Коморбидный пациент с ишемическим инсультом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.5.113-120

Н.Д. Кобзева, М.А. Гельпей, Л.А. Зиброва, А.В. Скоропис, Д.А. Щетинкина

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону
Аннотация. Лакунарные инсульты головного мозга являются самостоятельной формой острых нарушений мозгового кровообращения и представляют собой гетерогенную группу заболеваний. Детальный анализ патологического процесса с акцентом на причины, приводящие к декомпенсации, будет способствовать реальному прогнозированию течения заболевания и составлению обоснованных индивидуальных программ реабилитации не только в остром, но и последующих периодах инсульта. В представленном клиническом случае внимание акцентируется на особенностях ведения, диагностики и лечения коморбидного пациента с острым нарушением мозгового кровообращения.

Литература


1. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, межрегиональная общественная организация «Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов», общероссийская общественная организация «Союз реабилитологов России». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 171. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/171_2 (дата обращения – 01.06.2023).


2. Кобзева Н.Д., Мартынов А.И. Особенности прогнозирования фатальных и нефатальных случаев ишемического инсульта у пациентов с периферическим атеросклерозом в отдаленном периоде. Медицинский совет. 2022; 16(23): 373–379.


3. Sharma M., Hart R.G., Connolly S.J. et al. 2019 stroke outcomes in the COMPASS trial. Circulation. 2019; 139(9): 1134–45. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035864.


4. Zhao Y., Evans M.A., Allison M.A. et al. 2018 Multisite atherosclerosis in subjects with metabolic syndrome and diabetes and relation to cardiovascular events: The Multi Ethnic Study of Atherosclerosis. Atherosclerosis. 2019; 282: 202–9. https://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.12.005.


5. Ларькин В.И., Борт А.А., Лисина Т.А. с соавт. Ишемический инсульт у пациентов с коморбидной патологией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(3–2): 15–19.


6. Оганов Р. Г., Денисов И. Н., Симаненков В.И. с соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6): 5–56.


7. Lunova T., Komorovsky R., Klishch I. Gender differences in treatment delays, management and mortality among patients with acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Curr Cardiol Rev. 2023; 19(1): e300622206530. https://dx.doi.org/10.2174/1573403X18666220630120259.


8. Толпыгина С.Н., Загребельный А.В., Драпкина О.М. Отдаленная выживаемость больных при различных типах острого нарушения мозгового кровообращения по данным амбулаторной части регистра РЕГИОН-М. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(12): 209–215.


9. Yang Z., Edwards D., Massou E. et al. 2019 Statin use and high-dose statin use after ischemic stroke in the UK: a retrospective cohort study. Clin Epidemiol. 2019; 11: 495–508. https://dx.doi.org/10.2147/CLEP.S201983.


10. Парфенов Л.А., Петрова М.В., Пичугина И.М., Лугинина М.В., Формирование коморбидности у пациентов с тяжелым повреждением мозга и исходом в хроническое критическое состояние. Общая реаниматология. 2020; 16(4): 72–89.


11. Muscari A., Faccioli L., Lega M.V., Lorusso et al. 2020 Predicting hemorrhagic transformation and its timing from maximum cerebral lesion diameter in nonlacunar ischemic strokes. Brain Behav. 2020; 10(1): e01497. https://dx.doi.org/10.1002/brb3.1497.


12. Воронина В.П., Загребельный А.В., Драпкина О.М. Особенности течения мозгового инсульта у больных сахарным диабетом по данным регистра РЕГИОН-М. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(5): 60–65.


13. Kernick D., ChewGraham C.A., O’Flynn N. Clinical assessment and management of multimorbidity: Nice guideline. Br J Gen Pract. 2017; 67(658): 23556. https://dx.doi.org/10.3399/bjgp17X690857.


14. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукьянов М.М. Госпитальный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН): портрет заболевшего и исходы стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17(6): 32–38.


15. Gebreyohhannes E.A., Bhagavathula A.S., Abebe T.B. In-hospital mortality among ischemic stroke patients in Gondar University Hospital: A retrospective cohort study. Stroke Res Treat. 2019; 2019: 7275063. https://dx.doi.org/10.1155/2019/727506.


Об авторах / Для корреспонденции


Наталия Дмитриевна Кобзева, к.м.н., доцент кафедры терапии с курсом поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29. E-mail: kobzeva.nataliya1@gmail.com.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3390-2452
Маргарита Александровна Гельпей, врач-невролог, аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022,
г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29. Е-mail: gelpei_ma@rostgmu.ru.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0957-2182
Лилия Александровна Зиброва, студент ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29. Е-mail: soldatenko.l@bk.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9088-3369
Анастасия Валерьевна Скоропис, студент ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29. Е-mail: chuprina-1999@inbox.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3864-5360
Дарья Александровна Щетинкина, студент ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29. Е-mail: shetinkina.darya01@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4503-424


Похожие статьи


Бионика Медиа