Антибиотик-ассоциированная диарея в современных реалиях


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.6.158-163

Е.В. Лузина, Н.В. Ларева, А.А.Жилина, Е.Б. Жигжитова, Е.А. Томина

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Аннотация. Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) – одно из нежелательных явлений антибиотикотерапии. В последнее время эта проблема стала особо острой в связи с ростом заболеваемости и смертности на фоне пандемии COVID-19. Выделяют несколько механизмов формирования диареи при приеме антибиотиков, при этом наиболее неблагоприятное течение имеет инфекционная ААД. В статье рассматриваются клинические признаки диареи, вызываемой разными возбудителями, приводятся данные о факторах риска появления ААД, особенностях ее течения у детей и взрослых, освещаются подходы к диагностике и лечению диареи при COVID-19. Также представлены положения рекомендаций РГА по лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Отдельное внимание уделено обзору литературы последних лет по применению пробиотиков для профилактики ААД.
Ключевые слова: COVID-19, антибиотик-ассоциированная диарея, Clostridium difficile
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Сарсенбаева А. С., Лазебник Л. Б. Диареи у взрослых. Клинические рекомендации. Проект. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 6: 4–41. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-4-41.


2. McFarland L.V., Ozen M., Dinleyici E.C., Goh Sh. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and infections. World J Gastroenterol. 2016; 22(11): 3078–104. https://dx.doi.org/10.3748/wjg.v22.i11.3078.


3. Elseviers M.M., Camp Y.V., Nayaert S. et al. Prevalence and management of antibiotic associated diarrhea in general hospitals. BMC Infect Dis. 2015; 15: 129. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-015-0869-0.


4. Ярушина Я.Н., Колотова Г.Б., Руднов В.А., Багин В.А. Clostridium difficile-ассоциированная болезнь у пациентов многопрофильного стационара и факторы риска ее развития. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(5): 20–28.


5. Bartlett J.G. Clinical practice: Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med. 2002; 346(5): 334–39.https://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp011603.


6. Litao G., Jingjing S., Yu L. et al. Risk factors for antibiotic-associated diarrhea in critically ill patients. Med Sci Monit. 2018; 24: 5000–7. https://dx.doi.org/10.12659/MSM.911308.


7. Захарова Н. Антибиотикоассоциированные диареи: патогенез, лечение. Врач. 2013; 1: 35–39.


8. Motamedi H., Fathollahi M., Abiri R. et al. A worldwide systematic review and meta-analysis of bacteria related to antibiotic-associated diarrhea in hospitalized patients. PLoS One. 2021; 16(12): e0260667. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0260667.


9. Ивашкин В.Т., Шифрин О.С., Тертычный А.С. с соавт. Clostridium difficile-ассоциированная болезнь. Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колопроктологии. 2015; 25(6): 5–17.


10. Пилиев Д.В., Ачкасов С.И., Корнева Т.К., Сушков О.И. Антибиотико-ассоциированная диарея: современное состояние проблемы. Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колопроктологии. 2014; 24(6): 54–62.


11. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колопроктологии. 2016; 26(5): 56–65.


12. Gohari I.M., Navarro M.A., Li J. et al. Pathogenicity and virulence of Clos-tridium perfringens. Virulence. 2021; 12(1): 723–53.https://dx.doi.org/10.1080/21505594.2021.1886777.


13. Hogenauer C., Langner C., Beubler E. et al. Klebsiella oxytoca as a сausative оrganism of аntibiotic-аssociated hemorrhagic colitis. N Engl J Med. 2006; 355(23): 2418–26. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa054765.


14. Tse H., Gu Q., Sze K.-H. et al. A tricyclic pyrrolobenzodiazepine produced by Klebsiella oxytoca is associated with cytotoxicity in antibiotic-associated hemorrhagic colitis. J Biol Chem. 2017; 292(47): 19503–20. https://dx.doi.org/10.1074/jbc.M117.791558


15. Lane A.B., Copeland N.K., Onmus-Leone F., Lawler J.V. Methicillin-resistant staphylococcus aureus as a probable cause of antibiotic-associated enterocolitis. Case Rep Infect Dis. 2018; 2018: 3106305. https://dx.doi.org/10.1155/2018/3106305.


16. Ma C., Cong Y., Zhang H. COVID-19 and the digestive system. Am J Gastroenterol. 2020; 115(7): 1003–6.https://dx.doi.org/10.14309/ajg.0000000000000691.


17. Dong Z-Y., Xiang B-J., Jiang M. et al. The prevalence of gastrointestinal symptoms, abnormal liver function, digestive system disease and liver disease in COVID-19 infection. A systematic review and meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 2021; 55(1): 67–76.https://dx.doi.org/10.1097/MCG.0000000000001424.


18. Maslennikov R., Svistunov A., Ivashkin V. et al. Early viral versus late antibiotic-associated diarrhea in novel coronavirus infection. Medicine (Baltimore). 2021; 100(41): e27528. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000027528.


19. Pattani R., Palda V.A., Hwang S.W., Shah P.S. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea and infection among hospitalized patients: systematic review and meta-analysis. Open Med. 2013; 7(2): e56–67.


20. Agamennone V., Krul C.A.M., Rijkers G. et al. A practical guide for probiotics applied to the case of antibiotic-associated diarrhea in The Netherlands. BMC Gastroenterol. 2018; 18(1): 103. https://dx.doi.org/10.1186/s12876-018-0831-x.


21. Blaabjerg S., Artzi D.M., Aabenhus R. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in outpatients – A systematic review and meta-analysis. Antibiotics (Basel). 2017; 6(4): 21. https://dx.doi.org/10.3390/antibiotics6040021.


22. Shen N.T., Maw A., Tmanova L.L. et al. Timely Use of probiotics in hospitalized adults prevents Clostridium difficile infection: A systematic review with meta-regression analysis. Gastroenterology. 2017; 152(8): 1889–900.e9.https://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2017.02.003.


23. Goodman C., Keating G., Georgousopoulou E. et al. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea: A systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2021; 11(8): e043054. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-043054.


24. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Абдулганиева Д.И. с соавт. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у детей и взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021; 31(2): 65–91.


Об авторах / Для корреспонденции

Елена Владимировна Лузина, к.м.н., доцент кафедры терапии ФДПО ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, председатель Забайкальского научного общества гастроэнтерологов. Адрес: 672090, г. Чита, ул. Горького, д. 39а. E-mail: el.luz@list.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8282-3056. eLibrary SPIN: 6748-9361
Наталья Викторовна Ларева, д.м.н., профессор, проректор по научной и международной работе, зав. кафедрой терапии ФДПО ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, председатель Забайкальского регионального отделения РНМОТ. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9498-9216. eLibrary SPIN: 1228-6205
Альбина Александровна Жилина, к.м.н., доцент кафедры терапии ФДПО ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4405-2975
Евгения Батоевна Жигжитова, к.м.н., ассистент кафедры терапии ФДПО ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5288-1298
Елена Анатольевна Томина, к.м.н., ассистент кафедры терапии ФДПО ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2423-666X


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа