Перекрестный синдром: аутоиммунный гепатит и первичный склерозирующий холангит


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.5.127-135

А.М. Алиева, И.И. Алмазова, Л.А. Бруцкая, И.Е. Байкова, Р.А. Аракелян, А.И. Сальникова, О.А. Эттингер, В.А. Кисляков, А.В. Модестова, Т.В. Пинчук, А.С. Тихомирова, Г.Г. Тотолян, М.В. Кудаева, Д.А. Эльмурзаева, Р.К. Кадырова, А.М. Рахаев, Р.К. Валиев, И.Г. Никитин

1) ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, г. Москва; 3) ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, г. Москва; 4) ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кабардино-Балкарской Республике» Министерства труда и социальной защиты России, г. Нальчик; 5) ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Министерства науки и высшего образования России, г. Нальчик; 6) ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Аннотация. В клинической практике встречаются аутоиммунные перекрестные синдромы наряду со стандартными аутоиммунными заболеваниями печени – аутоиммунным гепатитом (АИГ), первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), первичным билиарным циррозом (ПБЦ). Перекрестный аутоиммунный синдром, или overlap-синдром, означает наличие у одного пациента признаков, характерных для двух аутоиммунных заболеваний, и, как правило, представляет собой комбинацию АИГ/ПБЦ, АИГ/ПСХ. Согласно данным статистики, в ряду пациентов с АИГ перекрестный синдром встречается с частотой не более 10%. В настоящей статье представлен случай диагностики перекрестного синдрома у пациента с сочетанием АИГ и ПСХ и язвенным колитом.
Ключевые слова: перекрестный синдром, первичный склерозирующий холангит, язвенный колит, аутоиммунный гепатит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. EASL clinical practice guidelines: Autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2015; 63(4): 971–1004. doi:10.1016/j.jhep.2015.06.030

  2. Sahebjam F., Vierling J.M. Autoimmune hepatitis. Front Med. 2015; 9(2): 187–219. doi: 10.1007/s11684-015-0386-y.

  3. Aabakken L., Karlsen T.H., Albert J. et al. Role of endoscopy in primary sclerosing cholangitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Association for the Study of the Liver (EASL) Clinical Guideline. Endoscopy. 2017; 49(6): 588–608. doi: 10.1055/s-0043-107029.

  4. Floreani, A. Clinical course and outcome of autoimmune hepatitis/ primary sclerosing cholangitis overlap syndrome / A. Floreani et al. // Am. J. Gastroenterol. 2005. Vol. 100. P. 1516–1522.

  5. Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н., Маевская М.В. с соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 2: 41–57.

  6. Подымова С.Д. Перекрестные аутоиммунные синдромы в гепатологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 4: 3–12.

  7. Aguilar-Najera O., Velasco-Zamora J.A., Torre A. Overlap syndromes of autoimmune hepatitis: diagnosis and treatment. Rev Gastroenterol Mex. 2015; 80(2):150–59. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.04.001.

  8. Подзолков В.И., Драгомирецкая Н.А., Волчкова Е.В., Митрохина О.И. Перекрестные синдромы при аутоиммунных заболеваниях печени. Клиническая медицина. 2017; 10: 940–945.

  9. Rossi R.E., Conte D., Massironi S. Primary sclerosing cholangitis associated with inflammatory bowel disease: an update. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016; 28(2): 123–31. doi: 10.1097/meg.0000000000000532.


Об авторах / Для корреспонденции

Амина Магомедовна Алиева, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117437, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (906) 733-08-31. E-mail: amisha_alieva@mail.ru
Ильда Исмаиловна Алмазова, к.м.н., врач-преподаватель методического аккредитационно-симуляционного центра ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России. Адрес: 101000, Москва, Петроверигский переулок, д. 10. Тел.: 8 (916) 903-94-83. E-mail: almazovai@rambler.ru
Людмила Алексеевна Бруцкая, зав. отделением терапии ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, гастроэнтеролог-консультант стационара. Адрес: 125367, Москва, Иваньковское шоссе, 3, стр. 5. E-mail: ludmila3to@mail.ru
Ирина Евгеньевна Байкова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел. 8 (903) 149-85-53. E-mail: 1498553@mail.ru
Роза Арамовна Аракелян, студентка лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва,
ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (926) 102–48–71. E–mail: elmira/sharm@yandex.ru
Анна Игоревна Сальникова, студентка лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва,
ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (926) 102–48–71. E–mail: salnickova5@mail.ru
Ольга Александровна Эттингер, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 136-54-26. E-mail: olga-oett@mail.ru
Владимир Аркадьевич Кисляков, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 628-21-64. E-mail: kvadoctor@mail.ru
Анна Владимировна Модестова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 175-33-45. E-mail: a.modestowa@yandex.ru
Татьяна Витальевна Пинчук, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии педиатрического факультета, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел. 8 (916) 174-78-74. E-mail: doktor2000@inbox.ru
Анна Сергеевна Тихомирова, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (926) 221-61-15. E-mail: strelka_90@inbox.ru
Гаяне Гургеновна Тотолян, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 248-90-11. E-mail: tgg03@mail.ru
Мадина Владимировна Кудаева, врач по медико-социальной экспертизе, терапевт экспертного состава ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кабардино-Балкарской Республике» Министерства труда и социальной защиты России. Адрес: 360009, г. Нальчик, ул. Тарчокова, 131В. Тел.: 8 (8662)42-92-49. Е-mail: lyalyusha1974@mail.ru
Джаннет Ануаровна Эльмурзаева, к.м.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Министерства науки и высшего образования России. Адрес: 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173. Тел.: 8 (928) 712-83-19. E-mail: jannet.elmurzaeva@yandex.ru
Разият Кажоковна Кадырова, преподаватель высшей категории медицинского колледжа ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Министерства науки и высшего образования России. Адрес: 360000, г. Нальчик, ул. Горького 17. Тел.: 8 (928) 083-48-66. E-mail: Kadirova47@yandex.ru
Алик Магомедович Рахаев, д.м.н., руководитель экспертного состава ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кабардино-Балкарской Республике» Министерства труда и социальной защиты России. Адрес: 360003, Нальчик, ул. Тарчокова, д. 131B. E-mail: alikrahaev@yandex.ru
Рамиз Камраддинович Валиев, к.м.н., зав. онкохирургическим отделением № 2 ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы. Адрес: 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86, к. 7. Тел.: 8 (926) 359-20-60. E-mail: Radiosurgery@bk.ru
Игорь Геннадиевич Никитин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, директор ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. Адрес: 117437, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел.: 8 (916) 616-57-27; 8 (495) 321-55-44. E-mail: igor.nikitin.64@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1699-0881


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа