=0,004) и 72,5% (p=0,003) соответственно. В контрольной группе наблюдались максимальные значения активности СОД и КАТ в сыворотке крови. Во 2-й группе активность КАТ и СОД была достоверно ниже на 13,6 и 13,5% соответственно, чем в контрольной группе; в 3-й группе – на 14,7 и 33,7% соответственно; в 4–й группе – на 19,4 и 35,9% соответственно.
Заключение. Нарастающая по мере прогрессирования ОНДС гипоксия приводит к увеличению активности процессов ПОЛ за счет увеличения концентрации МАД в сыворотке крови, а также к снижению активности факторов антиоксидантной защиты СОД и КАТ. Проведение индивидуальных лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития эпизодов остановок дыхания во сне и гипоксемии могут приводить к нормализации процессов ПОЛ и системы антиоксидантной защиты.

Ключевые слова: обструктивные нарушения дыхания во сне, перекисное окисление липидов, система антиоксидантной защиты