Пилотная оценка динамики клинических и лабораторных проявлений у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) средней тяжести в течение первой недели госпитализации


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.4.34-40

Н.В. Изможерова, А.А. Попов, А.И. Цветков, И.В. Борзунов, А.И. Степанов, Э.Р. Прокопьева, В.М. Бахтин, А.А. Вихарева, Л. И. Кадников

1) ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Екатеринбург; 2) ГБУЗ Свердловской области «Центральная городская клиническая больница № 6», г. Екатеринбург
Аннотация. Цель работы – оценка динамики клинических симптомов и лабораторных показателей у пациентов с новой коронавирусной инфекцией за первую неделю госпитализации.
Материал и методы. В проспективное исследование включено 38 пациентов (21 женщина и 17 мужчин) со среднетяжелым течением COVID-19. Проведено анкетирование, физикальное обследование, оценка лабораторных показателей. Использованы европейский опросник качества жизни, визуально-аналоговая шкала самочувствия, оценены показатели общего анализа крови. Обследование пациентов выполнялось на момент госпитализации и спустя 7 дней на фоне проводимого лечения. Статистический анализ выполнен с использованием критериев Вилкоксона, МакНемара при критическом уровне значимости p <0,050. Данные представлены как медиана и квартили.
Результаты. Пациенты подлежали госпитализации в среднем через 7 (5÷10) дней от начала заболевания. За период наблюдения значимо снизилось число пациентов, испытывавших кашель (с 27 до 21; р=0,041), одышку (с 15 до 8; р=0,045), аносмию (с 14 до 2; р=0,001), дисгевзию (с 10 до 2; р=0,027), слабость (с 30 до 17; р=0,002), головную боль (с 21 до 10; р=0,022), миалгии (с 11 до 3; р=0,013), тошноту (с 9 до 3; р=0,041). Общее самочувствие улучшилось с 60 (50÷75) до 80 (55÷87) баллов (р <0,001), ощущение дискомфорта снизилось с 2 (1÷2) до 1 (1÷2) баллов (р=0,025). За неделю снизилась концентрация гемоглобина со 137,5 (128,0÷145,0) до 125,5 (119,0÷136,0) г/л (р <0,001) и повысилось содержание тромбоцитов с 217,5 (179,0÷279,0) до 295,0 (235,0÷367,0) 109/л (р=0,027).
Заключение. В течение первой недели госпитализации регрессируют слабость, головная боль, миалгии, одышка, кашель, аносмия, дисгевзия, тошнота, снижается уровень гемоглобина, умеренно повышается количество тромбоцитов.
Ключевые слова: динамика COVID-19, симптомы COVID-19, лабораторные показатели, SARS-CoV-2, COVID-19, новая коронавирусная инфекция
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Fu L., Wang B., Yuan T. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: A systematic review and meta-analysis. J Infect. 2020; 80(6): 656–65. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.041.

  2. Xie Y., Wang Z., Liao H. et al. Epidemiologic, clinical, and laboratory findings of the COVID-19 in the current pandemic: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2020; 20(1): 640. doi: 10.1186/s12879-020-05371-2.

  3. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 7 (03.06.2020). Доступ: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf (дата обращения – 09.01.2021).

  4. Costa K.V.T.D., Carnauba A.T.L., Rocha K.W. et al. Olfactory and taste disorders in COVID-19: a systematic review. Braz J Otorhinolaryngol. 2020; 86(6): 781–92. doi: 10.1016/j.bjorl.2020.05.008.

  5. Vaira L.A., Salzano G., Fois A.G. et al. Potential pathogenesis of ageusia and anosmia in COVID-19 patients. Int Forum Allergy. Rhinol. 2020; 10(9): 1103–04. doi: 10.1002/alr.22593.

  6. Singhal T. A Review of Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Indian J Pediatr. 2020; 87(4): 281–86. doi: 10.1007/s12098-020-03263-6.

  7. D’Amico F., Baumgart D.C., Danese S., Peyrin-Biroulet L. Diarrhea during COVID-19 infection: Pathogenesis, epidemiology, prevention, and management. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020; 18(8): 1663–72. doi: 10.1016/j.cgh.2020.04.001.

  8. Grassia R., Testa S., Pan A., Conti C.B. SARS-CoV-2 and gastrointestinal tract: The dark side of the pandemic. Dig Liver Dis. 2020; 52(7): 700–01. doi: 10.1016/j.dld.2020.04.028.

  9. Zhao Q., Fang X., Pang Z. et al. COVID-19 and cutaneous manifestations: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020; 34(11): 2505–10. doi: 10.1111/jdv.16778.

  10. Matar S., Oules B., Sohier P. et al. Cutaneous manifestations in SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a French experience and a systematic review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020; 34(11): e686–e689. doi: 10.1111/jdv.16775.

  11. Wenzhong L., Hualan L. COVID-19: Attacks the 1-beta chain of hemoglobin and captures the porphyrin to inhibit human heme metabolism. ChemRxiv. 2020. Available at: https://chemrxiv.org/articles/preprint/COVID-19_Disease_ORF8_and_Surface_Glycoprotein_Inhibit_Heme_Metabolism_by_Binding_to_Porphyrin/11938173/9 (date of access – 09.01.2021). doi: 10.26434/chemrxiv.11938173.v9.

  12. Cavezzi A., Troiani E., Corrao S. COVID-19: hemoglobin, iron, and hypoxia beyond inflammation. A narrative review. Clin. Pract. 2020; 10(2): 1271. doi: 10.4081/cp.2020.1271

  13. Soraya G.V., Ulhaq Z.S. Crucial laboratory parameters in COVID-19 diagnosis and prognosis: An updated meta-analysis. Med Clin (Barc). 2020; 155(4): 143–51. doi: 10.1016/j.medcli.2020.05.017.

  14. Violi F., Pastori D., Cangemi R. et al. Hypercoagulation and antithrombotic treatment in coronavirus 2019: A new challenge. Thromb Haemost. 2020; 120(6): 949–56. doi: 10.1055/s-0040-1710317.


Об авторах / Для корреспонденции

Надежда Владимировна Изможерова, д.м.н., зав. кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3. Тел.: 8 (343) 214-86-52. E-mail: nadezhda_izm@mail.ru. ORCID: 0000-0001-7826-9657
Артем Анатольевич Попов, д.м.н., зав. кафедрой госпитальной терапии и скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3. Тел.: 8 (343) 214-86-52. E-mail: art_popov@mail.ru. ORCID: 000-0001-6216-2468
Андрей Игоревич Цветков, к.м.н., зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3. Тел.: 8 (343) 214-86-52. E-mail: cp-gendir@mail.ru. ORCID: 0000-0002-8751-672
Игорь Викторович Борзунов, д.м.н., профессор кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3. Тел.: 8 (343) 214-86-52. E-mail: ivborzunov@e1.ru. ORCID: 0000-0002-9827-8451
Александр Иванович Степанов, главный врач ГБУЗ Свердловской области «Центральная городская клиническая больница № 6» г. Екатеринбурга. Адрес: 620149, г. Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, д. 34. Тел.: 8 (343) 389-26-09. E-mail: mbucgkb6@mail.ru
Эльмира Рашидовна Прокопьева, к.м.н., зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ Свердловской области «Центральная городская клиническая больница № 6» г. Екатеринбурга. Адрес: 620149, г. Екатеринбург,
ул. С. Дерябиной, д. 34. Тел.: 8 (343) 389-26-05. E-mail: mbucgkb6@mail.ru
Виктор Михайлович Бахтин, аспирант кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3. Тел.: 8 (343) 214-86-52. E-mail: bakhtin.v95@mail.ru. ORCID: 0000-0001-7907-2629
Анна Андреевна Вихарева, аспирант кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина,
д. 3. Тел.: 8 (343) 214-86-52. E-mail: anna1993vi@gmail.com. ORCID: 0000-0002-5951-2110
Леонид Игоревич Кадников, ординатор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3. Тел.: 8 (343) 214-86-52. E-mail: kadn-leonid@mail.ru. ORCID: 0000-0002-2623-2657


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа