ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

Особенности выбора терапии воспалительных заболеваний кишечника на фоне злокачественных новообразований

О.Ю. Барышева, А.М. Голубева, К.Е. Егорова, Н.Н. Везикова, Д.Д. Варламова

1) ГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», г. Петрозаводск; 2) ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»
Аннотация. В статье обсуждаются риски различных злокачественных новообразований, за исключением колоректального рака, у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и влияние на эти риски доступных методов лечения. Рассмотрены особенности выбора терапии воспалительных заболеваний кишечника у больных с предсуществующим злокачественным новообразованием.

Ключевые слова

воспалительные заболевания кишечника
язвенный колит
болезнь Крона
злокачественное новообразование
иммуносупрессоры
генно-инженерная биологическая терапия

Список литературы

1. Gordon H, Biancone L, Fiorino G, Katsanos KH, Kopylov U, Al Sulais E et al. ECCO guidelines on inflammatory bowel disease and malignancies. J Crohns Colitis. 2023;17(6):827–54.

PMID: 36528797. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjac187

2. Клинические рекомендации. Язвенный колит. Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России», Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 193_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/193_2 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Ulcerative colitis. Association of Coloproctologists of Russia, Russian Gastroenterological Association. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 193_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/193_2 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).

3. Клинические рекомендации. Болезнь Крона. Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России», Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 176_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/176_2 (дата обращения – 16.06.2025). (Clinical guidelines. Crohn’s disease. Association of Coloproctologists of Russia, Russian Gastroenterological Association. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 176_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/176_2 (date of access – 16.06.2025) (In Russ.)).

4. Sands BE, Irving PM, Hoops T, Izanec JL, Gao L-L, Gasink C et al.; SEAVUE Study Group. Ustekinumab versus adalimumab for induction and maintenance therapy in biologic-naive patients with moderately to severely active Crohn’s disease: A multicentre, randomised, double-blind, parallel-group, phase 3b trial. Lancet. 2022;399(10342):2200–11.

PMID: 35691323. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00688-2

5. Ghosh S, Feagan BG, Ott E, Gasink C, Godwin B, Marano C et al. Safety of ustekinumab in inflammatory bowel disease: Pooled safety analysis through 5 years in Crohn’s disease and 4 years in ulcerative colitis. J Crohns Colitis. 2024;18(7):1091–1101.

PMID: 38310565. PMCID: PMC11302965. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjae013

6. Danese S, Hanauer SB, Jairath V, Mihaly E, Vicente Lidón R, Ott E et al. P457. Long-term cumulative safety of ustekinumab in bionaive patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis. 17th Congress of ECCO; February 16–19, 2022. URL: https://www.ecco-ibd.eu/publications/congress-abstracts/item/p457-long-term-cumulative-safety-of-ustekinumab-in-bionaive-patients-with-crohn-s-disease-and-ulcerative-colitis.html (date of access – 16.06.2025).

7. Long MD, Danese S, Ott E, Gasink C, Miao Y, Baker T et al. 14: Malignancies in patients treated with ustekinumab: Long-term pooled safety analysis in Crohn’s disease, ulcerative colitis, psoriasis, and psoriatic arthritis through up to 5 years. Gastroenterology. 2022;162(7):S-5.

https://doi.org/10.1016/S0016-5085(22)60014-3

8. Hasan B, Tandon KS, Miret R, Khan S, Riaz A, Gonzalez A et al. Ustekinumab does not increase risk of new or recurrent cancer in inflammatory bowel disease patients with prior malignancy. J Gastroenterol Hepatol. 2022;37(6):1016–21.

PMID: 35191100. https://doi.org/10.1111/jgh.15806

9. Pang AS, Hudesman D, Chang S, Axelrad JE. Su1849: Risk of new or recurrent cancer in patients with inflammatory bowel disease and previous cancer exposed to ustekinumab. Gastroenterology. 2019;156(6):S-634–S-635.

https://doi.org/10.1016/S0016-5085(19)38486-0

10. Gupta A, Peyrin-Biroulet L, Ananthakrishnan AN. Risk of cancer recurrence in patients with immune-mediated diseases with use of immunosuppressive therapies: An updated systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22(3):499–512.e6.

PMID: 37579866. PMCID: PMC10859547. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.07.027

11. Pans J, Loftus EV, Lacerda AP, Peyrin- Biroulet L, Dhaens G, Panaccione R et al. 114: Efficacy and safety of upadacitinib maintenance therapy in patients with moderately to severely active Crohn’s disease: Results from a randomized phase 3 U-ENDURE maintenance study. Gastroenterología y Hepatología. 2023;46:90347.

http://dx.doi.org/10.1016/S0210-5705(23)00246-7

12. Massano A, Bertin L, Zingone F, Buda A, Visaggi P, Bertani L et al. Extraintestinal cancers in inflammatory bowel disease: A literature review. Cancers. 2023;15(15):3824.

PMID: 37568640. PMCID: PMC10417189. https://doi.org/10.3390/cancers15153824

13. Axelrad JE, Hashash JG, Itzkowitz SH. AGA clinical practice update on management of inflammatory bowel disease in patients with malignancy: Commentary. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22(7):1365–72.

PMID: 38752967. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.03.032

14. Mala A, Foteinogiannopoulou K, Koutroubakis IE. Solid extraintestinal malignancies in patients with inflammatory bowel disease. World J Gastrointest Oncol. 2021;13(12):1956–80.

PMID: 35070035. PMCID: PMC8713323. https://doi.org/10.4251/wjgo.v13.i12.1956

Об авторах / Для корреспонденции

Ольга Юрьевна Барышева, д. м. н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института им. А.П. Зильбера ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», заведующая нефрологическим отделением ГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова». Адрес: 185000, г. Петрозаводск, ул. Пирогова, д. 3.
Е-mail: hosptherapy@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2133-4849. Scopus ID: 57189575715. eLibrary SPIN: 4896-5434
Анна Михайловна Голубева, гастроэнтеролог нефрологического отделения ГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова». Адрес: 185000, г. Петрозаводск, ул. Пирогова, д. 3.
E-mail: harloev@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0006-8073-9703
Ксения Евгеньевна Егорова, гастроэнтеролог нефрологического отделения ГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова». Адрес: 185000, г. Петрозаводск, ул. Пирогова, д. 3.
E-mail: egorovake@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4233-3906
Наталья Николаевна Везикова, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии Медицинского института им. А.П. Зильбера ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет». Адрес: 185910, г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 33.
E-mail: vezikov23@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8901-3363. Scopus ID: 6505871479. eLibrary SPIN: 3910-7360
Дарина Дмитриевна Варламова, студентка Медицинского института им. А.П. Зильбера ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет». Адрес: 185910, г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 33.
E-mail: darinavrlm@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4015-5109. eLibrary SPIN: 3901-0250

Также по теме