Нарушенное мочеиспускание у мужчин, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и первичные подходы к терапии симптомов нижних мочевыводящих путей


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.8.192-198

Д.В. Ергаков, А.Г. Мартов

1) ИППО ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва; 2) ГБУЗ «Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы»
Нарушенное мочеиспускание у мужчин является важной социально-медицинской проблемой, нарастающей с возрастом. Недостаточная доступность специализированной урологической помощи служит причиной частого обращения таких пациентов к терапевтам и врачам общей практики. В предлагаемой статье приведена актуальная информация о распространенности расстройств мочеиспускания у мужчин, ведущих причинах их возникновения, основных симптомах заболевания, патологиях, наиболее часто входящих в круг дифференциально-диагностического поиска, приоритетных средствах инициальной терапии. Отдельно рассмотрены данные об эффективности и переносимости уроселективного α1-адреноблокатора тамсулозина в дозе 0,4 мг/сут (оригинальный препарат – Омник®) и его формы с модифицированным высвобождением лекарственного средства (Омник® ОКАС) как препарата первой линии в лечении расстройств мочеиспускания.

Литература



  1. Welk B., McArthur E., Fraser L.-A. et al. The risk of fall and fracture with the initiation of a prostate-selective alpha antagonist: a population based cohort study. BMJ. 2015; 351: h5398. doi: 10.1136/bmj.h5398.

  2. Gravas S., Cornu J.N., Gacci M. et al. EAU guidelines on management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). European Association of Urology. 2019. URL: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-the-Management-of-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2019.pdf (date of access – 01.12.2020).

  3. Irwin D.E., Kopp Z.S., Agatep B. et al. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011; 108(7): 1132–38. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09993.x.

  4. Лоран О.Б., Серегин А.А. Эффективность и безопасность применения препарата Омник Окас для пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии простаты в рутинной клинической практике в Российской Федерации (проспективная многоцентровая наблюдательная программа). Урология. 2018; 2: 68–74.

  5. Cindolo L., Pirozzi L., Fanizza C. et al. Drug adherence and clinical outcomes for patients under pharmacological therapy for lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia: population-based cohort study. Eur Urol. 2015; 68(3): 418–25. doi: 10.1016/j.eururo.2014.11.006.

  6. Gacci M., Ficarra V., Sebastianelli A. et al. Impact of medical treatments for male lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia on ejaculatory function: a systematic review and meta-analysis. J Sex Med. 2014; 11(6): 1554–66. doi: 10.1111/jsm.12525.

  7. Sakalis V.I., Karavitakis M., Bedretdinova D. et al. Medical treatment of nocturia in men with lower urinary tract symptoms: systematic review by the European Association of Urology guidelines panel for male lower urinary tract symptoms. Eur Urol. 2017; 72(5): 757–69. doi: 10.1016/j.eururo.2017.06.010.

  8. Biaggioni I. Orthostatic hypotension in the hypertensive patient. Am J Hypertens. 2018; 31(12): 1255–59. doi: 10.1093/ajh/hpy089.


Об авторах / Для корреспонденции


Дмитрий Валентинович Ергаков, к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России, врач 2 урологического отделения ГБУЗ «Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева» Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
E-mail: dergakov@mail.ru
Алексей Георгиевич Мартов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии и андрологии ИППО ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России, зав. 2 урологическим отделением ГБУЗ «Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева» Департамента здравоохранения города Москвы. Адрес: 123098, Москва, ул. Маршала Новикова,
д. 23. E-mail: martovalex@mail.ru


Бионика Медиа