Усиленная наружная контрпульсация как средство немедикаментозного лечения пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми вентиляционными нарушениями


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2023.6.8-14

Н.А. Николаева, Ю.Н. Беленков, А.С. Лишута, О.О. Воронкова, Е.Ф. Рогова, О.Е. Буянова, Г.Б. Абдуллаева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Аннотация. Хронические болезни легких с развитием вентиляционных нарушений – одна из главных причин снижения качества жизни пациентов и их инвалидизации.
Цель – изучение влияния усиленной наружной контрпульсации (УНКП) в дополнение к оптимальной базисной терапии на толерантность к нагрузкам и респираторный статус у пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми вентиляционными нарушениями, находящихся в стабильном состоянии респираторного заболевания без обострения.
Материал и методы. Проведено пилотное открытое неконтролируемое исследование влияния УНКП в качестве дополнительного немедикаментозного метода лечения пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми вентиляционными нарушениями (n=30). Для оценки эффективности проводимого курса использовались данные бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, эргоспирометрии, теста 6-минутной ходьбы с оценкой одышки по шкале Борга, полученные до и после курса УНКП.
Результаты. Средний возраст пациентов в исследовании составил 62 года. По данным бодиплетизмографии, у исследуемых пациентов наблюдался прирост общей емкости легких на 18% (p <0,001), в большей степени за счет жизненной емкости легких, которая возросла на 24% (p <0,001). Значимого изменения диффузионной способности легких отмечено не было. По данным эргоспирометрии, на 40% (p <0,001) увеличилось время выполнения нагрузки, при этом на 23% (p <0,001) уменьшилось время восстановления после физической нагрузки. Дистанция в тесте 6-минутной ходьбы возросла на 15% (p <0,001).
Заключение. Полученные результаты продемонстрировали эффективность применения метода УНКП в составе комплексной терапии пациентов с хронической легочной патологией.
Ключевые слова: усиленная наружная контрпульсация, вентиляционные нарушения, хронические заболевания легких
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А. с соавт. Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году. Пульмонология. 2019; 29(2): 159–166.


2. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В. Современные аспекты распространенности хронических бронхолегочных заболеваний. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017; (64): 94–100.


3. Здравоохранение в России. Статистический сборник Росстата. М. 2021; 171 с. Доступ: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf (дата обращения – 01.08.2023).


4. Мамиева З.А., Лишута А.С., Беленков Ю.Н. с соавт. Возможности применения усиленной наружной контрпульсации в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13(2): 238–247.


5. Беленков Ю.Н. Применение метода усиленной наружной контрпульсации в медицинской практике. Современное состояние проблемы. В сб. «Усиленная наружная контрпульсация». 2005; т. 2: стр. 3–4.


6. Zhao M., Huang Y., Li L. et al. Enhanced external counterpulsation efficacy on exercise endurance in COPD patients and healthy subjects: A pilot randomized clinical trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020; 15: 25–31.https://dx.doi.org/10.2147/COPD.S225566.


7. Sathyamoorthy M., Verduzco-Gutierrez M., Varanasi S. et al. Enhanced external counterpulsation for management of symptoms associated with long COVID. Am Heart J Plus. 2022; 13(9): 100105. https://dx.doi.org/10.1016/j.ahjo.2022.100105.


Об авторах / Для корреспонденции

Надежда Андреевна Николаева, ординатор кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: nadnikolya@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8907-8370
Юрий Никитич Беленков, д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: belenkov_yu_n@staff.sechenov.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3014-6129
Алексей Сергеевич Лишута, к.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: alexeylish@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3391-0193
Ольга Олеговна Воронкова, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: voronkova.oo@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4705-8037
Елена Филимоновна Рогова, врач-пульмонолог, зав. отделением пульмонологии клиники госпитальной терапии Университетской клинической больницы № 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва,
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: rogovaef@yandex.ru
Ольга Евгеньевна Буянова, врач-пульмонолог отделения пульмонологии клиники госпитальной терапии Университетской клинической больницы № 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: shveda65@mail.ru
Гульнара Бурхановна Абдуллаева, врач-пульмонолог отделения пульмонологии клиники госпитальной терапии Университетской клинической больницы № 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Адрес: 119435, г. Москва,
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. E-mail: goulik@yandex.ru

К содержанию номера

Бионика Медиа