Инциденталомы надпочечников


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.8.78-85

С.Б. Шустов, З.Р. Шафигуллина, А.Н. Выдрыч, Л.И. Великанова

1) ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург; 2) ФГВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ, г. Санкт-Петербург
Аннотация. Широкое применение лучевых методов исследований в последнее время привело к более частому выявлению образований надпочечников – инциденталом. В большинстве случаев они представляют собой нефункционирующие аденомы коры надпочечников, однако могут потребовать терапевтического вмешательства, в том числе при карциноме коры надпочечников, гормон-продуцирующей аденоме или метастазах. В 2023 г. Европейская ассоциация эндокринологов опубликовала пересмотренный вариант первого международного междисциплинарного руководства по инциденталомам. В статье представлен краткий обзор современных подходов к ведению соответствующих пациентов.
Ключевые слова: инциденталома надпочечника, автономная секреция кортизола, артериальная гипертензия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Бельцевич Д.Г., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. с соавт. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по дифференциальной диагностике инциденталом надпочечников. Эндокринная хирургия. 2016; 10(4): 31–42. (Beltsevich D.G., Mel’nichenko G.A., Kuznetsov N.S. et al. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guideline for adrenal incidentalomas differential diagnosis. Endokrinnaya khirurgiya = Endocrine Surgery. 2016; 10(4): 31–42 (In Russ.)).


https://doi.org/10.14341/serg2016431-42. EDN: YQYUJL.


2. Cuthbertson D.J., Alam U., Davison A.S. et al. Investigation and assessment of adrenal incidentalomas. Clin Med (Lond). 2023; 23(2): 135–40.


https://doi.org/10.7861/clinmed.2023-0042. PMID: 36958837. PMCID: PMC11046519.


3. Fassnach M., Tsagarakis S., Terzolo M. et al. European Society of Endocrinology clinical practice guidelines on the management of adrenal incidentalomas, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol. 2023; 189(1): G1–G42.


https://doi.org/10.1003/ejendo/lvad066. PMID: 37318239.


4. Bancos I., Prete A. Approach to the patient with adrenal incidentaloma. J Clin Endocrinol Metab. 2021; 106(11): 3331–53.


https://doi.org/10.1210/clinem/dgab512. PMID: 34260734. PMCID: PMC8530736.


5. Sherlock M., Scarsbrook A., Abbas A. et al. Adrenal incidentaloma. Endocr Rev. 2020; 41(6): 775–820.


https://doi.org/10.1210/endrev/bnaa008. PMID: 32266384. PMCID: PMC7431180.


6. Sconfienza E., Tetti M., Forestiero V. et al. Prevalence of functioning adrenal incidentalomas: A systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2023; 108(7): 1813–23.


https://doi.org/10.1210/clinem/dgad044. PMID: 36718682.


7. Calissendorff J., Juhlin C.C., Sundin A. et al. Adrenal myelolipomas. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021; 9(11): 767–75.


https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00178-9. PMID: 34450092. PMCID: PMC8851410.


8. Araujo-Castro M., Nunez M.A.S., Marazuela M. Autonomous cortisol secretion in adrenal incidentalomas. Endocrine. 2019; 64(1): 1–13.


https://doi.org/10.1007/s12020-019-01888-y. PMID: 30847651.


9. Velikanova L.I., Shafigullina Z.R., Lisitsin A.A. et al. Different types of urinary steroid profiling obtained by high-performance liquid chromatography and gas chromatography-mass spectrometry in patients with adrenocortical carcinoma. Horm Cancer. 2016; 7(5–6): 327–35.


https://doi.org/10.1007/s12672-016-0267-0. PMID: 27370636. PMCID: PMC10355950.


10. Kerkhofs T.M.A., Kerstens M.N., Kema I.P. et al. Diagnostic value of urinary steroid profiling in the evaluation of adrenal tumors. Horm Cancer. 2015; 6(4): 168–75.


https://doi.org/10.1007/s12672-015-0224-3. PMID: 25985881. PMCID: PMC4486399.


11. Mizdrak M., Kurir T.T., Bozic J. The role of biomarkers in adrenocortical carcinoma: A review of current evidence and future perspectives. Biomedicines. 2021; 9(2): 174.


https://doi.org/10.3390/biomedicines9020174. PMID: 33578890. PMCID: PMC7916711.


12. Hines J.M., Bancos I., Bancos C. et al. High-resolution, accurate-mass (HRAM) mass spectrometry urine steroid profiling in the diagnosis of adrenal disorders. Clin Chem. 2017; 63(12): 1824–35.


https://doi.org/10.1373/clinchem.2017.271106. PMID: 28814383.


13. Bancos I., Taylor A.E., Chortis V. et al.; ENSAT EURINE-ACT Investigators. Urine steroid metabolomics for the differential diagnosis of adrenal incidentalomas in the EURINE-ACT study: A prospective test validation study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020; 8(9): 773–81.


https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30218-7. PMID: 32711725. PMCID: PMC7447976.


14. Shafigullina Z.R., Velikanova L.I., Vorokhobina N.V. et al. Urinary steroid profiling by gas chromatography mass spectrometry: Early features of malignancy in patients with adrenal incidentalomas. Steroids. 2018; 135: 31–35.


https://doi.org/10.1016/j.steroids.2018.04.006. PMID: 29689248.


15. Великанова Л.И., Шафигуллина З.Р., Ворохобина Н.В. с соавт. Дифференциальная диагностика инциденталом надпочечников различными лабораторными технологиями. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2015; 7(4): 52–58. (Velikanova L.I., Shafigullina Z.R., Vorokhobina N.V. et al. Differential diagnostics of adrenocortical incidentalomas with different laboratory technologies. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova = Herald of the North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2015; 7(4): 52–58). EDN: VJIVZZ.


16. Eisenhofer G., Masjkur J., Peitzsch M. et al. Plasma steroid metabolome profiling for diagnosis and subtyping patients with Cushing syndrome. Clin Chem. 2018; 64(3): 586–96.


https://doi.org/10.1373/clinchem.2017.282582. PMID: 29208661.


17. Шафигуллина З.Р., Великанова Л.И., Ворохобина Н.В. с соавт. Сочетание классических тестов и методов хроматографии в лабораторной диагностике синдрома Кушинга различного генеза. Клиническая лабораторная диагностика. 2020; 65(7): 418–423. (Shafigullina Z.R., Velikanova L.I., Vorokhobina N.V. et al. The combination of classical tests and methods of chromatography for laboratory diagnostics of cushing’s syndrome of different genesis. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2020; 65(7): 418–423 (In Russ.)).


https://doi.org/10.18821/0869-2084-2020-65-7-418-423. EDN: AMBRSH.


18. Fassnacht M., Arlt W., Bancos I. et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology clinical practice guideline in collaboration with the European Network for the study of adrenal tumors. Eur J Endocrinol. 2016; 175(2): G1–G34.


https://doi.org/10.1530/eje-16-0467. PMID: 27390021.


Об авторах / Для корреспонденции

Сергей Борисович Шустов, д. м. н., профессор, руководитель центра патологии надпочечников ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Е-mail: Sergei.Shustov@szgmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9075-8274
Зульфия Рифгатовна Шафигуллина, к. м. н., доцент кафедры эндокринологии им. академика В.Г. Баранова, заведующая отделением эндокринологии клиники им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Е-mail: zulfiya.shafigullina@szgmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8292-8504
Анна Николаевна Выдрыч, к. м. н., врач-эндокринолог эндокринологического отделения клиники им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Е-mail: anna.vydrych@szgmu.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0006-9667-3454
Людмила Иосифовна Великанова, д. биол. н., профессор, заведующая научно-исследовательской лабораторией хроматографии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Адрес: 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
E-mail: velikanova46@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9352-4035


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа