Клинико-эпидемиологические характеристики неврологических вариантов постковидного синдрома на примере неврологической клиники Государственной Новосибирской областной клинической больницы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.9.22-27

Л.А. Щепанкевич, И.А. Архипов, В.В. Полянская, И.А. Веретельников, Е.В. Танеева

1) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины», г. Новосибирск; 3) ГБУЗ Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Аннотация. Согласно имеющимся в настоящее время данным, COVID-19 может поражать в организме каждый орган, приводя к острым повреждениям и долгосрочным последствиям.
Цель – изучение клинико-эпидемиологической характеристики неврологических вариантов постковидного синдрома на примере неврологической клиники ГНОКБ за период с июля 2020 г. по февраль 2022 г.
Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ 1500 историй болезни пациентов, имеющих в анамнезе COVID-19 и поступивших с манифестирующими неврологическими заболеваниями за период с июля 2020 по февраль 2022 г.
Результаты. При исследовании историй болезни было выявлено 30 пациентов, имевших манифестирующие неврологические заболевания, по времени и патогенетически связанные с перенесенным COVID-19. У этой категории больных преимущественное поражение центральной нервной системы наблюдалось в 74% случаев, периферической нервной системы – в 23%, в 3% имела место скелетно-мышечная патология, представленная идиопатической миодистрофией.
Заключение. Частота неврологических вариантов постковидного синдрома на настоящий момент остается неизвестной, однако наблюдается тенденция к тому, что пациенты с тяжелой формой COVID-19 в анамнезе более предрасположены к развитию неврологических осложнений после перенесенной инфекции в периоде до 6 мес.
Ключевые слова: аутоиммунный энцефаломиелит, ассоциированные неврологические варианты, постковидный синдром, синдром Гийена–Барре, COVID-19, энцефалопатия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Pezzini A., Padovani A. Lifting the mask on neurological manifestations of COVID-19. Nat Rev Neurol. 2020; 16(11): 636–44.https://dx.doi.org/10.1038/s41582-020-0398-3.


2. Barrantes F.J. Central nervous system targets and routes for SARS-CoV-2: Current views and new hypotheses. ACS Chem Neurosci. 2020; 11(18): 2793–803. https://dx.doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00434.


3. Brann D.H., Tsukahara T., Weinreb C. et al. Non-neuronal expression of SARS-CoV-2 entry genes in the olfactory system suggests mechanisms underlying COVID-19-associated anosmia. Sci Adv. 2020; 6(31): eabc5801. https://dx.doi.org/10.1126/sciadv.abc5801.


4. Jose R.J., Manuel A. COVID-19 cytokine storm: The interplay between inflammation and coagulation. Lancet Respir Med. 2020; 8(6): e46–e47. https://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30216-2.


5. Mainali S., Darsie M. Neurologic manifestations & associations of COVID-19. Pract Neurol. 2021: 1: 42–47.


6. Taquet M., Geddes J.R., Husain M. et al. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: A retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry. 2021; 8(5): 416–27.https://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00084-5.


7. Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Perelman C. et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. medRxiv. 2021: 2021.01.27.21250617. https://dx.doi.org/10.1101/2021.01.27.21250617. Preprint.


8. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., De Siati D.R. et al. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): A multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020; 277(8): 2251–61. https://dx.doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1.


9. Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683–90. https://dx.doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127.


10. Roman G.C., Gracia F., Torres A. et al. Acute transverse myelitis (ATM): Clinical review of 43 patients with COVID-19-associated ATM and 3 post-vaccination ATM serious adverse events with the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222). Front Immunol. 2021; 12: 653786. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2021.653786.


11. Цыган Н.В., Рябцев А.В., Одинак М.М., Литвиненко И.В. Частота и патофизиологическое обоснование развития неврологических симптомов при COVID-19. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021; 40(4): 33–42.


12. Долгополов И.С., Менткевич Г.Л., Рыков М.Ю., Чичановская Л.В. Неврологические нарушения у пациентов с long COVID синдромом и методы клеточной терапии для их коррекции: обзор литературы. Сеченовский вестник. 2021; 12(3): 56–67.


13. Wang F., Kream R.M., Stefano G.B. Long-term respiratory and neurological sequelae of COVID-19. Med Sci Monit. 2020; 26: e928996. https://dx.doi.org/10.12659/MSM.928996.


14. Stefanou M.I., Palaiodimou L., Bakola E. et al. Neurological manifestations of long-COVID syndrome: A narrative review. Ther Adv Chronic Dis. 2022; 13: 20406223221076890. https://dx.doi.org/10.1177/20406223221076890.


15. Palaiodimou L., Stefanou M.I., Katsanos A.H. et al. Prevalence, clinical characteristics and outcomes of Guillain–Barre syndrome spectrum associated with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2021; 28(10): 3517–29.https://dx.doi.org/10.1111/ene.14860.


16. Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Поражение нервной системы при СOVID-19. Клиническая практика. 2020; 11(2): 60–80.


17. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н. с соавт. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120(6): 7–16.


18. Graham E.L., Clark J.R., Orban Z.S. et al. Persistent neurologic symptoms and cognitive dysfunction in non-hospitalized Covid-19 «long haulers». Ann Clin Transl Neurol. 2021; 8(5): 1073–85. https://dx.doi.org/10.1002/acn3.51350.


Об авторах / Для корреспонденции

Лариса Александровна Щепанкевич, д.м.н., доцент, зав. кафедрой неврологии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный научный сотрудник ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины», куратор 8-го неврологического отделения ГБУЗ Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница». Адрес: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52. shepankevich@rambler.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6951-2205
Иван Евгеньевич Архипов, врач-невролог ГБУЗ Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», Адрес: 630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 130. E-mail: sicvel1739@list.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2740-6388
Вероника Владимировна Полянская, студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52. E-mail: nika.veonika@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5122-2549
Иван Александрович Веретельников, зав. 8-м неврологическим отделением ГБУЗ Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница». Адрес: 630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 130. E-mail: shepankevich@rambler.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8587-5679
Елена Викторовна Танеева, главный невролог Новосибирской области, руководитель Регионального сосудистого центра № 2 ГБУЗ Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница». Адрес: 630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 130. E-mail: tev@oblmed.nsk.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6538-6069


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа