Фенотипирование пациентов с артериальной гипертензией на основе фильтрационной функции почек и артериальной ригидности с использованием кластерного анализа
Аннотация. Артериальная гипертензия (АГ) и хроническая болезнь почек (ХБП) взаимно отягощают друг друга, формируя кардиоренальный континуум с высоким риском осложнений. Изучение их взаимосвязи через призму артериальной жесткости актуально для стратификации пациентов и оптимизации терапии.К.В. Кучин, М.В.Бутусов, А.В. Клеменов
Цель – фенотипирование пациентов с АГ на основе состояния фильтрационной функции почек и упруго-эластических свойств артериальной стенки с использованием кластерного анализа (КА) и определение клинических особенностей выявленных фенотипов.
Материал и методы. Выборка из 203 пациентов со стабильным течением АГ в возрасте 50,5 ± 6,9 года была подвергнута КА по двум входным параметрам: скорости клубочковой фильтрации и пульсовому артериальному давлению.
Результаты. Выделены три фенотипа АГ: 1-й – сохранные фильтрационная функция почек и эластичность артерий, 2-й – сниженные фильтрационная функция почек и эластичность артерий, 3-й – нарушенная фильтрационная функция почек и сохранная эластичность артерий. 2-й фенотип пациентов характеризовался наиболее неблагоприятным клиническим профилем.
Заключение. Проведенный КА позволил выявить три клинически значимых фенотипа АГ. Сочетание сниженной фильтрационной функции почек и повышенной артериальной жесткости ассоциировано с максимальным кардиоваскулярным риском.
Ключевые слова
артериальная гипертензия
хроническая болезнь почек
кластерный анализ
фенотипирование
скорость клубочковой фильтрации
пульсовое артериальное давление
Список литературы
1. McCallum W, Testani JM. Updates in cardiorenal syndrome. Med Clin North Am. 2023;107(4):763–80.
PMID: 37258013. PMCID: PMC10756136. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2023.03.011
2. Young JB, Eknoyan G. Cardiorenal syndrome: An evolutionary appraisal. Circ Heart Fail. 2024;17(6):e011510.
PMID: 38757274. https://doi.org/10.1161/circheartfailure.123.011510
3. Gallo G, Lanza O, Savoia C. New Insight in cardiorenal syndrome: From biomarkers to therapy. Int J Mol Sci. 2023;24(6):5089.
PMID: 36982164. PMCID: PMC10049666. https://doi.org/10.3390/ijms24065089
4. Spineli LM, Pandis N. Meta-analysis of cluster-randomized trials. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2023;163(2):288–91.
PMID: 36710062. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2022.11.003
5. Ilgen U. Cluster analysis as a clinical and research tool in Behcet’s syndrome. Curr Opin Rheumatol. 2024;36(1):3–8.
PMID: 37729051. https://doi.org/10.1097/bor.0000000000000980
6. Casanova S, Ahmed E, Bourdin A. Definition, phenotyping of severe asthma, including cluster analysis. Adv Exp Med Biol. 2023;1426:239–52.
PMID: 37464124. https://doi.org/10.1007/978-3-031-32259-4_11
7. Zarei D, Saghazadeh A, Rezaei N. Subtyping irritable bowel syndrome using cluster analysis: A systematic review. BMC Bioinformatics. 2023;24(1):478.
PMID: 38102564. PMCID: PMC10724977. https://doi.org/10.1186/s12859-023-05567-8
8. Gianlorenço AC, Costa V, Fabris-Moraes W, Menacho M, Alves LG, Martinez-Magallanes D, Fregni F. Cluster analysis in fibromyalgia: A systematic review. Rheumatol Int. 2024;44(11):2389–402.
PMID: 38748219. https://doi.org/10.1007/s00296-024-05616-2
9. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024; 29(9): 230–329. (Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV, Arutynov GP, Baranova EI et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2024. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2024; 29(9): 230–329 (In Russ.)).
EDN: GUEWLU. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117
Об авторах / Для корреспонденции
Кирилл Владимирович Кучин, к. м. н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.E-mail: kuchinkv@ya.ru
ORCID: https://orcid.org/ 0009-0008-6619-1539
Михаил Владимирович Бутусов, аспирант кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
E-mail: misha21082@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-0742-014X
Алексей Викторович Клеменов, д. м. н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
E-mail: klemenov_av@list.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3403-0713. SPIN-код: 1559-4472
Также по теме
