English
Гендерные различия у больных после ковидной пневмонии на третьем этапе реабилитации
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.2suppl.41-54
Малышева В.А., Гурьянова Е.А., Тюрникова С.Р., Симунов Ю.Л., Дмитриева А.Н., Песков Д.А., Воронцов Д.С.
1) ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, Российская Федерация; 2) АО «Санаторий "Чувашиякурорт"», г. Чебоксары, Российская Федерация; 3) АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары, Российская Федерация
Материалы и методы. Проанализированы данные историй болезни 357 пациентов, проходивших третий этап реабилитации, на предмет гендерного распределения пациентов, степени поражения легочной ткани, времени обращения за медицинской помощью. Применялись шкала маршрутизации пациентов (ШРМ) для исследования нарушенных функций, ограничения активности и участия, тест 6-минутной ходьбы для оценки физической работоспособности, госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии для определения психических отклонений пациентов.
Результаты и выводы. Среди всех лиц, прошедших реабилитацию, доля мужчин составляла 28,8% (103 человека), женщин – 71,2% (254 человек). По данным компьютерной томографии (КТ) легких, доля тяжелых двусторонних пневмоний 3-й степени не превышала 16,2%, крайне тяжелых пневмоний 4-й степени – 3,1%. Наиболее часто у больных в анамнезе присутствовали незначительные изменения (КТ-1 – 40,6%) и нарушения средней степени тяжести (КТ-2 – 40,1%). На третий этап реабилитации больные в 43,7% случаев приходят в промежутке времени от 2 до 6 мес после выписки из стационара или закрытия законченного случая; в промежутке от 6 до 12 мес частота обращения за медицинской реабилитацией составила 44,2%, после 1 года – всего 8,5%.
У поступивших на реабилитацию пациентов 78,9% имели оценку 3 балла по ШРМ, 21,1% – 2 балла. Результаты ШРМ и теста 6-минутной ходьбы до лечения и у мужчин, и у женщин в каждой возрастной группе были сопоставимы. Общий средний прирост показателей теста 6-минутной ходьбы среди женщин составил 106,22 м, среди мужчин – 102,25 м. Наибольший прирост по ШРМ зарегистрирован у больных в возрасте 60–69 лет.
Литература
1. Li J. Rehabilitation management of patients with COVID-19: Lessons learned from the first experience in China. Eur J Phys Rehab Med. 2020; 56(3): 335–38. doi: 10.23736/S1973-9087.20.06292-9. 2. Inoue S., Hatakeyama J., Kondo Y. et al. Post-intensive care syndrome: Its pathophysiology, prevention, and future directions. Acute Med Surg. 2019; 6(3): 233–46. doi: 10.1002/ams2.415. 3. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. 4. Hellemons M.E., Huijts S., Bek L. et al. Persistent Health Problems beyond Pulmonary Recovery up to 6 Months after Hospitalization for SARS-CoV-2; A Longitudinal Study of Respiratory, Physical and Psychological Outcomes. Ann Am Thorac Soc. 2022; 19(4): 551–61. doi: 10.1513/AnnalsATS.202103-340OC. 5. Boldrini P., Bernetti A., Fiore P. SIMFER Executive Committee and SIMFER Committee for international affairs. Impact of COVID-19 outbreak on rehabilitation services and Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) physicians’ activities in Italy. An official document of the Italian PRM Society (SIMFER). Eur J Phys Rehabil Med. 2020; 56(3): 316–18. doi: 10.23736/S1973-9087.20.06256-5. 6. Временные методические рекомендации. «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 2. 31.07.2020. 151 с. 7. Временные методические рекомендации. «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 13». 14.10.2021. 237 с. 8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых». 25.09.2020. 122 с. 9. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166(1): 111–17. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. 10. Opasich C., Pinna G.D., Mazza A. et al. Reproducibility of the six-minute walking test in patients with chronic сongestive heart failure: practical implications. Am J Cardiol. 1998; 81(12): 1497–500. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00218-5. 11. https://psylab.info/Госпитальная_шкала_тревоги_и_депрессии#.YcRM1akP0ms.vk 12. Шакула А.В. Перспективы использования «сухих» углекислых ванн (СУВ) в комплексных программах медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших СOVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 6–2: 135. 13. Бодрова Р.А., Кучумова Т.В., Закамырдина А.Д. с соавт. Эффективность низкочастотной магнитотерапии у пациентов, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 6: 11–16. doi: 10.17116/kurort20209706111. 14. Васильева А.В. Психические нарушения, связанные с пандемией COVID-19 (международный опыт и подходы к терапии). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 9: 121–129. doi: 10.17116/jnevro2020120091121. 15. Фесюн А.Д., Лобанов А.А., Рачин А.П. с соавт. Вызовы и подходы к медицинской реабилитации пациентов, перенесших осложнения COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2020; 3 :3–13. doi: 10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13. 16. Тяжельников А.А., Полунина Н.В., Костенко Е.В., Полунин В.С. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с COVID-19 с использованием телемедицинских технологий. Российский медицинский журнал. 2021; 2: 107–114. doi: 10.17816/0869-2106-2021-27-2-107-114. 17. Lei J., Yang L., Wen G. et al. Pulmonary telerehabilitation and efficacy among discharged COVID-19 patients: Rational and design of a prospective real-world study. Clin Respir J. 2021; 15(11): 1158–67. doi: 10.1111/crj.13422.
Похожие статьи
