Клиническое наблюдение пациента с тяжелым течением малярии в амбулаторных условиях


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.7.129-138

Д.Г. Карпенко, Е.А. Лукьянова, А.В. Пономарева, В.Н. Ларина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Аннотация. В статье представлен клинический случай микст-инфекции малярии, вызванной Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale. Из-за особенностей патогенных свойств возбудителя тропической малярии и отсроченности начала медикаментозного лечения у пациента через 7 дней после появления клинических признаков развились такие осложнения, как отек головного мозга (церебральная форма тропической малярии) и полиорганная недостаточность. Спустя 3 нед. после выздоровления и выписки из стационара его госпитализировали с синдромом лихорадки в инфекционную больницу. В период второй госпитализации был поставлен диагноз «овале-малярия». Клинический случай иллюстрирует возможность развития микст-инфекции с разными инкубационными периодами возбудителей. Необходимо помнить о резистентности к противомалярийной терапии второго возбудителя, находящегося в инкубационном периоде в момент лечения. Также наблюдение демонстрирует объективные сложности своевременной диагностики малярии на амбулаторном этапе. Позднее начало лечения привело к развитию тяжелых жизнеугрожающих осложнений у пациента, что подтверждает необходимость тщательного диагностического поиска у лиц с лихорадкой, внимательного изучения эпидемиологического анамнеза.
Ключевые слова: овале-малярия, тропическая малярия, микст-инфекция, лихорадка неясного генеза, полиорганная недостаточность, лихорадка
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2021; 1104 с. (Infectious diseases. National guide. Ed. by Yushchuk N.D., Vengerova Yu.Ya. Moscow: GEOTAR-Media. 2021; 1104 pp. (In Russ.)). ISBN: 978-5-9704-6122-8.


2. World Health Organization. World Malaria Report: 2021. WHO, Geneva. 2021: 16. URL: https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2021 (date of access – 26.08.2024).


3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). О ситуации по малярии в мире и в Российской Федерации. Доступ: https://82.rospotrebnadzor.ru/directions/sanoxrana/149911/print (дата обращения – 26.08.2024). (Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare. On the situation of malaria in the world and in the Russian Federation. URL: https://82.rospotrebnadzor.ru/directions/sanoxrana/149911/print (date of access – 26.08.2024) (In Russ.)).


4. Chentsov V.B., Tokmalaev A.K., Kozhevnikova G.M. et al. Optimizing the intensive care treatment of severe and complicated Plasmodium falciparum malaria in nonimmune patients. J Trop Med. 2020; 2020: 1628270.


https://doi.org/10.1155/2020/1628270. PMID: 33299425. PMCID: PMC7704172.


5. Клинические рекомендации Минздрава России. Малярия у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2014; 54 с. Доступ: https://mzur.ru/upload/iblock/76e/Malyariya-u-vzroslykh.pdf (дата обращения – 26.08.2024). (Clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. Malaria in adults. National Scientific Society of Infectious Diseases. 2014; 54 pp. URL: https://mzur.ru/upload/iblock/76e/Malyariya-u-vzroslykh.pdf (date of access – 26.08.2024) (In Russ.)).


Об авторах / Для корреспонденции

Дмитрий Геннадьевич Карпенко, к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: karpenko_dg@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1924-9514
Екатерина Анатольевна Лукьянова, студентка лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: yekaterina.lukyanova.99@bk.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0007-1229-3671
Анастасия Вячеславовна Пономарева, студентка лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: ana.ponom22@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0008-4049-9885
Вера Николаевна Ларина, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
E-mail: larinav@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7825-5597


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа