Особенности лечения острого подагрического артрита у пациентов с сопутствующей патологией. Часть 1: основные ограничения и нежелательные эффекты лекарственной терапии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.1.100-107

В.В. Лялина, Э.А. Скрипниченко, С.В. Борисовская, Р.Н. Объедков, И.Г. Никитин

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; 2) ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова Департамента здравоохранения г. Москвы»
Аннотация. Острый подагрический артрит характеризуется яркой воспалительной симптоматикой и тяжелым болевым синдромом, требующим безотлагательного медикаментозного купирования. В представленной статье обсуждаются общие вопросы применения противовоспалительных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, колхицина) для лечения острого подагрического артрита на фоне сопряженных рисков у коморбидных пациентов.
Ключевые слова: лечение подагры, подагрический приступ, колхицин, коморбидность, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры – научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Научно-практическая ревматология. 2004; 42(1): 5–7. [Nasonova V. A., Barskova V. G. Early diagnosis and treatment of gout is a scientifically based requirement for improving the work and life prognosis of patients. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Scientific and Practical Rheumatology. 2004; 42(1): 5–7. EDN: QCWYZP.


2. Дженсон Р. У. Подагра. В кн.: Секреты ревматологии. Под. ред. Стерлинга Дж. Уэста (пер. с англ. под ред. О.М. Лесняк). М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; с. 359–367.


3. MSD Manual. Keller S.F. Gout. 2022. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/crystal-induced-arthritides/gout (date of access – 01.02.2023).


4. Medscape. Rothschild B.M. Gout and pseudogout. 2020 (Updated: Jan 11, 2023). URL: https://emedicine.medscape.com/article/329958-overview (date of access – 01.02.2023).


5. Клинические рекомендации. Подагра. Ассоциация ревматологов России. 2018. ID: 251. Доступ: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-podagra-utv-minzdravom-rossii/ (дата обращения – 01.01.2023). [Clinical guidelines. Gout. Association of Rheumatologists of Russia. 2018. ID: 251. URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-podagra-utv-minzdravom-rossii/ (date of access – 01.01.2023).


6. Pillinger M.H., Mandell B.F. Therapeutic approaches in the treatment of gout. Semin Arthritis Rheum. 2020; 50(3S): S24–S30.https://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2020.04.010.


7. Gow P. Treating gout in patients with comorbidities. Int J Clin Rheumtol. 2011; 6(6): 625–33. https://dx.doi.org/10.2217/ijr.11.63.


8. UpToDate. Gaffo A.L. Treatment of gout flares. 2022. URL: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares (date of access – 01.01.2023).


9. Елисеев М.С., Насонов Е.Л. Применение канакинумаба при подагре. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(S4): 41–48.


10. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. с соавт. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(S1): 1–29.


11. Yu T.F., Gutman A.B. Study of the paradoxical effects of salicylate in low, intermediate and high dosage on the renal mechanisms for excretion of urate in man. J Clin Invest. 1959; 38(8): 1298–315. https://dx.doi.org/10.1172/JCI103905.


12. Фингер Д.Р. Гипоурикемические средства и колхицин. В кн.: Секреты ревматологии. Под. ред. Стерлинга Дж. Уэста (пер. с англ. под ред. О.М. Лесняк). М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; с. 683–690.


13. Terkeltaub R.A., Furst D.E., DiGiacinto J.L. et al. Novel evidence-based colchicine dose-reduction algorithm to predict and prevent colchicine toxicity in the presence of cytochrome P450 3A4/P-glycoprotein inhibitors. Arthritis Rheum. 2011; 63(8): 2226–37. https://dx.doi.org/10.1002/art.30389.


14. FDA. Drug development and drug interactions. Table of substrates, inhibitors and inducers. 2022. URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-interactions-labeling/drug-development-and-drug-interactions-table-substrates-inhibitors-and-inducers (date of access – 01.01.2023).


15. Читкара П., Деннис Г.Д. Глюкокортикоиды – системные и местные. В кн.: Секреты ревматологии. Под. ред. Стерлинга Дж. Уэста (пер. с англ. под ред. О.М. Лесняк). М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; с. 644–651.


16. Stamp L.K., Chapman P.T. Gout and its comorbidities: Implications for therapy. Rheumatology (Oxford). 2013; 52(1): 34–44.https://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kes211.


17. Schumacher H.R. Aspiration and injection therapies for joints. Arthritis Rheum. 2003; 49(3): 413–20.https://dx.doi.org/10.1002/art.11056.


18. van Tuyl S.A.C., Slee P.H.T.J. Are the effects of local treatment with glucocorticoids only local? Neth J Med. 2002; 60(3): 130–32.


Об авторах / Для корреспонденции

Вера Валерьевна Лялина, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: vera_lyalina@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4262-4060
Элина Альбертовна Скрипниченко, аспирант кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: elkaskrip@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6321-8419
Светлана Васильевна Борисовская, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: svabor@inbox.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9365-1472
Руслан Николаевич Объедков, студент кафедры госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: rn.obedkov98@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8689-6623
Игорь Геннадиевич Никитин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Мин­здрава России, директор ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: igor.nikitin.64@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1699-0881


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа