Лекарственное поражение печени у пациентки 84 лет


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.1.131-139

А.М. Алиева, И.И. Алмазова, И.Е. Байкова, А.А. Царь, Г.Ф. Саласар Абриго, В.А. Кисляков, Т.В. Пинчук, Д.А. Эльмурзаева, А.В. Модестова, О.А. Эттингер, Г.Г. Тотолян, Р.К. Кадырова, А.С. Тихомирова, Е.В. Резник, И.Г. Никитин

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, г. Москва; 3) ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Министерства науки и высшего образования России, г. Нальчик
Аннотация. По данным статистики, 1 случай лекарственного поражения печени (ЛПП) регистрируется на 10 000 населения. Практически любой препарат способен индуцировать ЛПП, однако выделены основные группы лекарственных средств, которые чаще других приводят к этой патологии. В предлагаемой статье представлено наблюдение за пациенткой с ЛПП, развившемся на фоне приема препарата группы статинов (симвастатина) и парацетамола. С возрастом, особенно у пациентов старше 65 лет, как и в приводимом клиническом случае, частота побочных эффектов от лекарственных средств увеличивается. Это связано со снижением метаболической активности ферментов печени, уменьшением массы печени, снижением скорости кровотока. ЛПП по сути является диагнозом исключения, который требует тщательной дифференциальной диагностики.
Ключевые слова: лекарственное поражение печени, статины, парацетамол, побочные явления, гепатотоксичность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, печеночные ферменты
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Клинические рекомендации: лекарственные поражения печени у взрослых. Терапия. 2020; 4: 52–76.

  2. Еремина Е.Ю. Лекарственные поражения печени. Практическая медицина. 2014; 1: 20–29.

  3. Ивашкин В.Т., Барановский А. Ю., Райхельсон К. Л. с соавт. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; 1: 101–131.

  4. Галимова С.Ф. Лекарственные поражения печени (часть 1). Трансплантология. 2011; 1: 13–21.

  5. Моисеев С.В. Лекарственная гепатотоксичность. Клиническая фармакология и терапия. 2005; 1: 10–14.

  6. Stine J.G., Lewis J.H. Current and future directions in the treatment and prevention of drug-induced liver injury: a systematic review. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016; 10(4): 517–36. doi: 10.1586/17474124.2016.1127756.

  7. Bjornsson E.S., Hoofnagle J.H. Categorization of drugs implicated in causing liver injury: critical assessment based upon published case reports. Hepatology. 2016; 63(2): 590–603. doi: 10.1002/hep.28323.


Об авторах / Для корреспонденции

Амина Магомедовна Алиева, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (906) 733–08–31. E-mail: amisha_alieva@mail.ru
Ильда Исмаиловна Алмазова, врач-преподаватель ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10. Тел.: 8 (916) 903–94–83. E-mail: almazovai@rambler.ru
Ирина Евгеньевна Байкова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел. 8 (903) 149-85-53. E-mail: 1498553@mail.ru
Алина Андреевна Царь, студент лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 705-30-33. E-mail: alin.zara@yandex.ru
Габриэлла Фернандовна Саласар Абриго, студент лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997,
г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (968) 811-01-96. E-mail: salasarabrigo-gf@yandex.ru
Владимир Аркадьевич Кисляков, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 628-21-64. E-mail: kvadoctor@mail.ru
Татьяна Витальевна Пинчук, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии педиатрического факультета, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел. +7 (916) 174-78-74. E-mail: doktor2000@inbox.ru
Джаннет Ануаровна Эльмурзаева, к.м.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Министерства науки и высшего образования России. Адрес: 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173. Тел.: 8 (928) 712-83-19. E-mail: jannet.elmurzaeva@yandex.ru
Анна Владимировна Модестова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 175-33-45. E-mail: a.modestowa@yandex.ru
Ольга Александровна Эттингер, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 136-54-26. E-mail: olga-oett@mail.ru
Гаяне Гургеновна Тотолян, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 248-90-11. E-mail: tgg03@mail.ru
Разият Кажоковна Кадырова, преподаватель высшей категории медицинского колледжа ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360000, г. Нальчик, ул. Горького, 17. Тел.: 8 (928) 083-48-66. E-mail: Kadirova47@yandex.ru
Анна Сергеевна Тихомирова, ассистент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, директор ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (926) 221-61-15. E-mail: strelka_90@inbox.ru
Елена Владимировна Резник, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 380–39–23. E-mail: elenaresnik@gmail.com
Игорь Геннадьевич Никитин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 161–57–27. E-mail: igor.nikitin.64@mail.ru

К содержанию номера

Бионика Медиа