Цитомегаловирусная инфекция во время беременности


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.7.121-128

В.В. Васильев, И.В. Маркин, Н.В. Рогозина, Н.В. Скрипченко

1) ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России, г. Санкт-Петербург; 2) ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург; 3) ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Аннотация. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) во время беременности может привести к внутриутробному инфицированию плода с высоким риском развития врожденной ЦМВИ – ведущей причины необратимого неврологического дефицита, потери слуха и зрения. Актуальными для обсуждения остаются методы предотвращения антенатального инфицирования, включающие применение иммунологических и противовирусных препаратов. В статье представлены случаи ЦМВИ во время беременности и ее реализация у рожденных детей (как по данным литературы, так и на основе собственных клинических наблюдений). Отражены подходы к своевременной диагностике и возможности терапии ЦМВИ, позволяющие минимизировать социальные последствия заболевания.
Ключевые слова: лечение цитомегаловирусной инфекции, диагностика цитомегаловирусной инфекции, цитомегаловирусная инфекция, беременность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Pesch M.H., Saunders N.A., Abdelnabi S. Cytomegalovirus infection in pregnancy: Prevention, presentation, management and neonatal outcomes. J Midwifery Womens Health. 2021; 66(3): 397–402.


https://doi.org/10.1111/jmwh.13228. PMID: 34031974.


2. Choodinatha H.K., Jeon M.R., Choi B.Y. et al. Cytomegalovirus infection during pregnancy. Obstet Gynecol Sci. 2023. 66(6): 463–76.


https://doi.org/10.5468/ogs.23117. PMID: 37537975. PMCID: PMC10663402.


3. Передельский Е.В., Юркаев И.М., Мальцев О.В. с соавт. Клинический случай тяжелого течения острой сочетанной генерализованной герпетической инфекции (EBV и CMV). Лечение и профилактика. 2021; 11(2): 84–90. (Peredelskiy E.V., Yurkaev I.M., Maltsev O.V. et al. A clinical case of a severe course of acute combined generalized herpes infection (EBV and CMV). Lechenie i profilaktika = Treatment and Prevention. 2021; 11(2): 84–90 (In Russ.)). EDN: VHKBYQ.


4. Sartori P., Egloff C., Hcini N. et al. Primary, secondary, and tertiary prevention of congenital cytomegalovirus infection. Viruses. 2023; 15(4): 819.


https://doi.org/10.3390/v15040819. PMID: 37112800. PMCID: PMC10146889.


5. Нормальная беременность (клинические рекомендации). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучения. 2020; (4): 48–78. (Normal pregnancy (clinical recommendations). Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obucheniya = Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2020; (4): 48–78 (In Russ.)).


6. Prince H.E., Lapé-Nixon M. Role of cytomegalovirus (CMV) IgG avidity testing in diagnosing primary CMV infection during pregnancy. Clin Vaccine Immunol. 2014; 21(10): 1377–84.


https://doi.org/10.1128/CVI.00487-14. PMID: 25165026. PMCID: PMC4266349.


7. Kagan K.O., Enders M., Schampera M.S. et al. Prevention of maternal-fetal transmission of cytomegalovirus after primary maternal infection in the first trimester by biweekly hyperimmunoglobulin administration. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019; 53(3): 383–89.


https://doi.org/10.1002/uog.19164. PMID: 29947159.


8. Seidel V., Hackelöer M., Rancourt R.C. et al. Fetal and maternal outcome after hyperimmunoglobulin administration for prevention of maternal-fetal transmission of cytomegalovirus during pregnancy: retrospective cohort analysis. Arch Gynecol Obstet. 2020; 302(6): 1353–59.


https://doi.org/10.1007/s00404-020-05728-7. PMID: 32754858. PMCID: PMC7584525.


9. Revello M.G., Lazzarotto T., Guerra B. et al. A randomized trial of hyperimmune globulin to prevent congenital cytomegalovirus. N Engl J Med. 2014; 370(14): 1316–26.


https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310214. PMID: 24693891.


10. Negishi H., Yamada H., Hirayama E. et al. Intraperitoneal administration of cytomegalovirus hyperimmunoglobulin to the cytomegalovirus-infected fetus. J Perinatol. 1998; 18(6 Pt 1): 466–69. PMID: 9848763.


11. Sato A., Hirano H., Miura H. et al. Intrauterine therapy with cytomegalovirus hyperimmunoglobulin for a fetus congenitally infected with cytomegalovirus. J Obstet Gynaecol Res. 2007; 33(5): 718–21.


https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2007.00637.x. PMID: 17845336.


12. Horst B., Stackelberg Otto M.v., Schlößer R.L. et al. Use of cytomegalovirus hyperimmunoglobulin for prevention of congenital cytomegalovirus disease: A retrospective analysis. J Perinat Med. 2012; 40(4): 439–46.


https://doi.org/10.1515/jpm-2011-0257. PMID: 22752777.


13. D’Antonio F., Marinceu D., Prasad S., Khalil A. Effectiveness and safety of prenatal valacyclovir for congenital cytomegalovirus infection: Systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023; 61(4): 436–44.


https://doi.org/10.1002/uog.26136. PMID: 36484439.


14. Shahar-Nissan K., Pardo J., Peled O. et al. Valaciclovir to prevent vertical transmission of cytomegalovirus after maternal primary infection during pregnancy: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2020; 396(10253): 779–85.


https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31868-7. PMID: 32919517.


15. Seidel V., Feiterna-Sperling C., Siedentopf J.P. et al. Intrauterine therapy of cytomegalovirus infection with valganciclovir: Review of the literature. Med Microbiol Immunol. 2017; 206(5): 347–54.


https://doi.org/10.1007/s00430-017-0512-3. PMID: 28733760.


16. Brady R.C., Schleiss M.R., Witte D.P. et al. Placental transfer of ganciclovir in a woman with acquired immunodeficiency syndrome and cytomegalovirus disease. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21(8): 796–97.


https://doi.org/10.1097/00006454-200208000-00023. PMID: 12233717.


17. Bergin S., Ferguson W., Corcoran S. et al. Symptomatic primary Cytomegalovirus infection in a HIV-positive pregnant woman. Int J STD AIDS. 2014; 25(14): 1041–43.


https://doi.org/10.1177/0956462414528314. PMID: 24648317.


Об авторах / Для корреспонденции

Валерий Викторович Васильев, д. м. н., руководитель научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России, профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9.
E-mail: vcubed@ya.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7336-8805
Иван Васильевич Маркин, аспирант научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9.
E-mail: i.v.markin@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9922-401X
Наталия Васильевна Рогозина, к. м. н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9.
E-mail: lelekin96@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0968-6291
Наталья Викторовна Скрипченко, д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Детский научно-клинический центр» ФМБА России, заведующая кафедрой инфекционных заболеваний у детей факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 197022, г. Санкт-Петербург,
ул. Профессора Попова, д. 9.
E-mail: snv@niidi.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8927-3176


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа